疼痛诊疗中的误诊与误治-3例报告

本文报告3例在疼痛诊疗过程中的误诊与误治,原发病分别为病灶未明确的颈椎癌转移、脊椎结核腰大肌间沟寒性脓肿与腰骶椎恶性肿瘤,分别被误诊为颈椎病、腰肌劳损与腰肌劳损,幸及时发现,纠正了错误的治疗。因此应强调从事疼痛业务必须有扎实的通科基础,严格的检查流程与认真的工作态度。     

情系官兵身心健康 全面提升保障能力

解放军77200部队门诊部坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观统揽全面工作，认真执行党、国家和军队的各项方针政策，积极贯彻落实新军事变革、军事斗争准备和为兵服务的总要求，牢牢把握保障官兵身心健康和提高部队战斗力这一目标不动摇，始终在转变服务理念、强化能力素质、细化科学管理、深化健康教育、提升医疗服务质量上很下功夫，不断提高医疗技术水平，探索出了一条机关门诊部实施卫勤保障的新路子。     

低钠血症并脑水肿的液体治疗

低钠血症是指血钠低于 1 35mmol/L ,低钠血症只表示血清中钠的浓度减低 ,不等于体内钠的总含量降低。临床分为 :( 1 )缺钠性低钠血症 ;( 2 )稀释性低钠血症 ;( 3)消耗性低钠血症。发生于 48～72h内的低钠血症被称为急性低钠血症 ,尤其当血钠 <1 2 0mmol/L时则为 (急性 )重症低钠血症。急性低钠血症时 ,水通透血脑屏障的方向取决于血液的渗透压及其与脑细胞的细胞外液的差异。血浆渗透压降低时 ,水分子即向血管外流动。反之 ,则从脑细胞外液向血管内流动。所以 ,低钠血症伴脑水肿主要发生于低张性低钠血症 ,尤其是体液含水量正常或增多的稀…     

超声诊断胎儿先天畸形104例分析

我们应用 B 型超声诊断仪检查孕妇26841例,发现胎儿畸形104例,并经临床引产证实.现分析如下。一、资料和方法自1981年1月至1989年9月,我们共检测出104例胎儿先天性畸形,孕期为16～40周。98例一次检查确诊,漏诊5例,误诊1     

肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折18例

我科自2004年12月～2007年12月采用顺行远端分叉自锁髓内钉治疗肱骨干骨折18例，取得良好的疗效，现报道如下。     

32例异位妊娠的临床诊断与治疗分析

目的探讨异位妊娠的诊断和治疗方法。方法对32例来本院就诊的异位妊娠患者进行回顾性分析。结果异位妊娠患者超声下表现多样，32例中保守治疗成功率96．9％。1例改行手术成功。结论异位妊娠的症状变化多样，病情凶险，应早期诊断，积极治疗。     

左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼在分娩硬膜外自控镇痛的应用

目的探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的临床效果及安全性。方法随机选择120例美国标准协会（ASA）I-Ⅱ级初产妇，随机分为舒芬太尼组（A组）、芬太尼组（B组）、无镇痛组（C组），每组40例。A组和B组采用PCEA，C组不给予镇痛药物。观察各组不同时段视觉模拟评分（VAS）和不良反应的发生，同时记录3组产程时间、分娩方式、缩宫使用情况、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果A、B2组和C组在PCEA20、60min及宫口开全时VAS差异有统计学意义（P〈0.05）；PCEA5min，A、B2组VAS差异有统计学意义（P〈0.05），2组Bromage评分、不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。3组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于分娩镇痛安全有效，对母婴无明显不良影响。     

间接免疫荧光法检测婴幼儿急性下呼吸道合胞病毒感染的特异性IgM

本文对1984年1～3月和1985年3～8月共107例急性下呼吸道感染的住院患儿,采用间接免疫荧光法检测其急性期血清抗RSV特异性IgM抗体,并与病毒分离和/或中和试验比较,敏感性为82.1％,特异性为71.8％。RSV感染患儿发病后3天内大多数病例即可从血清中检测出RSV-IgM,因此该法具有早期诊断价值。     

肌肉松弛药的生物相结合

本文简述了神经肌肉结合部的解剖学和生理学特征，阐述了非去极化肌松药生物相结合的论点，认为运动终板乙酰胆碱受体（α亚单位除外）及其附近一定组织对非去极化肌松药有高度亲合力，而且是其离开血液进入突触裂隙后的生物相结合部位，非去极化肌松药在与乙酰胆碱受体α亚单位结合阻断神经肌肉传递之前，要与生物相结合并必须完全充满该生物相，随后再从该结合部释放出来与α亚单位结合。与该生物相的亲合力，解离速度决定了非去极     

健脾摄血法治疗上消化道出血30例

我院中医内科病房自1989年6月至1990年5月共收治上消化道出血30例,以健脾摄血法治疗,取得一定效果,现报道如下: 一、一般资料: 30例上消化道出血患者中,女性2例,男性28例;年龄最小者13岁,最大者81岁,其中30～49岁者18例,占60%;全部病例入院前均为大便隐血试验(++++)者;血止后均