保列治治疗合并慢性前列腺炎的良性前列腺增生症疗效观察

目的 观察保列治治疗合并慢性前列腺炎的良性前列腺增生症的临床疗效。方法 选择经临床确诊的合并慢性前列腺炎的良性前列腺增生症患者40例,口服保列治5 mg,1次/d,共3个月,分别于治疗前,治疗3个月后行国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、残余尿量、前列腺体积及前列腺液常规等指标测定。结果 用药3个月后IPSS平均降低31.6％,最大尿流率平均升高38.3％,残余尿量平均减少38.6％。前列腺体积平均缩小18.1％。前列腺液白细胞计数平均减少39.8％。前列腺液检查好转率50％。前列腺体积≥40 mL组及<40 mL组的前列腺液检查好转率分别为66.7％及31.6％,两者比较P<0.05。结论 保列治治疗合并慢性前列腺炎的良性前列腺增生症,对慢性前列腺炎及良性前列腺增生症均效果良好。对慢性前列腺炎伴前列腺体积较大者效果尤佳。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术的初步探索（附32例报告）

目的总结达芬奇机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术的手术经验,探讨此术式的疗效及安全性.方法回顾分析2015年10月至2016年6月在我院行达芬奇机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术的32例肾肿瘤患者(男16例,女16例)的临床资料.结果32例患者手术均成功完成,无中转开放手术.手术时间90~160 min,平均126 min;热缺血时间17~32 min,平均25 min;术中失血量50~200 ml,平均101 ml,无术中输血;无术中并发症.术后4 d 拔除引流管,术后住院7~10 d,平均8．5 d.术后病理检查均为肾透明细胞癌,肿瘤直径2~6 cm,平均3．3 cm,无1例切缘阳性.结论机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术是一种微创、安全、高效,疗效确切的手术方式.随着操作者经验的积累,此术式将具有更加明显的优势.     

无功能性良性肾上腺肿瘤(附30例病例报告)

目的:提高无功能性良性肾上腺肿瘤的诊治水平.方法:回顾性分析我院17年来30例无功能性肾上腺肿瘤的临床资料.结果:30例均行肿瘤切除或剜除术,病理检查证实为良性无功能性肾上腺肿瘤,其中节细胞神经瘤7例,平滑肌瘤1例,皮质腺瘤10例,髓脂瘤3例,神经鞘瘤1例,肾上腺囊肿8例;这些患者随访6个月～7 a,临床症状消失,无肿瘤复发.结论:无功能性肾上腺肿瘤少见,发病年龄多＞30岁,无明显性别差异.早期诊断困难,CT是首选检查;均有包膜,确诊依赖病理检查.腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复时间短的优点.     

应用他莫昔芬治疗Ⅲ型前列腺炎合并少精症的初步研究

目的 初步研究枸橼酸他莫昔芬治疗Ⅲ型前列腺炎合并少精症的效果.方法 28例诊断为Ⅲ型前列腺炎合并少精症患者,给予枸橼酸他莫昔芬10 mg,每日2次,连续12周,对比分析患者治疗前后的症状、EPS常规、NIH-CPSI评分、精液常规分析、国际勃起功能评分(IIEF-5评分).结果 治疗前后患者前列腺炎常规检查总WBC计数,精液常规中精子量、精子计数比较,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗前后患者排尿症状评分、生活质量评分、疼痛评分及NIH-CSPI总评分,A+B级精子相比较,差别无统计学意义(P＞0.05).结论 枸橼酸他莫昔芬对Ⅲ型前列腺炎合并少精症有一定的治疗效果,但仍需要进一步的深入研究.     

前列腺混合型恶性肿瘤5例报告附文献复习

目的：提高对少见的前列腺混合型肿瘤的认识。方法：分析5例前列腺混合型恶性肿瘤患者的临床资料,并结合文献讨论前列腺混合型恶性肿瘤的诊疗方法。结果：前列腺混合型小细胞癌和腺癌1例,予以经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术及氟他胺治疗,7个月后死于肺转移。前列腺混合型小细胞癌和腺癌1例,予以TUVP术及睾丸切除术,10个月后死于肺转移。前列腺腺鳞癌1例,予以TUVP术、放疗及氟他胺治疗,8个月后肺、肝、骨多处转移,死于多脏器衰竭。前列腺腺鳞癌1例,予以膀胱、前列腺切除并尿路改道,已生存1年,仍处于随访中。前列腺癌肉瘤1例,患者行膀胱、前列腺切除并尿路改道及盆腔淋巴结清扫术,术后予以放疗,13个月后出现广泛肺转移, 死于肺部并发症。结论：前列腺混合型恶性肿瘤预后差,确诊需经详细病检及免疫组织化学技术。应及时随访经过内分泌或放疗的前列腺腺癌患者,根治性手术是目前治疗前列腺混合型肿瘤最有效的措施。     

小剂量他达拉非联合坦洛新治疗继发性早泄的临床观察

<正>早泄(premature ejaculation,PE)是男性性功能障碍中常见的疾病,发病率在成年男性为35%～50%。继发性早泄是由其他疾病所引起,如继发于勃起功能障碍(ED)、前列腺炎、甲状腺疾病、心理性疾病等,并可以因原发病的治疗而缓解或治愈。临床上早泄同时合并有ED的患者相当常见。他达     

单孔腹腔镜在上尿路手术中的应用与体会（附45例报告）

目的总结单孔腹腔镜在上尿路手术中的应用与体会。方法采用单孔五通道,经后腹腔入路肾上腺腺瘤切除术20例、肾囊肿去顶减压术10例、肾癌根治术10例、输尿管切开取石术5例。记录围手术期并发症、手术时间、出血情况、引流管拔除时间、住院时间等。结果患者手术均取得成功,术中、术后均无明显并发症的发生。结论单孔腹腔镜在泌尿外科上尿路手术中的应用是安全和可行的,随着更多的临床实践、器械改进,单孔腹腔镜手术将有更完善和广阔的应用前景。     

肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤一例

患者女,51岁.体检超声发现右肾上腺肿块5 d入院.患者血压正常,无明显不适.既往无高血压病及其他家族遗传病史.入院体查:血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),无肥胖和Cushing面容,其他未见明显异常.辅助检查:24 h尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸(VMA)正常,24 h尿17-羟类固醇(17-OH)升高至65.20 μmol/L,24 h尿17-酮类固醇(17-KS)升高至114.40 μmol/L.促肾上腺皮质激素(ACTH)昼夜节律和立卧位肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)正常,皮质醇节律上午8时升高.     

成人非腺癌前列腺恶性肿瘤13例报告

目的:探讨成人非腺癌前列腺恶性肿瘤的临床特征。方法:报告经治的13例成人非腺癌前列腺恶性肿瘤患者的临床资料。经直肠指检、B超及CT检查诊断,经病理检查确诊。结果:10例15个月内因肿瘤全身转移死亡,3例经以根治术式为主的综合治疗后存活超过13个月。结论:直肠指检、B超及CT检查对成人非腺癌前列腺恶性肿瘤的诊断有重要意义,确诊须依靠组织病理学检查;目前的有效治疗方法是以根治术式为主的综合治疗。其预后差。     

膀胱镜史话

从一千年多前我国用葱管导尿到金属导尿管的制成及临床应用 ,经历了一段漫长的过程 ,但这一技能为观察膀胱内状况提供了可能。在膀胱镜时代的早期 ,由于没有导管使膀胱灌注或排空 ,只能以空气为介质 ,而且没有光学放大系统 ,为了获得满意的视野 ,需将膀胱镜的直径做得很大 ,因此主要应用于女性病人。第一个发明膀胱镜的人是来自德国法兰克福的PhilipBozzini (1773～ 180 9)。他于 180 6年公布了应用内腔镜检查人体空腔器官的想法 ,并利用此技术施行了输尿管手术 ,从膀胱内取出了异物和结石 ;在此基础上他设计了一个被称为“lichtleiter”的…