疗养院实施护士量化考核管理的探讨

目的探讨一种对护士可行的管理方法。方法采用量化考核法对护士进行管理。结果充分调动了护士的积极性,做到有效管理,确保了全院护理质量,减少事故、差错的发生,疗养员满意率显著提高。结论实行护士量化考核管理,使全院护理工作步入了标准化、制度化、规范化管理轨道,提高了护士长的管理水平,全院护理质量稳步提升,最终达到疗养员满意,对深化整体护理起到了积极的推动作用。     

动态增强磁共振定量参数评估儿童先天性胆总管囊肿致肝纤维化

目的 探讨动态增强磁共振（DCE-MRI）定量参数评估儿童先天性胆总管囊肿（CCC）所致肝纤维化的价值。方法 纳入33例CCC致肝纤维化患儿（病例组），以14例无肝肾疾患儿童为对照组。采集肝脏DCE-MRI后，拟合Tofts模型，获得参数K^trans、K_ep及V_e，观察不同肝纤维化分期定量参数差异及其相关性，以ROC曲线分析各参数诊断肝纤维化的AUC和最佳截界值。结果 K^trans、K_ep在不同纤维化亚组间差异均有统计学意义（P均<0.05），且随肝纤维化程度增加而下降（r=-0.764、-0.720，P均<0.05）；V_e在不同纤维化亚组中差异无统计学意义（P>0.05），与肝纤维化程度无明显相关（r=-0.249，P>0.05）。K^trans、K_e判别正常与肝纤维化、轻度与重度肝纤维化的AUC分别为0.949、0.748和0.933、0.731，截界值分别为0.239、0.186和1.814、1.663。结论 DCE-MRI定量灌注参数K^trans、K_ep对诊断儿童CCC致肝纤维化及其分期具有一定价值。     

DCE-MRI定量参数在儿童先天性胆总管囊肿所致肝纤维化中的应用

[摘 要] 目的 探讨DCE-MRI定量参数在儿童先天性胆总管囊肿所致肝纤维化中的应用价值。方法 纳入肝纤维化患儿33例，正常对照组14例。经肝脏DCE-MRI扫描后，拟合Tofts模型获得参数Ktrans、Kep及Ve。分析不同肝纤维化分期的定量参数差异及其相关性，ROC曲线分析各参数诊断肝纤维化的曲线下面积和最佳截界值。P <0.05为差异有统计学意义。结果 不同纤维化亚组的Ktrans、Kep具有统计学差异(P <0.05)，且随肝纤维化程度增加而下降（r =-0.764,-0.720，P <0.05）。Ktrans、Kep判别正常vs肝纤维化和轻度vs重度肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.949、0.748和0.933、0.731，截界值分别为0.239、0.186和1.814 、1.663。结论 DCE-MRI定量灌注参数Ktrans、Kep可用于儿童CCC所致肝纤维化诊断并分期。