高压氧及丽珠赛乐治疗颅脑损伤疗效观察

随着交通运输、工业、建筑业的发展，颅脑损伤的患越来越多，降低其病死率，避免并发症，减轻后遗症，使患早日康复是神经外科攻克的难点和重点。我们在常规治疗的基础上，加用丽珠赛乐及早期应用高压氧治疗97例，效果良好，报告如下。     

桥小脑角区肿瘤显微手术治疗的探讨

目的 探讨桥小脑角区肿瘤显微手术治疗情况.方法 对62例经显微外科手术治疗CPA区肿瘤进行回顾性分析.结果 62例患者病例中全切50例(占80.6%),次全切6例,肿瘤全切术中面神经保留38例,术后吞咽困难15例,面神经瘫28例,植物生存1例.结论 显微手术切除是CPA区肿瘤治疗的最有效的方法,掌握全面的解剖知识和熟练的手术技巧,选择恰当的手术入路,良好的肿瘤显露,成功的肿瘤切除及术后并发症的及时处理是显微外科治疗的关键.     

老年慢性硬膜下血肿的诊治特点

我院1989年1月至2003年2月收治经CT或MR确诊的慢性硬膜下血肿(12SDH)108例。其中60岁以上的老年人62例，现将老年人CSDH的诊治特点总结分析如下。     

84例脑弥漫性轴索损伤的临床分析

脑弥漫性轴索损伤(DAI)由Adams等人于1982年正式命名，它是指由颅脑损伤导致的大脑半球、胼胝体、脑干(有时为小脑)轴突的弥漫性损伤。DAI占重型颅脑损伤的20％，在死亡患者中占29％-43％，仅次于硬脑膜下血肿。占致死性颅脑损伤的第2位，是不伴明显的颅内压增高而出现创伤性昏迷的常见原因，是颅脑损伤后出现无血肿性持续     

外伤性脑干血肿的治疗

在闭合性颅脑损伤中，单纯的原发脑干血肿少见。大家均认为原发性脑干出血十分危险，生存希望不大，且多数病人伤后数小时或数天内死亡或出现合并症最终还是死亡。因其死亡率极高，不少神经外科医师抱着悲观态度。笔者在1989年1月～2004年1月的工作实践中，成功抢救5例病人，给外伤性原发性脑干血肿病人治疗带来了一定信心，现报道如下：     

“四化”质控模式在医疗质量持续改进中的作用

目的:探讨如何促进医疗质量持续改进。方法:通过对"四化"质控模式使用前和使用后医疗质量的相关数据的统计,以总结医疗质量持续改进的新措施。结果:新的质控模式使用后部分医疗质量的合格率明显提高。结论:"四化"质控模式对医疗质量持续改进有一定促进作用。     

经眼眶开放性颅脑损伤

经眼眶开放性颅骨损伤临床上少见，并发症多，处理不当后果严重。自１９７８年１月～１９９３年１月收治２４例，报告如下。临床资料男２０例，女４例；年龄１．５～５０岁。伤后入院时间：２０分钟～２天。致伤原因：交通事故伤４例，锐器伤９例，飞行物伤７例，火器伤３...     

基质金属蛋白酶及其抑制因子在边缘系统胶质瘤中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶(MMPs)MMP2、MMP9及其组织抑制因子(TIMPs)TIMP2在边缘系统胶质瘤侵袭过程中的作用。方法利用免疫组织化学方法检测MMP2、MMP9及TIMP2在35例高、低级别胶质瘤和20例脑膜瘤中的表达。结果①MMP2及MMP9在高级别胶质瘤中的表达明显高于低级别胶质瘤,在低级别胶质瘤中的表达明显高于脑膜瘤,差异有显著性。②TIMP2在高级别胶质瘤中的表达明显低于低级别胶质瘤,在低级别胶质瘤中的表达明显低于脑膜瘤,差异有显著性。结论①MMP2及MMP9的表达与胶质瘤的恶性程度有关,可能成为胶质瘤恶性程度和预后的判断指标。②TIMP2是MMP2的抑制因子,两者之间失衡是促进胶质瘤侵袭的重要因素之一。     

神经内镜的临床应用(附49例报告)

目的探讨神经内镜在颅内疾病临床治疗中的作用。方法对49例神经内镜手术病人的临床资料进行回顾性研究,其中单纯神经内镜手术38例,内镜辅助下显微神经外科手术6例,内镜控制下显微神经外科手术5例,并对手术指征、方法、并发症和优缺点等进行了分析。结果49例患者术后临床症状和体征均有不同程度的恢复或好转。术后发热4例,气颅、术中出血和动眼神经麻痹各1例。结论神经内镜技术的应用可以减少以往单纯开颅手术带来的创伤,在尽可能保护正常组织的同时,最大限度地去除病变,有助于提高疗效,减少并发症。     

脑室镜辅助治疗高血压性脑出血的手术体会

目的探讨脑室镜在治疗高血压性脑出血手术中的应用。方法应用脑室镜对42例高血压性脑出血患者进行手术治疗，并观察其临床疗效。结果术后随访6个月，按GOS分级：优12例，良21例，中5例，差2例，死亡2例。结论脑室镜治疗高血压性脑出血具有创伤小，定位准确，操作简便，手术时间短，手术并发症少，术后康复快等优点，为高血压性脑出血的外科治疗提供了新的方法。