社区脑卒中患者自我效能水平影响因素及对策

目的分析社区脑卒中患者自我效能水平及其影响因素。方法随机抽取郑州市3个社区内的208例社区脑卒中患者,采用一般资料问卷、慢性病患者自我效能量表及社会支持评定量表调查自我效能水平及其影响因素。结果社区脑卒中患者的自我效能水平得分为0.6~6.0〔平均(3.46+1.71)〕分;自我效能和社会支持呈中度正相关(r=0.444,P=0.000);不同年龄、文化程度、诊断类型、自理水平、并发症状数量之间自我效能水平差异均具有统计学意义(P0.05);Logistic回归结果显示主观支持、自理水平及并发症状是自我效能的影响因素。结论社区脑卒中患者的自我效能水平普遍较低;自理能力差和并发症多为危险因素,主观支持高为保护因素。应强化社区脑卒中患者自我效能为目的干预性研究。     

护士主导的全科团队家访服务对居家老年人生活质量的影响

目的评价护士主导的全科团队家访服务对社区居家老年人生活质量的影响。方法将144名高龄居家老年人按照居住街道分为干预组(74例)和对照组(70例)。干预组接受护士主导的全科团队家访服务,包括健康评估、健康问题排序及慢性病指导、心理护理、日常生活指导和居家安全宣教等个体化家访服务;对照组接受常规社区卫生服务。比较两组干预前、干预后3个月、6个月生活质量。结果两组高龄居家老年人生活质量的生理领域、环境领域、心理领域、社会领域评分比较,干预效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论护士主导的全科团队家访服务能显著改善高龄居家老年人的生活质量,此服务模式具有可操作性和实用性。     

390名社区居家高龄老年人生活质量现状及影响因素分析

[目的]了解80岁以上社区居家高龄老年人生活质量现状,并分析其影响因素。[方法]采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对上海市390名80岁以上居家高龄老年人进行问卷调查,并采用t检验和方差分析研究其影响因素。[结果]居家高龄老年人生理领域、心理领域、社会关系、环境领域等得分依次为44.60分±11.02分、48.15分±10.32分、55.85分±9.85分、42.34分±11.15分,各领域均显著低于常模水平(P<0.01)。性别、居住方式、文化程度、经济水平、患慢性疾病种数和每天服药种数是影响社区居家高龄老年人生活质量的主要因素,各因素在生活质量的不同领域对高龄老年人的影响存在显著差异。[结论]社区居家高龄老年人生活质量整体较差,应引起社会及社区卫生服务部门的足够重视。     

护士主导全科团队服务对高龄独居老人心理干预的效果评价

目的 评价以社区护士为主导的全科团队服务对社区高龄独居老人抑郁、孤独等心理状况的影响.方法 将81例80岁以上的高龄独居老人随机分为干预组41例和对照组40例,干预组接受为期3个月、每月3次、每次30min,由社区护士为主导的高龄独居老人全科团队家访服务.对照组实施常规的社区卫生服务.两组在干预前后分别进行抑郁、孤独等观察指标评价.结果 干预前两组高龄老人抑郁、孤独显著低于我国常模水平(p＜0.05),两组间差异无统计学意义.干预后干预组抑郁、孤独得分均低于干预前水平和对照组同期水平(P＜0.01),对照组前后变化不明显(P＝0.858和0.785).结论 以社区护士为主导的全科团队家访服务可明显改善高龄独居老人的抑郁、孤独等不良心理状况.     

社区居家老人卫生服务模式的研究进展

综述了家庭健康照护模式、老人整体照护模式、家庭病床服务模式、全科团队服务模式的人员配置、服务内容、服务形式等的研究进展。     

脑卒中病人连续康复护理研究进展

脑卒中具有发病率高、致残率高等特点,已成为全球性的健康问题[1].我国2011年发布的《卒中宣言》指出,脑卒中已经成为我国第一致死疾病,发病率高居世界首位[2].脑卒中发病后,会伴有肢体障碍、行为和认知障碍、大小便失禁功能障碍,严重影响病人的生存质量,每年用于病人的医药费和护工费等开支巨大,给家庭和社会带来了沉重的负担.因此,脑卒中后的康复护理十分重要.     

导航式服务在癌症病人中的应用现状

癌症病人医疗照护障碍的存在影响病人的疾病结局.调查显示,没有医疗保险、非裔、西班牙裔以及低收入病人较白色人种、高收入和有医疗保险的病人获得的癌症相关医疗照护明显较少,在癌症筛查后的诊断、治疗方面也有明显的延迟[1].造成这种情况的原因是多方面的,已有研究者在病人层面、服务提供者层面及医疗卫生系统层面对医疗照护障碍的影响因素进行了调查研究[1-3].也有大量文献证明,对障碍因素实施导航式服务能够降低癌症病人在癌症诊断和治疗上的延迟[4-6].     

分散供养五保老人生活质量 、护理需求及应对方式现状研究

[目的]了解当前河南省某市农村地区分散供养型五保老人的生活质量、护理需求及其应对方式现状,为农村分散供养型五保老人护理服务体系的完善及生活质量的提高提供参考依据。[方法]采用世界卫生组织生活质量简表中文版、农村老人护理需求问卷及简易应对方式量表作为调查工具,方便抽取106例河南省南阳市部分农村地区分散供养型五保老人进行问卷调查。[结果]农村分散供养五保老人在生理、心理领域得分均低于全国常模水平。年龄、性别、月均医疗支出、患慢性疾病种数、自理能力和对目前照顾的满意度是影响其生活质量的主要因素。该人群总的护理需求得分为(3.36±0.76)分,疾病预防维度得分为(3.37±0.80)分,健康促进维度得分为(3.35±0.77)分。分散供养五保老人在消极应对和积极应对方面得分分别为(1.67±0.53)分、(1.42±0.60)分,低于全国常模水平(P0.05)。[结论]分散供养五保老人生活质量整体较差,长期的护理需求水平较高。应在尽可能满足分散供养五保老人护理需求的同时,评估该人群的应对方式,指导其采取积极的应对方式,从而提高分散供养五保老人的整体生活质量。     

社区护士主导的全科团队家访服务对高龄居家老人心理状况的影响

[目的]探讨以社区护士为主导的全科团队家访服务对社区高龄居家老人抑郁、孤独等心理状况的影响。[方法]采用投掷硬币法将144名认知清楚的80岁以上居家老人按照居住地随机分为干预组(74例)和对照组(70例),干预组接受社区护士为主导的全科团队家访服务,对照组接受常规社区卫生服务。采用重复测量方差分析两组干预前、干预3个月、6个月时抑郁、孤独指标的变化。[结果]两组高龄居家老人抑郁、孤独得分比较差异有统计学意义(P<0.001);两组抑郁、孤独各时间点的单独处理效应显示干预组在干预3个月、6个月时各领域得分均较干预前降低(P<0.001),而对照组无明显变化(P>0.05)。[结论]社区护士为主导的全科团队家访服务可明显改善高龄居家老人的抑郁、孤独等不良心理状况,团队模式具有可操作性和实用性。