部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进的临床观察

[目的]探讨部分性脾栓塞术(partial splenic embolization PSE)对肝硬化脾功能亢进患者的临床治疗价值.[方法]38例乙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者行PSE,根据栓塞面积分3组,≥60%组24例,50%～59%组9例,＜50%组5例.动态观察患者外周血象、肝功能、凝血酶原时间的变化;彩色B超测定门静脉血流速度,脾动脉、脾静脉血流峰值;胃镜观察食管胃底静脉曲张情况.[结果]38例脾功能亢进患者行PSE后,白细胞(×109/L)、血小板(×109/L)在栓塞面积＜50%组、50%～59%组和≥60%组依次增高(白细胞分别为4.01±1.09,10.74±2.03,15.25±2.14;血小板分别为59.7±15.2,108.3±10.1,161.2±38.5),三组两两比较均P＜0.01,同组术前术后比较均P＜0.05或P＜0.01.并发症的发生率与栓塞面积密切相关(P＜0.01),＞80%者均出现并发症(100%).PSE后门脉高压缓解,对肝功能无明显影响.[结论]PSE能明显缓解肝硬化患者门静脉高压、脾功能亢进,是治疗肝硬化脾功能亢进的行之有效的治疗方法之一.其疗效与栓塞面积有关,应根据肝功能损伤程度、门脉高压严重程度来确定栓塞面积,以50%～80%为宜.     

60例甲状腺病变B超图像与手术病理对照分析

高颖超声作为影像学检查方法之一，其所具备的各项优点对甲状腺疾病诊断与鉴别诊断方面已越来越受到临床重视。本文报告60例甲状腺病变超声图像与手术病理对照分析，以便提高超声诊断质量。1资料与方法本文60例，女32例，男28例，年龄9～68岁，全部为本院1994～1996年住院病例，术前作B超检查，术后有完整的手术病理报告资料。检查使用仪器为西门子，EVB－25；探头频率为5MHz、7MHz；常规检查体位及检查方法。2结果60例甲状腺病变B超图像分为弥漫性病变与占位性病变两大类，占位性病变中又以物理性质归类为实质性、混合性及囊性三种改变…     

Tei指数对高血压病左心功能的评价

目的：探讨Tei指数评价高血压病左心功能的价值。方法：选择45例高血压患者作为观察组,33例年龄、性别、体重、身高相匹配的非高血压患者作为对照组,观察两组病例左心Tei指数、左室射血分数（EF）、左室缩短分数（FS）、二尖瓣血流频谱E峰与A峰的比值（E/A）差异有无显着性。结果：观察组左心Tei指数高于对照组（P〈0.01）,EF、FS、E/A均低于对照组（P〈0.05）。结论：Tei指数是一项新的评价心脏功能的指标,对评价高血压病的左心功能有临床意义。     

经阴道彩色多普勒超声在不典型异位妊娠中的诊断意义

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，也是早期妊娠导致妇女死亡的主要原因，其发病率占妊娠的1．9％，且有逐年上升的趋势。典型病例临床可根据病史、体征及理化检查作出明确诊断，在此要讨论的是症状及经腹部B超声像图均不典型病例。症状不典型是指停经时间在42天之内，无明显早孕反应及腹痛，或仅有腹部隐痛。声像图不典型指用经腹B超难以发现附件肿块及腹腔、盆腔积液。此类异位妊娠不易被临床医生诊断，因此，准确诊断临床表现不典型的异位妊娠仍是一个值得高度警惕的有价值的课题。而经阴道彩色多普勒(TVS—CD)既能提供清晰的二维图像，又能显示血流状态，分析血流特性，为异位妊娠的诊断提供了丰富的信息。本文收集整理我科一年来用TVS—CD所诊断的符合上述条件的异位妊娠病例，总结如下。     

糖尿病与颈动脉血管硬化的相关性观察

目的：研究糖尿病（diabetes mellitus,DM）与颈动脉硬化的相关性。方法：30例DM患者为研究组,37例非DM患者为对照组,高频彩超观察两组颈总动脉内膜-中膜厚度（IMT）、颈总动脉内径（CCAD）和阻力指数（RI）差异;两组均观察双侧CCA及分叉处有无斑块,计算斑块发生率并进行比较。结果：DM组颈总动脉IMT、CCAD和RI均高于对照组（P〈0.01）;DM组颈动脉斑块发生率高于对照组（67%vs35%,P〈0.05）。结论：CCA可作为DM动脉病变的超声观察窗口,高频彩色超声能直观动态地了解CCA病变程度及是否有斑块形成,对临床了解DM患者动脉硬化情况和预防脑梗死具有重要的实用价值。     

乳腺微小肿块患者超声引导下乳腺穿刺活检术诊断与病理诊断研究

目的 探究超声引导下乳腺穿刺活检术对乳腺微小肿块的临床诊疗价值。方法 随机选取2009年10月~2013年10月湖南省岳阳市一人民医院乳腺微小肿块患者60例,对其行超声引导下乳腺穿刺活检术。记录超声成像和病理诊断结果。结果 超声诊断结果有15例良性和41例恶性,病理诊断结果有16例良性和43例恶性。二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对比观察结果可见,乳腺癌患者的病灶形态不完整,边缘光滑程度差,回声多不均匀,后方回声衰减程度大,病灶钙化严重,纵横比明显偏高,超声声像图病灶形态特征与乳腺癌微小肿块比较,血流速度峰值（SPVmax）及阻力指数（RI）较高,且血流分级以Ⅱ、Ⅲ级为主。结论 超声引导下穿刺活检技术可以有效诊断和治疗乳腺微小肿块。超声可有效确定病变区域和性质。穿刺活检术可有效取样并利于治疗。因此,临床上可推广使用此方法治疗乳腺肿块患者。     

中青年冠状动脉粥样硬化患者颈动脉硬化的超声特征

目的 探讨中青年冠状动脉粥样硬化（CHD）患者颈动脉超声特征。方法 根据冠状动脉造影结果,将我院170例患者分为CHD组105例和对照组65例,再将CHD组分为单支病变组32例、双支病变组34例和三支病变组39例。所有患者年龄均在60岁以下,全部受检者行颈动脉彩色多普勒超声检查,运用统计软件分析所检测的颈动脉声像图参数。结果 中青年冠状动脉粥样硬化患者颈动脉斑块60%为中低回声斑块。CHD组颈动脉内中膜厚度、IMT增厚率及斑块检出率均高于对照组,三支病变组斑块检出率高于单支病变组,颈动脉IMT情况与