探讨妊娠合并糖尿病的筛查方法及妊娠期低血糖对母儿的影响

目的对妊娠期合并糖尿病的3种筛查方法以及妊娠低血糖对于母婴的不良影响进行探讨。方法对所选的200例孕妇进行血清糖化蛋白、末梢血糖、及空腹静脉血糖的测定,并且进行50gOGTT末梢及静脉血糖检测。结果阳性者继续进行75gOGTT末梢及静脉血糖检测。资料统计时将妊娠期糖尿病患者及75gOGTT检测异常的患者分为异常组,正常及其他情况分为正常组,对比分析2组患者。结果筛查所选的200例孕妇中有35例出现了50gOGTT检测异常,11例出现了75gOGTT检测异常,其中有3例患者为妊娠期糖尿病患者,占总数的1.5%。孕妇的空腹末梢血糖均高于其静脉血糖,在服用糖剂后此现象消失。血清糖化蛋白法检测妊娠期糖尿病的敏感度达到了91.29%。结论对孕妇的血清糖化蛋白测定可以初筛妊娠期糖尿病,更为适合筛查的临床需要。检测异常的患者再进行50goGTT检测比进行50g末梢血糖的筛查更为合理、经济,若检测结果阳性再进行75gOGTT可以基本确诊。     

两种不同的胃肠减压方法在十二指肠破裂急诊修复术中的应用效果研究

目的:探讨胃造口双管法与Hassan三管法在对十二指肠破裂患者进行急诊修复手术中的应用效果.方法:选取2016年9月至2017年10月在邯郸市第一医院接受急诊修复手术的67例外伤性十二指肠破裂患者为研究对象.依据术中应用置管减压方法的不同将其分为观察组与对照组.术中,采用胃造口双管法对观察组患者进行胃肠减压治疗,采用H...     

CT在脊柱转移瘤诊断及鉴别诊断中的价值观察

目的 观察探讨电子计算机断层扫描(CT)在脊柱转移瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月期间医院收治且经病理证实为脊柱转移瘤的62例患者全部CT影像学资料,分析其CT特点。结果 62例脊柱转移瘤患者CT表现分为溶骨型、成骨型和混合型,其中溶骨型40例(64.52%),成骨型9例(14.52%),混合型13例(20.96%);病变累及腰椎32例、胸椎15例、颈椎7例,胸腰段交界3例,骶腰段交界3例,骶椎2例,病变累及部位腰椎、胸椎以及颈椎占比87.10%;单椎体、2个椎体、3个椎体以及3个以上椎体分别累及10例、22例、25例以及5例。结论 不同类型的脊柱转移瘤的CT影像学特点各不相同,CT对脊柱转移瘤的诊断具有明显优势,脊柱转移瘤还需要与多发性骨髓瘤、脊柱结核以及化脓性脊柱炎等鉴别诊断。     

中西药结合治疗老年单纯收缩期高血压病

应用尼莫地平与脑心通合服治疗老年单纯收缩期高血压病，与单独服用尼莫地平者作对照观察，合用组25例、单用组23例。结果显示，合用组总有效率为92．0％，单用组为87．0％（P值＞0．05），并且中西药合用可减轻西药的副作用，对合并心脑血管病患者更有益，值得推广。     

ADAM17在乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨解聚素-金属蛋白酶17(ADAM17)在乳腺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化及免疫印迹2种方法检测ADAM17蛋白在乳腺癌、乳腺纤维腺瘤及正常乳腺组织中的表达情况,并分析其在这三者中的表达差异。结果免疫组化结果显示ADAM17主要在胞浆表达。其在正常乳腺组织中呈阴性表达,在乳腺纤维腺瘤组织部分呈弱阳性表达(54.5%),部分呈阴性表达(45.5%),但乳腺癌组织中ADAM17以强阳性表达为主(69.2%)。乳腺癌与乳腺纤维腺瘤、乳腺癌与正常乳腺组织之间的ADAM17表达均有显著性差异。免疫印迹结果显示,与正常乳腺组织相比,乳腺纤维腺瘤组织中ADAM17表达轻度增高,在乳腺癌表达却显著增高;乳腺癌中的ADAM17表达水平明显高于乳腺纤维腺瘤,有显著性差异。结论 ADAM17在纤维腺瘤中呈低表达,而在乳腺癌中却是高表达,因此ADAM17的表达水平可作为临床诊断乳腺癌的一个新的辅助指标,并可成为一个新的乳腺癌靶向治疗的靶点。     

彩超引导下腹膜后实性肿物粗活检针穿刺的临床应用

目的 探讨彩超引导下腹膜后实性肿物粗活检针穿刺的临床应用价值.方法 32例腹膜后实性肿物在彩超引导下行粗活检针穿刺组织学活检,并与术后病理诊断结果相比较.结果 32例均穿刺成功,无并发症.与手术后病理诊断比较,穿刺活检的诊断总符合率为93.75%(30/32).穿刺活检对恶性肿瘤无假阴性诊断,假阳性诊断率为3.13%(1/32).结论 超声引导下对腹膜后实性肿物行粗活检针穿刺组织学活检是一种并发症少、确诊率高的诊断方法.     

美国人的减肥观

日本综艺节目报道了一位年轻女孩的故事.为了模仿自己喜欢的角色,她减掉了一半的体重,从无人问津的胖子蜕变为经常被人表白的小脸美人.新闻夹带着截图绘声绘色地描述之前的她如何在漫展上被宅男嘲笑,自责给喜欢的动漫人物抹黑,因而发愤减肥,将角色图片放在零食里,时时刻刻自我警示,终于实现目标,脱胎换骨.     

腹腔镜辅助下经阴道术治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症的临床研究

目的：进一步探讨了解在腹腔镜辅助下经过阴道进行手术治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症的方法和临床效果。方法：将某医院在2008年12月～2010年12月收治的12例阴道直肠隔子宫内膜异位症患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,经过阴道对其进行腹腔镜手术治疗。结果：本组研究中,腹腔镜辅助手术中的出血量为100～190ml,平均为133ml,手术时间为120～180min,平均时间为150min。之后随访1年,12例患者中,有11例患者的病灶被完全切除,其中1个月内症状完全缓解的有4例,3个月的有4例,6个月的有2例,12个月的有1例。残留有病灶的1例患者仍有直肠肛门刺激症状及痛经,但是和术前比较有明显的减轻,且检查其病灶体积无明显的改变。结论：在腹腔镜的辅助下经阴道进行阴道直肠隔子宫内膜异位症手术,临床中可以取得满意的效果,安全有效,值得临床中推广应用。     

1213例乳腺癌患者预后的神经网络模型分析

[目的]应用神经网络模型（neuralnet work model,NNM）对乳腺癌手术及辅助治疗后患者进行预后分析并建立预测模型,评价预测效果。[方法]回顾性分析1213例已行根治性手术并有随访结果的乳腺癌病例,按NNM要求随机分为训练集（809例）和测试集（404例）,通过训练集筛选重要的临床预后因素,并建立神经网络预测模型,在测试集中检验模型的预测效果。[结果]在选取的20项临床因素中,腋窝阳性淋巴结数目和内分泌治疗的权重系数分别为0.181和0.133,权重百分比分别为100%和73.6%,是影响预后的独立因素。在训练集中,模型预测准确度为94.93%,预测死亡事件的敏感度和特异度分别为86.29%和97.48%;在测试集中,预测准确度为95.54%,敏感度和特异度分别为79.78%和100%,ROC工作曲线下面积（AUC）为0.92。[结论]阳性淋巴结数目是影响乳腺癌术后死亡事件发生的独立因子,而内分泌治疗则是重要的保护因子。NNM可以对病例样本的预后进行动态学习,无论在训练集还是测试集中其准确度和各项预测效能均达到满意效果,值得进一步研究。