腹腔镜治疗先天性肝囊肿的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜治疗先天性肝囊肿的疗效.方法 回顾性分析1999年1月～2006年8月开腹肝囊肿开窗术117例(开腹组)及同期腹腔镜先天性肝囊肿开窗术52例(腹腔镜组)患者的临床资料.比较两组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后并发症发生率、肝功能恢复时间及住院时间.结果 腹腔镜组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、肝功能恢复时间及住院时间与开腹组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),各指标明显优于开腹组.两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜先天性肝囊肿开窗术创伤小,术后患者恢复快,住院时间短,是治疗先天性肝囊肿合理、有效的方法.     

腹腔镜行腹会阴切除低位直肠癌3例报告

目前,胃肠道肿瘤病人行腹腔镜手术的例数正逐渐增多,形成胃肠道肿瘤微创外科手术的一种发展趋势.我院自2000年3月以来对3例低位直肠癌施行了腹腔镜腹会阴切除直肠癌手术,取得了明显效果.现报告如下.     

三孔法腹腔镜胆囊切除458例体会

腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｙｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)具有创伤小、痛苦小、恢复快和美观等特点。为进一步减轻创伤和痛苦 ,我院从 1999年 11月起开展了三孔法ＬＣ ,至 2 0 0 1年 7月共施行了 4 5 8例 ,成功 4 36例 ,改为标准四孔法 16例 ,中转开腹 6例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 15 7例 ,女 30 1例 ,年龄 2 0～ 75岁。结合Ｂ超和临床表现 ,将本组病人分为三类 ,Ⅰ类为无症状性胆囊结石和胆囊息肉 ,共计为82例 ;Ⅱ类胆囊结石并慢性胆囊炎 ,胆囊壁厚 <4ｍｍ ,为 2 0 5例 ;Ⅲ类除外上…     

腹部手术后肠瘘19例临床分析

目的：探讨腹部手术后肠瘘的原因、治疗方法及疗效。方法：对我院2002～2008年收治的腹部手术后肠瘘19例病人临床资料进行回顾性分析。结果：胃肠管吻合技术欠佳、术中误伤、腹腔引流不当及遗漏腹腔内脏器损伤是导致术后肠瘘的医源性因素。16例病人非手术治愈,3例病人确定性手术治愈。结论：如何预防术后肠瘘具有重要实际意义。治疗肠瘘的方法包括通畅引流,营养支持．必要时行肠造口和确定性手术。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的原因浅析(附5例报告)

目的：探讨LC术后胆的原因，尽量减少LC术后胆漏的发生。方法：回顾分析我院1994年12－2001年3月施行1018例LC手术所发生的5例术后胆漏发生的原因。结果；1例肝总管电凝热灼伤，1例钛夹脱落胆囊管漏胆，1例为胆囊管周围组织分离不彻底，致使胆囊管外径粗而钛夹夹闭胆囊管不全漏胆，均与手术者的操作技术和使用材料有关，2例为胆囊管，与解剖有关。结论：提高LC手术者的操作技术和使用先进材料可以降低胆的发生，而C术中细小胆管损伤是术后胆漏发生的另一重要原因，难以避免。     

生大黄高位保留灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎46例

目的观察生大黄高位保留灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎（AP）的疗效。方法将76例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予生长抑素及常规处理,治疗组加用生大黄高位保留灌肠。结果治疗组疗效优于对照组,其症状、体征消失时间及血、尿淀粉酶复常时间及自主排气排便时间亦短于对照组。结论生大黄高位保留灌肠联合生长抑素治疗AP疗效满意,恢复快,具有较好的临床意义,值得推广。     

吸引器在腹腔镜胆囊切除术胆囊三角区分离中的应用

目的探讨吸引器在腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用价值。方法将前后两个阶段的病例分为A组和B组进行LC。胆囊三角区的解剖分离:A组使用电凝钩,而B组则主要采用吸引器,对比分析两组手术时间、术中出血量及并发症发生率。结果平均手术时间分别为A组28.5±7.6min,B组为21.1±4.3min;平均出血量分别为13.9±4.7ml、8.8±2.5ml。A组出现胆道损伤2例,B组术中术后没有出现任何并发症。所有患者均痊愈出院。结论吸引器在LC术中适合用来骨骼化胆囊管及胆囊动脉,且是十分安全的。     

小切口胆囊切除术2612例临床分析

目的 探讨小切口胆囊切除术(MC)的手术方法。论证MC临床应用的可行性。方法 通过对我院1993年3月至2003年2月,小切口胆囊切除术2612例的临床分析,介绍美蓝蓝染法在MC手术中的应用。结果 全组小切口手术成功2530例(96．86％),延长切口82例(3．14％),严重并发症有：胆道损伤5例(0．19％),十二指肠及横结肠损伤3例(0．11％),术中大出血4例(0.15％),漏胆18例(0．69％),死亡1例。结论 只要严格掌握手术适应证,在传统胆囊切除术熟练的基础上施行MC手术是安全可行的。     

丝线结扎阑尾及系膜在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用分析

目的探讨丝线结扎阑尾残端及系膜在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法选取笔者所在医院2010年5月～2012年10月收治的58例腹腔镜阑尾切除术患者作为研究对象,所有患者均给予阑尾残端及系膜丝线结扎处理,观察治疗效果及并发症情况。结果本组58例患者无中转开腹阑尾切除术,无术中大出血等症。手术时间15～80min,平均(33±5)min,平均住院(4.8±1.2)d。对本组患者进行为期3～12个月的随访观察,均无粘连性肠梗阻及戳孔疝发生。结论腹腔镜阑尾切除术中采用丝线结扎阑尾残端及系膜,安全可靠、手术费用低,消除钛夹留置体内对患者心理及CT、磁共振检查不利影响。