利用SEM图和XRD指纹图谱鉴别矿物类中药生石膏与玄精石

摘要：目的:采用性状鉴别、理化鉴别等传统方法结合扫描电子显微镜（SEM）及粉晶X-射线衍射（XRD）等现代分析技术,对矿物类中药生石膏和玄精石进行系统鉴别。方法:采集生石膏和玄精石样品,记录原药材及其粉末性状特点,进行理化鉴别,确定样品真伪及品种。在上述基础上,采集各药材样品SEM显微图,对比生石膏与玄精石各显微图之间的差异,总结两者SEM鉴别特征;同时采集各样品粉末的XRD图谱,分别计算并绘制生石膏与玄精石的XRD平均图谱,确定共有指纹峰,并对共有指纹峰相对强度数据分别进行相似度评价、聚类分析和主成分分析（PCA）,验证生石膏与玄精石的XRD共有指纹峰用于两者鉴别的可行性。结果:生石膏和玄精石碎屑的SEM特征具有差异,玄精石均呈疏松层片状堆叠,细小碎屑均成沙粒状;而生石膏呈紧密聚合的长纤维状,且细小碎屑或粉末具碎裂状纤维特征。生石膏和玄精石粉末的XRD图谱峰位相似,但玄精石各峰相对生石膏各峰略左移,相同峰位衍射峰的相对强度存在差异。相似度评价显示生石膏与玄精石明显分离,聚类分析及主成分分析均可将两者准确区分。结论:SEM和XRD技术均可准确鉴别生石膏和玄精石及其粉末,传统鉴别方法结合SEM和XRD分析技术能够为生石膏和玄精石及其粉末的快速鉴别和质量控制提供快速准确的新方法。     

督灸治疗强直性脊柱炎临床效果的Meta分析

目的：系统性的评估督灸治疗强直性脊柱炎（AS）的临床效果。方法：计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）、Web of Science、EBSCO、PubMed、Embase、Cochrane Library,时限从建库至2022年8月,由两位研究者独立查找国内外关于督灸治疗AS的临床随机对照试验（RCTs）,严格按照纳排标准筛选文献、提取资料和方法学质量评估后,利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：最终纳入11篇RCTs文献,共798例患者,对照组398例,观察组400例。Meta分析结果显示,观察组临床总有效率[RR=0.86,95%CI(0.81,0.91),P<0.01]、中医证候积分[MD=7.07,95%CI(3.76,10.38),P<0.01]、指-地距[MD=1.14,95%CI(0.44,1.85),P<0.01]、枕-墙距[MD=1.23,95%CI(0.33,2.14),P<0.01]、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分[MD=0.89,95%CI(0.33,1....     

上颌第一磨牙拔牙断根后的处理

拔除上颌第一磨牙发生断根在临床上时有发生 ,摘除断根不仅给病人增加损伤和伤口感染的机会 ,而且还可能损伤邻近的组织器官 ,甚至造成上颌窦穿孔形成上颌窦瘘。本文就断根是否必须摘除这一问题进行分析。临床资料一般资料 :收集门诊需拔除上颌第一磨牙者 2 32例 ,男 15 2例 ,女 80例 ,年龄 30～ 6 0岁。每病例拔除患牙 1个 ,发生断根32个牙。结　果32个断根取出 17个 ,未取出断根 15个。拔牙术后出现并发症见附表。附表　拔除上颌第一磨牙后并发症统计表单位 :个症状 取断根(1 7)无断根(2 0 0 )断根后不摘除(1 5)伤口迟延愈合 1 3 0干槽症…     

非牙源性牙痛

非牙源性牙痛是指牙齿及牙周附近组织疾病引起的牵涉性牙痛,包括神经系统疾病及全身性疾病引起的牙痛。自1997年1月～1998年1月笔者对以牙痛为主诉而来我科就诊的75例牙痛患者作一分析,就其中已确诊的20例非牙源性牙痛的发病情况作一总结,供临床医疗参考。     

磨牙纵裂35例治疗体会

后磨牙因龋病作牙髓病治疗后牙冠很容易发生纵裂,临床上大都采用拔牙的方法来处理患牙,这在基层医院更为常见。近几年来,随着牙体修复学理论的发展,治疗方法的改进,从长期保存牙齿的观点考虑,口腔临床工作者对牙齿折裂的的治疗更加得到重视。作者在临床工作中对牙冠纵裂治疗方法进行了改进,收到了很好的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择门诊患者35例38颗后磨牙,男性27例,女性8例,年龄21~72岁。牙冠纵裂时牙髓状态:活髓牙9颗,死髓牙29颗。经干髓治疗21颗,根管治疗17颗。随访1~3年,效果满意。1.2治疗方法(1)术前拍摄患牙X线牙片,观察牙周及牙体牙髓治疗情况。(2)在局部麻醉下,     

釉质粘合剂治疗牙本质过敏症53例的疗效观察

目的探讨应用光固化复合树脂的耦联剂一釉质粘合剂治疗牙本质过敏症的疗效。方法53例牙本质过敏症均采用釉质粘合剂在牙齿敏感面反复均匀涂擦2～3次,然后用可见光固化照射灯照射20S,使之固化。结果53例牙本质过敏症,经半年至3年复查,显效29例,有效19例,无效5例,有效率94．3％。结论本方法治疗牙本质过敏症具有显效快、近期效果好的优点,其远期疗效还有待进一步观察。     

基于改进siPLS法建立5种含CaCO3 中药的拉曼光谱定量模型

研究探索应用拉曼光谱技术对5种含CaCO₃中药进行快速含量测定。实验采集不同来源的鱼脑石、鹅管石、花蕊石、南寒水石、钟乳石及实验室自制的不同CaCO₃含量的药材配比品,共67批样品的拉曼光谱,以EDTA滴定法测定值为参照,在确定上述5种中药拉曼特征谱段的基础上,采用一种改进的组合区间偏最小二乘法(siPLS)对特征谱段进行优化,确定建模谱段为1 290~1 280,730~714,700~690,660~650, 465~460,455~445,405~385 cm^-1,建立CaCO₃定量分析模型,并对模型进行评价及验证。所建定量模型对CaCO₃质量分数在0.465 4~0.999 7,预测结果良好,模型预测值与参照值的平均相对偏差2.71%,平均回收率100.46%。结果表明:利用改进的siPLS优化所得特征谱段建立的CaCO₃拉曼光谱定量分析模型相对于初始谱段所建模型效果较好,该模型可用于对5种中药的CaCO₃含量的快速测定。     

急诊急救规范化培训提升护士危重症护理能力效果探究

为观察急诊急救规范化培训对护士危重症护理能力提升的效果,对重庆某“三甲”医院的护士进行为期3个月的急诊急救规范化培训。培训期间需完成1次集中理论考核、2项常用急诊急救护理操作考核和1项专业技术操作考核,培训结束后参与闭卷考试。比较第一批参与培训的53名护士培训前后理论考试成绩、培训后急诊急救护理操作考核、专业技术操作考核得分与合格率,护士危重症护理能力、护士自我效能感评分。研究表明,急诊急救规范化培训对补充护士急危重症相关知识、提高护士危重症护理能力及提升护士工作自信心有积极作用,有助于护理优秀人才的培养。     

剖宫产率升高原因分析

目的探讨近年剖宫产升高的原因,分析剖宫产手术指征的合理性,为寻找降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法对2001-01~2005-01所有剖宫产者手术指征给予分析,并以1991-01~1995-01剖宫产者手术指征给予对比分析。结果A组剖宫产率12.1%,B组剖宫产率38.93%明显升高,手术指征:胎儿宫内窘迫,相对头盆不称,脐带绕颈等明显高于其他指征。结论剖宫产率升高的原因与医患双方有关,医患双方相互信任、配合,才能从根本上降低剖宫产率。     

冠状动脉侧支循环与冠心病预后的关系

目的 :研究冠状动脉侧支循环与冠心病 (CHD)预后的关系。方法 :依据选择性冠状动脉造影(SCA)结果将 98例SCA患者分为正常对照组 (非CHD组 )、CHD无侧支循环组、CHD有侧支循环组 ,分析各组患者的临床资料。结果 :CHD组与非CHD组相比 ,除糖尿病发病率 (无论有无侧支循环 )较高外 (P <0 .0 1) ,其他CHD易患因素差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;有侧支循环患者与无侧支循环患者相比 ,主要CHD易患因素、不稳定型心绞痛 (UAP)的发生差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;但无侧支循环患者心功能不全、心肌梗死、室壁瘤的发生率显著增加 (P <0 .0 1) ;次全闭塞、完全闭塞主要见于有侧支循环者 ;有侧支循环患者以左前降支病变为主 ,无侧支循环患者以右冠状动脉病变为主。结论 :侧支循环存在与否与CHD患者预后密切相关