影像诊断报告在医疗纠纷中的反思

在日益增多的医疗纠纷中，涉及影像学也不为少见，主要分两种：（1）由于影像诊断医生未能作出对患者病情的正确或全面的判断，从而导致医疗事故；（2）临床医生对于影像检查报告结果未作出正确判断，有的过分依赖影像诊断报告．有的不重视或忽略影像报告为临床诊断提供的线索，从而导致医疗事故。在涉及影像学医疗纠纷中，MRI、CT、B超、普通X线平片报告等占纠纷比重最多。     

膈疝的X线诊断分析

腹腔脏器越过横膈进入胸腔称为膈疝,本病并不少见,为提高对膈疝影像学的认识,现将我院资料齐全并经手术证实的膈疝26例报道如下.     

食管癌的CT、钡餐造影、食管镜检查误诊分析

从我院１０００余例食管癌病例中，选择同期有ＣＴ、食管镜检、钡餐造影资料，并获手术和／或病理证实的１１４例，就其误诊原因作初步分析。１　材料与方法１１４例中，男性１００例（８７．８％），女性１４例（１２．２％），年龄３０～８３岁，平均５７．２岁。主要症状有：吞咽不适感１１４例，胸骨后烧灼感３６例，进行性吞咽困难９６例，无自觉症状，胸部ＣＴ检查中偶然发现８例。三种检查均在相隔６～２８ｄ内完成，首选检查：钡餐造影７４例，食管镜检３０例，ＣＴ１０例。手术切除或探查８４例，活检证实３０例，其中鳞癌９１例（…     

Arnold-Chiari畸形Ⅰ型的MR诊断价值

目的：探讨MR对Arnold-Chiari畸形Ⅰ型的诊断价值。材料与方法：19例ACMⅠ型均经MPd诊断，手术及临床证实，其中：男8例，女11例，年龄18—59岁，平均36岁。结果：12例小脑扁桃体疝入枕大孔平面下5mm-28mm，5例2mm-4mm，11例颅颈部各种畸形，18例扁桃体下极变尖与扁桃体前池变形，11例颈扁桃体痈池消失和／或延髓扭曲成角，12例伴有脊髓空洞，6例脑积水，1例后颅凹脑膜瘤。结论：MR成像技术是Arnold-ChiariⅠ型畸形诊断的首选检查诊断方法；Arnold-ChiariⅠ型畸形的早期诊断对患者预后至关重要。颅颈部MPI测量对Arnold-ChiariⅠ型畸形的诊断、治疗及预后有重要价值。     

不典型脑转移瘤的CT诊断

脑转移瘤是颅内常见的占位病变，约占脑肿瘤的30％-40％，典型的脑转移瘤CT较易诊断；本文收集7例CT平扫病灶呈高密度、无水肿带、无占位效应，增强扫描病灶无强化，称为不典型脑转移瘤。     

介绍一种价廉、使用安全方便的洗片加温器

放射科洗片工作是一项常规而频繁的工作 ,在洗片中温度又是重要环节 ,温度过高过低都会直接影响胶片质量 ,由此温度研究又是放射科的一个重要课题。据初步调查 ,我国县以下的很多医院目前仍采用传统手洗 ,由于温度问题 ,对胶片质量的提高带来很大困难。我们试用虹彩DR2 80 1型加热器 ,针对无洗片机单位区镇医院共 32家进行试用 (2 0 0 0、12— 2 0 0 2、 12 ) ,胶片质量明显上升。优质片可以由原来的35 %提高到 4 5 %左右 ,收到满意效果。具体方法报告于后。1　材料与方法虹彩DR2 80 1加热器 10 0W、 2 0 0W、 30 0W规格 (该加温器表面为…     

气管支气管分层摄影X线测量初探（附500例报告）

气管支气管分层摄影Ｘ线测量初探（附５００例报告）四川涪陵地区医院放射科易继权，吕松，欧东第三军医大学一院放射科吴贵华，李妍瑜气管支气管管径测量多采用尸解或支气管碘油造影来测量，而采用Ｘ线分层进行对气管支气管测量者，目前尚未见文献报导。然而该检查手段却...     

纵隔淋巴结核侵犯食管误诊平滑肌瘤一例

病例资料 患者，男24岁，近20余天来因进食后自觉胸部有梗阻感，并呈渐行性加重，饮干硬食物为著。既往史无特殊。农民，体格检查无异常，肝功能，血糖，血常规正常，胸部X线片正常。两次胃镜均诊断为食管平滑肌瘤。X线吞钡，食管中段见钡剂分流、椭圆形充盈缺损，边缘光滑（图1）：CT显示：食管中段软组织块影、管腔闭塞与左主支气管相连紧密（图2）。     

肝癌介入治疗中分次少量脾栓塞术治疗脾功能亢进的探讨

原发性肝细胞肝癌 (简称肝癌 )多数合并有脾肿大、脾功能亢进 (简称脾亢 )。在对肝癌介入治疗的同时行脾部分栓塞 ,对缓解脾亢、降低门静脉压力、升高白细胞、血小板、增加病人的免疫力都是有益的 ,但一次栓塞多少为宜 ,认识尚不一致[1～ 3] ,栓多了易引发严重并发症 ,栓少了则效果不明显。因此 ,我们采用分次 ( 3～ 4次 )少量 (每次 2 0 %左右 )脾栓塞方法 ,既减少了并发症 ,又取得了好的治疗效果 ,现总结如下。1　材料与方法　　收集 1995年 10月～ 2 0 0 1年 7月 ,肝癌介入治疗同时行分次少量脾栓塞者 18例 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄 3 3～…