糖尿病心血管并发症的防治分析

目的探讨糖尿病并发心血管疾病的影响因素和防治方法。方法选择在门诊及住院治疗的75例糖尿病患者,分别采用不同的治疗方法：饮食控制＋胰岛素治疗;饮食控制＋体育运动＋中药治疗;饮食控制＋口服降压药治疗。分析不同治疗与并发症的关系。结果本组合并视网膜病变34例,占45.33%,冠心病32例,占42.67%,高血压27例,占36.0%,脑血管病11例,占14.67%,肾病9例,占12.0%。其中以冠心病及视网膜病变者居多。饮食控制＋胰岛素16例,有心血管并发症11例（68.75%）,饮食控制＋体育运动＋中药21例,有心血管并发症16例（76.19%）,饮食控制＋口服降糖药38例,有心血管并发症33例（86.84%）。饮食控制好45例,占60.0%,一般20例,占26.67%,饮食控制差者10例,占13.33%。结论糖尿病的心血管疾病并发症合理控制血糖、血脂水平,可延缓并发症的发展。     

应用改良胃管引流自发性气胸86例

目的探讨改良胃管引流自发性气胸的疗效。方法86例自发性气胸患者均采用经改良后的一次性硅胶胃管作胸腔闭式引流治疗。结果自发性气胸患者86例88次置管引流均一次性成功，仅2例张力性气胸需改换大号流管，2例肺未复张转外科治疗，治愈率达97．7％。结论胃管改良成胸腔闭式引流管，用于治疗自发性气胸，具有疗效好、并发症少、操作容易、痛苦小等特点。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床分析

目的:研究分析急性心肌梗死的临床治疗方法。方法:选取我院从2010年12月~2013年12月收治的急性心肌梗死患者120例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组60例;对照组患者给予阿司匹林口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合氯吡格雷、肝素治疗;观察对比两组患者住院期间心血管事件发生情况、血管再通率、再闭塞发生率以及左室射血分数(LVEF)情况。结果 :观察组治疗后再发心肌梗死、梗死后心绞痛、死亡率和再闭塞发生率情况都明显低于对照组,差异具有统计学意义,P0.05;两组患者的血管再通率比较差异没有统计学意义,P0.05;观察组LVEF明显优于对照组,差异具有统计学意义,P0.05。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死具有比较好的治疗效果,能够有效减少心血管事件的发生率,提高患者的生活质量,值得临床推广运用。     

酚妥拉明治疗心源性哮喘35例的疗效比较

目的:观察酚妥拉明治疗心源性哮喘的临床疗效.方法:选取我院收治的55例心源性哮喘患者,将其分为对照组20例,给予常规治疗；观察组35例,在对照组基础上加用酚妥拉明注射液治疗.观察两组患者治疗后动脉血气分析及心功能指标参数.结果:观察组治疗后PaO2、PaCO2较治疗前有明显改善,且治疗后改善程度较对照组明显P＜0.01,两组治疗后动脉血测定pH比较无明显差异P＞0.05,观察组治疗后中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)改善均比对照组明显P＞0.01.结论:酚妥拉明治疗心源性哮喘疗效显著,值得临床推广使用.     

62例呼吸机相关性肺炎临床分析

目的观察机械通气并发呼吸机相关性肺炎（VAP）,探讨其预后和防治对策。方法观察住院期间机械通气48h队上80例患者,通过观察体温、气管内吸出脓性分泌物、外周血白细胞、痰细菌培养、X线胸片,诊断呼吸机相关性肺炎。结果机械通气48h以上80例患者,其中62例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为77．5％;其中单纯致病菌38例,二种及二种以上致病菌24例。病原菌培养结果：铜绿假单胞菌28例、金黄色葡萄球菌24例、克雷伯杆菌16例,白色念珠菌14例,大肠埃希菌6例。结论铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、白色念珠菌是呼吸机相关性肺炎主要致病菌;针对产生呼吸机相关性肺炎的原因进行积极防治是缩短机械通气时间和提高生存率的重要措施。     

溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的探讨急性心肌梗死（AMI）的溶栓治疗。方法AMI患者35例．经静脉溶栓治疗17例为溶栓组,同期未溶栓治疗患者18例为未溶栓组,对比分析两组临床结果。结果溶栓组临床血管再通率为70．6％。病死率溶栓组为11．8％,其中在冠状动脉再通者中为4．2％,未通者为30％;未溶栓组为25％。心力衰竭发生率在溶栓组为38％,其中在冠状动脉再通者中为29．2％,未通者中为60％,未溶栓组为50％。结论早期规范的溶栓治疗是治疗AMI的关键,静脉溶栓治疗AMI患者可降低病死率,静脉溶栓治疗是恢复血管灌注的有效手段,可使血栓堵塞的冠状动脉再通。     

心肌活力饮联合西医治疗扩张型心肌病疗效及对超声心动图指标的影响

目的观察心肌活力饮联合西医治疗扩张型心肌病疗效及对超声心动图指标的影响。方法将94例扩张型心肌病患者随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组给予西药治疗,观察组在此基础上联用心肌活力饮治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后超声心动图指标水平、6 min步行试验与屏气试验结果。结果治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组(P均0.05),而射血分数(EF)、心排血量(CO)及6 min步行距离、屏气时间均显著高于对照组(P均0.05);2组患者均未出现明显不良反应。结论心肌活力饮联合西医治疗扩张型心肌病可提高临床疗效,改善超声心动图指标,且安全可靠。     

心脏性恶病质综合征45例分析

目的 分析心脏性恶病质综合征（SOCC）患者的临床特征、预后因素，为早期防治SOCC提供依据。方法 对408例心衰患者中具有SOCC表现的45例与无SOCC表现的45例进行临床特征对比分析。结果 两组经χ^2检验从病死率及重度心衰、体重下降等多因素比较差异均有显著性（P＜0.001)。结论 具有SOCC表现患者处理困难，预后极差，宜及早采取综合防治措施，控制心衰发展，延迟SOCC的形成及进展。     

恶性胸腔积液导管引流并胸腔化疗的疗效观察

目的：观察恶性胸腔积液采用中心静脉导管引流并胸腔化疗的疗效。方法：恶性胸腔积液患者分为两组，一组采用中心静脉导管引流尽胸腔积液后注入卡铂联合四环素的方法治疗（治疗组），另一组采用引流并注入四环素的方法治疗（对照组），观察其疗效和毒副作用。结果：治疗4周后观察，治疗组疗效优于对照组，两组比较差异有显著性（X^2=4．33，P〈0.05）；不良反应两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：用中心静脉导管引流并胸腔化疗治疗恶性胸腔积液疗效高、简单、安全，值得推广应用。