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急性心肌梗塞初诊时容易忽视的问题:附13例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
急性心肌梗塞(AMI)是冠心病中的一种急症类型。初诊时能否迅速作出正确诊断,与争取时间采取措施进行治疗及其预后关系极大,特别是对降低死亡率方面更有着重要意义。诊断AMI主要依靠临床表现、心电图(ECG)改变、心肌酶谱进行综合分析。由于心肌酶需要一定时间才有结果,故 相似文献
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目的探讨老年女性急性心肌梗死(AMI)临床及冠状动脉造影的特点.方法对老年AMI 107例,分女性组(A组)33例,男性组(B组)74例,分析其临床症状、血脂水平、冠状动脉病变特点.结果①女性组AMI发病的平均年龄晚,平均病史短;以胸闷、气短、恶心、呕吐、晕厥等为首发症状为主;②两组并高血压均较高;③女性组糖尿病及高脂血症史,冠脉两支以上病变,心功能NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级均较男性组高(p<0.05);④女性组并发心源性休克和泵衰竭高于男性(p均<0.05).结论女性组发病年龄晚,相对病史短,临床不典型,伴发病及并发症多,临床易误诊及漏诊. 相似文献
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目的对不稳定型心绞痛患者应用氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素治疗进行观察,评价它们联用的临床疗效及安全性。方法64例诊断明确的不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组。对照组:常规抗心绞痛治疗,包括低盐低脂饮食,禁烟禁酒,控制血压及血糖,口服消心痛、阿司匹林、钙离子拈抗剂、倍他乐克、他汀类药物,低分子肝素5000u皮下注射。治疗组:对照组治疗基础上加用氯吡格雷。观察两组心绞痛控制的疗效,监测出凝血功能,评价其安全性。结果治疗4周后,治疗组临床症状、缺血性ST下移改善均优于对照组,两组间比较有显著差异(P〈0.05),但出凝血功能两组无明显差别(P〉0.05)。结论氯吡格雷与小剂量阿司匹林、低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛,疗效优于阿司匹林加低分子肝素,安全性好。 相似文献
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本文使用 CO_2重呼吸技术测定心输出量等方法对20名健康成人作检查,记录了进食对休息和运动时的血流动力学影响。结果表明:进食后心率、心输出量和心率血压乘积有显著性增加,总外周阻力显著减少,而每搏输出量、平均动脉压及肢体血流量改变极少。我们认为:1.心率血压乘积代表的氧耗增加以及心率加快引起的氧供减少,是某些冠心病病人饭后心绞痛发生的原因。2.进食显著地影响心输出量,一定程度上影响血压,评价抗高血压药物疗效及心脏作功时,应避免进食的影响。 相似文献
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氯沙坦对自发性高血压大鼠血管内皮功能和超微结构的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :探讨氯沙坦 (lostartan)对自发性高血压大鼠 (SHR)血压、血管内皮细胞功能、内皮细胞超微结构及淋巴细胞钙 [Ca2 ] i的影响。方法 :SHR共 2 8只 ,分成 3组 ,分别为 3月龄对照组 (SHR1) ,6月龄对照组 (SHR2 )和losartan治疗组 (SHR3 )。治疗组从 3月龄开始予losartan 2 0mg·kg-1·d-1治疗至 6月龄。治疗前后检测鼠尾收缩压、淋巴细胞胞浆游离钙 [Ca2 ] i、ET 1、NO ,并观察大鼠肠系膜动脉内皮细胞超微结构。结果 :losartan对SHR有显著降压作用。治疗前SHR的淋巴细胞钙 [Ca2 ] i、ET 1水平均显著性增加 ,NO水平显著下降 ,随鼠龄增大而加大。肠系膜动脉内皮细胞出现明显肿胀、变形 ,比表面均显著减少。经losartan治疗后 ,在降压的同时 ,淋巴细胞[Ca2 ] i、ET 1显著下降 ,NO显著上升 ,血管内皮细胞超微结构的损害得到明显逆转。结论 :细胞内钙在losartan改善高血压血管内皮功能失调作用中可能起着重要的信使作用 相似文献
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心功能不全的运动疗法 总被引:2,自引:0,他引:2
综述运动疗法改善心衰的效果研究新进展。对急性心血管事件后 (如心脏移植术后、急性心肌梗死致严重心衰病情稳定后 )的心功能恢复及慢性心衰患者 (心功能不全Ⅱ级和Ⅲ级 ) ,运动疗法起重要的作用。通过有规律的适度体力活动 ,可以有效改善心衰患者骨骼肌的生化代谢、形态功能及运动耐力 ,改善气体交换功能 ,增加体力活动耐力 ,提高生活质量。介绍了运动处方的制订及其注意事项。 相似文献
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β阻滞剂成功地用于治疗轻、中度心力衰竭 (心衰 )已引起争论 ,即 :其益处是单独由 β1肾上腺能受体的拮抗作用产生的 ,还是某些制剂的其他药理学特性使所有能阻断 β1受体的药物本身的疗效得以提高 ?已成功地用于治疗慢性心衰的 β阻滞药物具有不同的肾上腺能受体活性、动物模型中各种肾上腺能受体在导致心肌疾病表现中的作用 (最近在Circulation杂志中提到[1] 以及制药公司强有力的科学市场推销活动等 ,都使这一讨论很有必要。原本主要是理论上的争论[2~ 4 ] 已导致对如下的假想做越来越多的、更为严格的试验 :这些药物之间存… 相似文献
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易家骥 《实用心脑肺血管病杂志》1995,3(3):55-57
反复发作的晕厥是内科医生临床实践中常遇到的问题之一。在美国,估计占每年住院病例的6%,占急诊病例的3%。 血管迷走性晕厥是晕厥中最常见的一种。有报道占58.4%(298/510)。而在经过常规检查未能发现病因的所谓“反复发作而未能解释的晕厥”(recurrent 相似文献
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作 者 (a)波士顿地区房颤抗凝试验研究者(b)SingerDE ,HughesRA ,GressDR ,SheehanMA ,OertelLB ,MaraventanoSW ,BlewettDR ,RosnerB ,KistlerJP(c)KistlerJP ,SingerDE ,MillensonMM ,BauerKA ,GressDR ,BarzegarS ,HughesRA ,SheehanMA ,MaraventanoSW ,OertelLB ,RosnerB ,RosenbergRD标 题 (a)非风湿性房颤病人低剂量华法林对卒中危险的影响(b)非风湿性房颤病人中阿司匹林对卒中危险的影响 :BAATAF研究(c)房颤病人低剂量华法林抗凝对凝血系统活性水平的影响参考文献 (a)NEnglJMed ,1990 ,32 3… 相似文献
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进行性系统性硬化症是广泛侵累皮肤,皮下组织、肌肉、关节、骨、心血管、肺、食管、胃肠、肾等各组织或脏器的全身性疾病。据观察,大约每100万内科新患者中,只不到10例是本病患者,显著少于播散性红斑狼疮(每100万新患中约50~76例)。进行性系统性硬化症的突出特 相似文献