1例脊膜瘤患者围术期的护理

目的:针对脊膜瘤患者的病理特性实施相应的护理措施.方法:分析1例患者的临床表现、病理特征、手术治疗及后期愈合.结果通过我们针对性的护理减少患者的痛苦满足患者的需求.结论:针对疑难病例的讨论以及分析,制定相对应的护理措施可以很好的改进护理模式以及护理质量.     

一期内固定结合置管冲洗负压封闭引流技术在下肢Gustilo-Anderson Ⅲ型开放性骨折治疗中的应用

目的:探讨一期内固定结合置管冲洗负压封闭引流治疗下肢开放性骨折的临床效果。方法:对2008年5月-2010年5月我院收治的27例下肢开放性骨折患者行一期清创,骨折采用髓内钉或锁定接骨板内固定,伤口内置管冲洗,创面用VSD材料封闭,持续负压引流的方法进行治疗。结果:27例患者中19例术后创面获得一期愈合,8例患者行二期植皮或皮瓣修复获得愈合,25例患者获得随访,通过6～18个月的随访,23例患者如期愈合,2例延迟愈合,无一例发生骨髓炎。结论:结合置管冲洗负压封闭引流技术,下肢开放性骨折可以采用一期内固定缩短治疗周期,减轻患者痛苦。     

后路减压ARCH内固定治疗颈椎病合并后纵韧带骨化症的疗效分析

前路颈椎间盘切除作为颈椎病的一种有效治疗手段而得到广泛应用,但对于颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的患者单纯行颈椎间盘切除往往不能彻底达到对脊髓神经根的减压,术后症状并不缓解,或暂时缓解后又复出现症状,常需再次手术治疗.我院2010 年8月至2011年4月行后路手术治疗OPLL 18例,取得良好手术效果.     

Ⅱ型齿状突骨折合并枢椎椎体爆裂骨折的前路微创治疗

目的探讨Ⅱ型齿状突骨折并枢椎椎体爆裂骨折前路微创治疗的可行性及临床疗效。方法Ⅱ型齿状突骨折并枢椎椎体爆裂骨折患者20例,术前均行颈椎正、侧位及张口位X线、全颈椎CT三维重建及颈椎MRI等影像学检查及颅骨牵引术;均在全身麻醉下行复位、前路齿状突螺钉联合接骨板内固定术。结果术中均无椎动脉、脊髓及神经根损伤发生;随访6～24个月,颈部疼痛症状完全缓解;颈椎生理曲度良好,骨折愈合率100%,无内固定松动及断钉等并发症。结论前路齿状突螺钉联合接骨板内固定术治疗齿状突骨折并枢椎椎体爆裂骨折安全、有效。     

甲氨蝶呤、米非司酮联合化瘀消癥汤治疗子宫瘢痕妊娠的临床观察

目的:结合我院的临床治疗结果观察甲氨蝶呤、米非司酮联合化瘀消癥汤治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法:以2016年1月～2017年3月在我院进行治疗的84例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,均分为观察A组(n=42)和观察B组(n=42);观察A组使用甲氨蝶呤、米非司酮进行治疗、观察B组使用甲氨蝶呤、米非司酮联合化瘀消癥汤进行治疗,对比分析临床效果。结果:观察B组的治疗有效率(92.8%)明显高于观察A组(76.4%);比较两组血钾HCG的恢复时间和包块消失时间:观察B组明显短于观察A组。结论:使用甲氨蝶呤、米非司酮联合化瘀消癥汤治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果显著。     

亚低温冬眠疗法在重型颅脑损伤患者中的治疗体会

多年来，对重型颅脑损伤的治疗尚无突破性进展。传统的综合治疗包括脱水、脑疝危象减压术、并发症防治及脑功能恢复药物的应用．本院神经外科在综合治疗的基础上，联合亚低温和冬眠疗法应用于重型颅脑损伤的早期治疗，取得一定疗效，现总结如下。     

急性心肌梗死的分子成像研究进展

心血管疾病尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病,在中国乃至世界范围内都是造成死亡的重要原因。冠状动脉粥样硬化的发生、斑块破裂和血栓形成,以及心肌梗死后心肌损伤和修复过程受到诸多复杂的细胞和分子信号网络的调控。当前临床使用的影像学手段可评估冠状动脉及心脏的解剖、灌注等,但无法准确体现病变的病理生理过程和病变的进展。近年来,分子成像技术使心血管疾病病理过程可视化和定量化成为可能,因而,对心血管疾病的精准诊断和预后判断具有重要的临床价值。文章综述了目前急性心肌梗死的分子成像研究最新进展。     

纳洛酮联用醒脑静注射液治疗重型颅脑外伤疗效观察

目的:观察纳洛酮联合醒脑静注射液对重型颅脑外伤的临床疗效。方法:将137例重型颅脑外伤的患者随机分为三组,联合组(纳洛酮联合醒脑静)49例,单用纳洛酮组46例,单用醒脑静组42例,用药10d为1个疗程。对三组患者治疗后的意识状态好转的起效时间及10d、20d后神经功能评定、临床疗效的总有效率进行比较。结果:联合组意识状态好转的起效时间、神经功能评定,临床疗效的总有效率均优于纳洛酮组及醒脑静组(P<0.05或P<0.01)。结论:纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重型颅脑外伤比单用纳洛酮或醒脑静注射液效果好,无明显不良反应。     

C端甲状旁腺相关肽的克隆及其对骨骺干细胞的调控作用

目的 探讨C端甲状旁腺相关肽(PTHrp107-139)对体外培养的骨骺干细胞的调控作用以及与其他调控因子的关系.方法 采用逆转录.聚合酶链反应(RT-PCR)方法克隆大鼠PTHrp全长中的107～139片段,并将其亚克隆至质粒pTRE2hyg上,构建新的质粒pTRE2hyg-PTHrp107-139并将其与质粒pTet-on共转染分离纯化的骨骺干细胞,放入含有维生素C和地塞米松的全培养基中进行培养,分别加入0.1、0.5、2.0mg/L的强力霉素(Doxycycline)进行诱导,并设置空白对照.48～72 h后抽提各组细胞的RNA进行逆转录,然后通过半定量PCR的方法检测增殖细胞核抗原(PC-NA、SOX9等基因的表达变化,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡.结果 加入DOX组的PCNA、ColⅡ、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、Sox9表达增加,骨骺干细胞数量明显增多,而Ptc、Col X、骨形态发生蛋白(BMP)-6表达减少.结论 C端甲状旁腺相关肽可能有促进骨骺干细胞增殖并抑制其分化的作用,但对细胞凋亡无明显影响.