北京市属医院护士规范化培训效果评价

目的 :探讨北京市属医院护士进行规范化培训的效果,以期为规范化培养方案的修订及深入开展提供依据。方法:选取4家北京市属三级甲等综合医院,采用整群抽样法抽取这4家医院2013年新入职护士进行一年的规范化培训,通过问卷调查法对培训效果进行评价。结果 :规范化培训一年后,调查对象的核心能力总分为(80.89±11.42)分,高于培训前的总分(77.97±11.27),差异有统计学意义(P0.05)。中专、大专学历的调查对象在培训前后核心能力总得分无统计学差异。本科及以上学历的调查对象,培训后核心能力总得分有所提高(P0.05)。结论 :规范化培训对提升护士的核心能力有积极作用,但是培训效果可能需要一段较长的时间才能完全显现。     

115例伽玛钉治疗股骨转子周围骨折的护理

我院自 1993年 12月～ 1998年 12月在国内率先应用亚太型伽玛钉治疗老年股骨转子周围骨折115例 ,疗效满意[1] ,现将有关护理介绍如下。1　临床资料共有 115例转子周围骨折患者在我院接受股骨伽玛钉治疗。其中男性 6 3例 ,女性 52例 ;平均年龄73岁 (4 8～ 96岁 )。左侧 52例 ,右侧 6 3例。致伤原因 :摔伤 10 5例 ,交通伤 9例 ,病理骨折 1例。 115例中随访 95例 ,平均随访 11个月 (3～ 2 4个月 ) ,死亡 5例 ,均与骨折无关。 1例术后 3个月发生老年性痴呆 ,生活不能自理 ,1例术后 5个月因左半身偏瘫 ,造成行走困难 ,其余 88例基本恢复到受伤前…     

单侧侧块内固定植骨融合治疗脊髓型颈椎病的护理

目的 探讨56例单侧侧块内固定植骨融合术治疗脊髓型颈椎病病人的护理.方法 总结1999年8月-2006年2月,本科应用单开门减压加单侧短节段侧块内固定植骨融合手术治疗脊髓型颈椎病56例,男34例,女22例,年龄30～76岁,平均52.5岁,均为脊髓型颈椎病.结果 疗效评定采用日本骨科学会17分法(JOA评分),术后平均随访32个月,JOA评分由术前9.2提高到14.6分,优良率为78%.结论 单侧侧块内固定植骨融合治疗脊髓型颈椎病的护理中术前心理干预、体位训练,术后保持颈部制动,做好颈部后路手术并发症脑脊液漏、神经系统损伤、松钉及植骨块脱落、伤口感染的观察与护理,并进行有效的康复训练及出院指导是必要而有效的,良好的护理有助于提高JOA评分,同时良好的护理对病人的治疗及康复起到了非常重要促进作用.     

医护一体化模式在后路腰椎减压内固定围手术期护理的应用

目的 探讨医护一体化模式在后路腰椎减压内固定术患者围手术期护理中的应用效果。方法 我科自2013年4月起实施医护一体化模式,实施前后一年分别随机选取60例（对照组与研究组）在我科接受后路腰椎减压内固定术患者（均为双节段采用腰椎后路减压,椎弓根钉内固定,椎间植骨融合术）,比较两组实施前后一年患者术后10天日常生活能力（Activity of Daily Living,ADL）、术后下地时间、平均住院日、患者满意度。结果 患者术后10天改良Barthel指数评分（Modified Barthel Index,MBI）由88.32分提高至95.12分,术后下地时间由7.65天缩短至5.88天,平均住院日由14.32天缩短至10.15天,患者满意度由90.32%提高至95.24%。研究组与对照组比较差异有统计学意义,（P〈0.05）。结论 医护一体化模式应用于后路腰椎减压内固定围手术期患者的护理工作中,促使医护高效配合,促进腰椎减压内固定术后患者的康复效果,改善了患者术后的生活质量,缩短平均住院日,减轻患者经济负担,提高了患者满意度。     

老年人拇趾外翻畸形治疗的护理干预

目的 探讨手术治疗老年人拇趾外翻畸的形护理干预对手术疗效的影响.方法 总结2000年1月至2005年12月我科对拇趾外翻畸形的老年人实施拇趾外翻矫形术36例,55足;病人年龄60～79岁,平均66.9岁.术前给与心理干预、协助医生做好老年伴随疾病的检查、做好患足皮肤准备、术后病情及末梢血运的观察、肢体肿胀感染护理和康复锻炼等护理.结果 本组36例手术无围手术期并发症,甲级愈合,优良率87.5%,术后患足X线片与术前比较:拇趾外翻角平均改善25°,Ⅰ跖骨角平均改善7°.结论 针对老年人的身心特点,在拇趾外翻矫形术的护理中给与术前心理干预、做好患足皮肤准备、协助医生做好老年伴随疾病的检查、术后病情及末梢血运的观察、肢体肿胀感染护理和康复锻炼等护理干预是必要有效的.良好有效的护理干预,可以减少围手术期并发症,是保证手术成功的重要因素.     

脊柱术后患者支具佩戴依从性与认知的相关性分析

目的：了解脊柱术后患者支具佩戴的依从性现状及其对支具佩戴的认知情况,为提高患者术后佩戴支具的依从性、减少术后并发症的发生风险提供依据。方法采取电话采访的方式对100例脊柱术后需要佩戴支具的患者进行问卷调查,了解患者支具佩戴依从性及对于支具佩戴的认知状况。结果脊柱术后患者中支具佩戴依从性高者占41％,依从性中等者占47％;100例患者中,80％以上对“不能够接受自己所患疾病”、“认为没有必要佩戴脊柱支具”、“不愿意遵从医嘱佩戴支具”表示明确否定态度。不同依从性的患者对认为没有必要佩戴脊柱支具、对于脊柱手术后下床活动心存恐惧、佩戴支具不舒适的认知存在差异（χ^2分别为25．475,16．288,20．017;P＜0．05）。结论脊柱术后患者支具佩戴依从性不高,与患者的各种不良认知有关,临床护理人员应根据患者存在的各种不良认知开展有针对性的护理工作,以增加脊柱术后患者支具佩戴的依从性。     

系统化康复对肩袖修补术后肩关节功能恢复的影响

目的 探讨系统化康复训炼对关节镜下肩袖修补术后患者肩关节功能恢复的效果.方法 将52例关节镜下接受肩袖修补的患者随机分为观察组和对照组,每组26例.对照组采用常规护理和一般的康复方法,观察组常规护理的基础上进行系统化康复.使用美国UCLA评分法评价肩关节的功能,使用VAS评估疼痛情况.结果 术前和术后4w两组患者肩关节功能和疼痛程度无显著性差异(P＞0.05),术后6w和12w观察组患者肩关节功能和疼痛程度明显好于对照组(P＜0.05).结论 对于关节镜下肩袖损伤修补术后的患者,系统化的康复锻炼能够有效地使肩关节功能得到康复.     

两种进针途径进行膝关节腔内注射透明质酸治疗骨关节炎的比较

目的:探讨不同进针途径对膝关节腔内注射透明质酸治疗骨关节炎的影响。方法:将150例膝关节骨性关节病的患者随机分为坐位组和仰卧位组。结果:坐位组进针时舒适度较高,但是注射后不良反应发生率高于仰卧位组。仰卧位组关节滑液较易抽出。两组患者在治疗后的疗效评价比较无统计学意义。结论:根据患者的具体情况来选择适合的进针途径,并提高注射技巧,减少不良反应的发生率。     

自主呼吸停止13个月的一例高位颈髓损伤病人的护理体会

目的总结一例自主呼吸停止13个月的高位颈髓损伤病人的护理体会。方法对1例自主呼吸停止13个月的高位颈髓损伤病人的进行护理，护理措施包括病房管理、严密观察病情变化、呼吸道的管理、预防并发症、心理护理等。结果通过13个月的护理，病人病情稳定，护理人员对高位颈髓损伤致自主呼吸停止的病人积累了宝贵的经验。结论良好的护理是延长病人生命的重要保证。