癌症疼痛的规范化治疗

根据国际疼痛研究会（／ASP）对疼痛的定义：疼痛是一种不愉快的感觉和实际的或潜在的组织损伤所引起的情感经历；或是就这一损伤所作的描述。疼痛属于一种不愉快的生理体验，它广泛出现于各种疾病的病程中。而癌症疼痛是一个普遍存在的世界性问题。据WHO统计，目前全世界癌症患者中，有30％～50％伴有不同程度的疼痛，WHO首先把癌症疼痛提到重要和优先解决的地位，有效的止痛治疗，     

原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤1例及文献复习

报告1例原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤。患者男,73岁。右上肢红色丘疹伴溃疡1年余。皮肤科检查：右上肢邻近腋窝外侧可见数个圆形或类圆形红色丘疹,边界清晰,部分融合成片状,皮损中央破溃、结痂,其间可见色素沉着及瘢痕形成,质稍硬。皮损组织病理检查：真皮全层大量异形淋巴细胞弥漫浸润,核大深染,可见核分裂象。免疫组化：CD30强阳性,CD2、CD4、CD43、MUM-1及TIA-1均阳性,Granzyme B（部分细胞阳性）,增殖核抗原（Ki-67）（约80%阳性）,CD20、CD79a、CD56、BCL-2、BCL-6及CD10均阴性。EB病毒编码小RNA(EBER)原位杂交阴性。诊断：原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤。     

心理痛苦温度计在癌症患者中应用的研究进展

心理痛苦温度计（DT）是近年来在癌症患者中被广泛应用的一种心理痛苦筛查量表.研究表明DT具有较好的效度,适合大量癌症患者的快速筛查,其在了解癌症患者心理痛苦水平方面正发挥着日益重要的作用,可能为改善癌症患者的心理痛苦水平提供重要依据.     

左肺鳞状细胞癌眼睑转移一例

患者 男,47岁,2012年9月因咳嗽、胸痛在中南大学湘雅二医院行肺部CT,提示左上肺肿块并纵隔淋巴结肿大,纤维支气管镜检查提示左舌叶肿物,病理活组织检查为中分化鳞状细胞癌.患者在我院行头部CT等检查无异常,诊断为原发性支气管肺癌,左上肺中央型,中分化鳞状细胞癌ⅢA期（cT2N2M0）.患者在我科先后行3个周期GP方案（吉西他滨1.4 g第1、8天,顺铂40 mg第1天至第3天）化疗,疗效评估为部分缓解,患者拒绝放疗,于2013年2月28日行左上肺叶切除、肺门纵隔淋巴结清扫、左下肺袖式吻合术,术后病理：（1）中分化鳞状细胞癌（图la）;（2）第5组1枚、第6组2枚、第7组6枚、第8组3枚、第10组2枚淋巴结未见癌转移;（3）支气管残端阴性.     

Richter综合征一例

患者男性，65岁。既往有2型糖尿病史8年，无慢性淋巴细胞白血病（CLL）病史。患者于2013年12月底出现右颈部、双腋窝、双腹股沟淋巴结肿大，无疼痛，伴有盗汗及体质量减轻。患者于2014年1月15日入住当地医院，行右腋窝淋巴结活组织检查提示非霍奇金淋巴瘤（NHL），符合弥漫大B细胞淋巴瘤，非生发中心活化B细胞起源。     

青年乳腺癌68例临床分析

[目的]探讨青年女性乳腺癌的临床特点和预后.[方法]回顾性分析68例青年女性乳腺癌的临床特征并与同期就诊的159例中老年女性乳腺癌患者比较分析.[结果]两组在肿瘤大小及病理类型分布上无明显差异（P〉0.05）;组织学分级中,青年组I级明显较中老年组少,而Ⅲ级明显多于中老年组,青年组腋窝淋巴结以及内乳淋巴结的转移率均明显高于中老年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;青年组晚期（Ⅲ、Ⅳ期） 病例数比例较中老年组高,青年组ER、PR阳性率低,而HER-2阳性率高,与中老年组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]青年乳腺癌相对于中老年乳腺癌具有临床分期晚,组织学分级高,淋巴结转移率高,激素受体阳性率低,HER-2阳性率高等特点,且复发转移率高,预后差.     

癌症疼痛的规范化治疗

根据国际疼痛研究会(IASP)对疼痛的定义：疼痛是一种不愉快的感觉和实际的或潜在的组织损伤，所引起的情感经历；或是就这一损伤所作的描述。疼痛属于一种不愉快的生理体验，它广泛出现于各种疾病的病程中。而癌症疼痛是一个普遍存在的世界性问题。据WHO统计，目前全世界癌症患者中，有30～50％伴有不同程度的疼痛，WHO首先把癌症疼痛提到重要和优先解决的地位，有效的止痛治疗，对于晚期癌症病人尤其重要。     

硝卡芥联合白细胞介素-II治疗恶性胸腔积液临床疗效

目的观察硝卡芥联合白细胞介素-II治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法对28例恶性胸腔积液患者采用常规胸腔穿刺抽液术,尽量抽尽胸水后,于胸腔内注入硝卡芥80mg+生理盐水20ml,然后注入白细胞介素-II 100万μ+生理盐水20ml,每周1次,4周后评价疗效.结果 28例患者CR4例(14.3%),PR14例(50%),总有效率(CR+PR)64.3%.主要不良反应为胸痛8例(28.6%),低热7例 (25%).结论胸腔内注入硝卡芥联合白细胞介素-II能有效地控制恶性胸腔积液,临床应用方便、经济,毒副反应小,具有临床应用价值.     

紫杉醇联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的疗效分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,且发病率逐年上升,发病年龄日趋年轻化。传统经典化疗方案为CAF、CMF,但其治疗晚期乳腺癌的效果不佳。20世纪90年代中期,紫杉醇开始应用于乳腺癌治疗。本科自2001年3月至2004年2月应用紫杉醇联合吡柔比星治疗24例晚期乳腺癌,其近期疗效较好,结果报道如下。