腹腔镜和CT引导下穿刺引流治疗肝囊肿的临床效果比较

目的对比腹腔镜开窗引流术和CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术治疗肝囊肿的临床效果。方法选取肝囊肿患者60例,随机将其分为腹腔镜开窗引流术组(A组)和CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术组(B组),每组30例,对比两组手术时间,术中出血量,胃肠功能恢复时间及住院总时间。比较两组肝囊肿完全消失所需治疗次数及对应的例数,术后不良反应,两组均于术后半年随访,观察复发例数。结果 A、B两组在单次手术时间,术中出血量,胃肠功能恢复时间及住院时间上无显著差异(P>0.05),B组患者肝囊肿完全消失所需治疗次数及对应例数分别为1次17例,2次8例,3次5例,A组患者为1次全部治愈。两组术后不良反应为A组7例,B组6例无显著差异(P>0.05),两组均无感染发生,术后半年随访,A组复发2例,B组复发3例,复发率无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿1次治愈率高,但其技术要求也较高,CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术操作较简单,但一般完全治愈所需治疗次数较多。     

术后延续性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探讨术后延续性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果,为腹腔镜胆囊切除术后护理方案的制订提供依据。方法将60例行腹腔镜胆囊切除患者随机分为对照组和观察组,2组均给予普外科常规护理,观察组在此基础上加用术后延续性护理,比较2组术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间和治疗费用,术后5 d和出院时的活动距离和活动时间及出院时患者对护理质量的满意度,并记录术后并发症的发生情况。结果观察组的胃肠功能恢复时间、住院时间及下床活动时间均显著短于对照组(P均<0.05),但2组的治疗费用无显著性差异(P>0.05),术后5 d和出院时的活动距离和活动时间均优于对照组(P均<0.05),观察组的不满意率低于对照组(P<0.05),非常满意率高于对照组(P<0.05),总满意度高于对照组(P<0.05),观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05),2组具体并发症类型无显著性差异(P>0.05)。结论术后延续性护理服务模式用于腹腔镜胆囊切除术患者,可促进患者恢复并减少并发症,可在临床护理中推广。     

73例普通型德尔塔新冠病毒肺炎临床特征分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）变异毒株德尔塔（Delta）的临床特征,为制定诊治策略提供参考依据。方法 收集2021年7-9月南京市第二医院汤山分院收治的73例普通型COVID-19(Delta)患者的临床资料,回顾性分析一般情况、临床症状、血液指标及CT影像学特征。根据患者疫苗接种情况,分成已完成接种组和未完成接种组;根据有无合并症,分成有基础疾病组和无基础疾病组。探讨疫苗接种和基础疾病与患者临床特征之间的关系。结果 最常见首发症状为发热（75.3%）,其中低热占30.9%,中度发热占47.3%,高热占21.8%,发热平均持续时间为（4.82±3.12）d;其次为咳嗽（64.4%）,其中74.5%为干咳。血液指标异常值有淋巴细胞减少（23.3%）、白细胞减少（19.2%）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高（47.9%）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高（12.3%）、C反应蛋白升高（49.3%）和D二聚体升高（27.4%）。已完成接种组与未完成接种组相比较,发热率、中高热发生率和双侧肺炎发生率均降低,肺部病灶吸收天数减少,差异均有统计学意义（P均<0.05）。无...     

早期床上恢复性锻炼对老年胆道手术患者胃肠功能指标影响

目的：探讨早期床上恢复性锻炼对老年胆道手术患者肠胃功能指标的影响,为临床提供相关依据。方法选择本院2008年12月至2012年2月接受腹部手术的老年患者126例做为研究对象,将所有患者严格按照随机原则分为早期锻炼组与非早期锻炼组,各63例。其中早期锻炼组进行早期床上恢复性锻炼,包括床上,床边,床下,肢体,日常生活运动,腹部按摩运动等;另外一组不进行。对比两组患者开始进食、胃肠道通气、肠鸣音恢复、排便时间、住院时间等胃肠功能指标。结果早期锻炼组的胃肠道症状显著少于非早期锻炼组,开始进食时间早于非早期锻炼组,胃肠通气时间、肠鸣音恢复、住院时间、排便时间等均少于非早期锻炼组,且两组差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期床上恢复性锻炼可以加快老年胆道手术患者术后肠道功能的恢复,效果显著,具有较高的临床应用价值。     

胃癌根治术后肺部并发症的危险因素及护理干预分析

目的 探讨胃癌根治术后肺部并发症的危险因素,并提出相应的护理干预对策.方法 回顾性分析我院2009年12月至2012年12月收治的100例胃癌根治术患者的临床资料,其中30例患者发生肺部并发症,对可能造成肺部感染的危险因素采用Logistic回归分析.针对可能的危险因素制定护理干预对策.结果 该组患者肺部并发症发生率为30.0％,主要以肺部感染为主.多因素Logistic非条件多元回归分析结果显示,胃管留置时间＞3d、吸烟史、贫血、手术时间≥4 h、胸腹联合切口、术后镇痛都是胃癌根治术后肺部并发症的危险因素（P＜0.05）.结论 胃癌根治术后患者肺部并发症的发生率较高,应该采取必要的护理干预手段,以减少并发症,确保手术疗效,提高患者的生活质量.     

直肠癌Miles术后结肠造口60例出院后延续护理

目的:探讨对直肠癌Miles术后结肠造口患者进行出院后延续护理的效果.方法:成立延续护理服务小组,规范服务内容和流程,主要通过造口门诊服务、电话随访、上门服务及网络交流方式对患者进行出院后延续护理.结果:患者出院时对疾病的知晓率较低,随着延续护理的进行,对疾病的知晓率逐渐提高,与时间成正比,且患者出院后生活质量逐渐提高.结论:医护人员应根据患者对健康教育的需求,采用最合理、最人性化的方式,有针对性地为这类特殊群体开展延续护理,使其生活质量更为改善,并帮助其更加有尊严感.     

舒适护理在直肠肛管疾病患者治疗过程中的应用

目的 探讨舒适护理在直肠肛管疾病患者治疗中的应用效果.方法 选取收治的直肠肛管疾病的住院患者45例,随机分为观察组(29例)和对照组(26例).观察组采用舒适护理,对照组采用常规护理.患者出院时进行问卷调查,评价两组患者治疗期间的舒适度与满意度.结果 观察组患者在住院治疗期间舒适度与满意度均高于对照组,两组对比具有显著性差异(P＜0.05).结论 舒适护理应用于直肠肛管疾病患者治疗中能够有效的提高患者舒适感与满意度,疗效显著,值得临床推广.     

小儿外科专科护士培养模式的探索

小儿外科疾病是一种常见病、多发病,病情进展迅猛且都需要进行手术,对护士观察和分析病情的能力提出了更高的要求。卫生部在《中国护理事业发展规划纲要）（2005年7月出台）中提出并强调要优先发展专科护士的重要性。因此,高效的小儿外科护士培养具有重要的意义,但目前国内仍无统一的培养模式,为了加快小儿外科护士培养步伐和培养一批临床专业化护理骨干,笔者于2006年9月对12所医院的372名小儿外科护士进行问卷调查,并借鉴国外培养模式进行介绍,现报道如下。     

高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者压疮的护理体会

目的:探讨脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者压疮的护理方法.方法:选取高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆患者200例,随机分为两组.其中对照组82例,给予常规护理;观察组118例,采用循证护理模式对患者进行护理.比较分析两组患者的护理效果及护理满意度.结果:观察组患者发生压疮比例明显少于对照组,程度明显轻于对照组,时间则明显晚于对照组,护理满意度明显高于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:经过循证护理模式对脑梗塞后遗症及老年痴呆患者实施有效护理对压疮发生有明显的预防作用,值得临床推广.     

肠造口患者主要照顾者负担水平与社会支持的相关性

目的了解肠造口患者主要照顾者负担水平和社会支持情况,并探讨两者的相关性。方法采用Zarit照顾者负担量表（zarit caregiver burden interview,ZBI）和社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）对58名肠造口患者的主要照顾者进行调查。结果肠造口患者主要照顾者ZBI总均分为（21.10±14.17）分,52名（89.66%）没有或轻度负担。社会支持总分为（43.69±8.61）分高于国内常模（34.56±3.73）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。照顾者负担总体及个人负担和责任负担与社会支持呈负相关关系（均P＜0.01）。结论医护人员应充分了解肠造口患者主要照顾者社会支持情况,帮助他们获得更多的社会支持,增强应对能力,减轻身心负荷。