完全性大动脉转位行改良Nikaidoh手术的护理

目的总结完全性大动脉转位行改良Nikaidoh手术的护理经验。方法回顾性分析2007年5月至2011年3月10例完全性大动脉转位合并肺动脉狭窄行改良Nikaidoh手术患儿的围手术期护理方法。术前积极纠正酸中毒,预防缺氧发作;术后加强心肺功能的维护,监测血流动力学变化,积极防治低心排综合征及毛细血管渗漏综合征,做好呼吸道护理,严格手卫生预防交叉感染,加强营养支持等措施是提高手术成功率的关键。结果10例患儿全部治愈出院。结论术后严密监测病情变化,及时发现和处理并发症是手术成功的关键。     

新生儿大动脉调转手术后的护理

目的总结完全性大动脉转位新生儿行大动脉调转＋冠状动脉移植手术（Switch）术后的护理经验。方法对13例完全性大动脉转位行Switch术患儿术后给予充分的镇静镇痛,密切监护患儿的血流动力学变化和呼吸系统状况,积极处理心律失常,肺动脉高压,急性肾功衰等并发症,重视营养支持和新生儿专科护理,做好延迟关胸的护理。结果本组患儿12例恢复,其中1例术后并发右上肺不张,1例二开止血,2例急性肾衰治疗后均好转;1例死亡。结论术后严密监测病情变化,及时发现和处理并发症是手术成功的关键。     

18例复杂先天性心脏病术后并发急性肺出血患者的护理

总结18例复杂先天性心脏病术后发生急性肺出血患者的护理经验。护理重点是做好机械通气管理，监测吸气时的气道峰压变化，正确有效按需吸痰，严格控制出入液量，严格拔管指征，重视肺出血早期的观察与护理，做好体外膜肺氧合辅助期间的护理。本组18例抢救成功15例，死亡3例。     

21例新生儿复杂心脏手术后行床旁腹膜透析的护理

复杂先天性心脏病新生儿在心脏手术后,由于各器官系统发育尚不成熟易并发低心排伴容量超负荷、急性肾损伤、充血性心力衰竭等.当出现难以纠正的代谢性酸中毒,血钾≥5.5mmol/L或有持续升高迹象,少尿或无尿持续3h以上,血尿素氮≥9mmol/L等情况[1]应及早行腹膜透析.腹膜透析利用腹膜作为半透膜,具有对血流动力学影响小、不需要全身抗凝、超滤病人效果好、不会急速改变内环境并易于纠正等优点.而新生儿单位体重的腹膜面积相对较大,因此腹膜透析的效果较儿童和成人好.腹膜透析特别适用于心血管大手术后血流动力学不稳定和/或心功能不全的病人[2].及时有效的腹膜透析可以纠正内环境紊乱和低心排,降低病死率.但目前缺少专门针对新生儿床旁腹膜透析治疗的标准操作流程,最佳时机甚至腹膜透析管长度选择均在摸索阶段[3].我科自2009年以来,对新生儿复杂心脏手术后合并充血性心力衰竭、急性肾损伤、低心排综合征等实行床旁腹膜透析术,取得良好效果,现报道如下.     

6 kg以下婴儿先天性心脏病术后呼吸道的护理

临床资料 总结我科2007年1-10月收治的6kg以下(含6kg)先心病术后患儿77例.年龄3～12个月,平均年龄6个月,均行心内直视根治术,其中简单先心55例,复杂先心22例.术后均采用同步间歇指令通气+自动流量+压力支持+呼气末正压通气(SIMV+Autoflow+ASB+Peep)辅助通气.其中发生肺不张7例,胸腔积液3例,气胸4例,喉头水肿1例,灌注肺1例.呼吸机使用时间为55～167.0h,平均使用时间为37.41 h,ICU住院时间为22～262 h,平均为80.7 h.术后肺部并发症发生率为20.7%.     

21例新生儿复杂心脏手术后行床旁腹膜透析的护理

<正>复杂先天性心脏病新生儿在心脏手术后,由于各器官系统发育尚不成熟易并发低心排伴容量超负荷、急性肾损伤、充血性心力衰竭等。当出现难以纠正的代谢性酸中毒,血钾≥5.5mmol/L或有持续升高迹象,少尿或无尿持续3h以上,血尿素氮≥9mmol/L等情况[1]应及早行腹膜透析。腹膜透析利用腹膜作为半透膜,具有对血流动力学影响小、不需要全身抗凝、超滤病人效果好、不会急速改变内环境并易于纠正等优点。而新     

新生儿SWITCH手术后延迟关胸的护理

目的：总结新生儿大动脉调转(SWITCH)术后延迟关胸的护理经验。方法术后充分的镇静镇痛，密切监护患儿的血流动力学变化和呼吸状况，积极处理心律失常，肺动脉高压等并发症，重视营养支持，做好延迟关胸的护理。结果全组患儿均康复出院。结论术后严密监测病情变化，控制入量，严格拔管指征，积极处理并发症是手术成功的关键。     

冠心病患者自我管理能力与焦虑、抑郁的相关性研究

目的探讨冠心病患者焦虑抑郁对其自我管理能力的影响,为提高冠心病患者的自我管理能力提供依据。方法为描述性研究方法,采用自我管理能力测定量表、焦虑自评量表,抑郁自评量表对94例冠心病患者进行调查,并分析其相关性。结果 Pearson相关分析结果显示,冠心病患者焦虑得分与自我管理能力总分及各个维度得分无相关,抑郁总分与自我管理能力总分、自理技能、自我概念、健康知识水平维度的得分呈负相关(P<0.05)。结论抑郁情绪影响冠心病患者的自我管理能力,冠心病患者抑郁情绪越严重,自我管理能力越差。