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1.
分析直肠癌患者保肛术后吻合口漏的影响因素和预后情况。收集2008年1月—2014年1月行直肠癌保肛术236例患者的临床资料,比较术后患者出现吻合口漏的时间,分析影响吻合口漏的因素。术后吻合漏情况:在术后5.6 d(2~13 d)确诊43例患者出现吻合口漏。行预防性肠造口术患者术后吻合口漏发生率为9.2%(8/87),明显低于未行预防性肠造口术患者23.5%(35/149,χ2=73532,P=0.006)。吻合口漏严重程度:5例A级患者,23例B级患者。15例C级患者,其中3例行单纯的漏口修补术,2例腹腔冲洗引流,3例行漏口修补联合肠造口术,另外7例行肠造口术。发生吻合口漏的影响因素:术前白蛋白(AIb)35 g/L、肿瘤下缘距肛缘距离≤5 cm、新辅助放化疗为吻合口漏发生的独立危险因素,预防性肠造口为吻合口漏的保护因素。术后随访及预后分析:患者中位随访时间为48个月(15~69个月),发生吻合口漏组患者的生存率为72.1%,明显低于未发生组82.4%(P0.05)。术前AIb35 g/L、肿瘤下缘距肛缘距离≤5 cm、新辅助放化疗为吻合口漏发生的独立危险因素,预防性肠造口为吻合口漏的保护因素,吻合口漏降低患者的生存率。 相似文献
2.
目的探讨中原地区遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)的表型特征,为制订适合我国国情的HNPCC遴选标准提供依据。方法对符合Am sterdam标准的8个家系37例患者的临床资料(A组),与随机抽调我院40例确切无家族史的大肠癌患者的临床资料(B组)进行对比分析。结果①发病年龄:A组平均46岁,B组62.6岁,平均提前16.6年;<50岁者:A组73%(27/37),B组30%(12/40),两组比较P<0.01;第1、2、3代平均发病年龄分别为69.2、46.9、34.6岁,逐代比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②发病部位:右半结肠A组73.2%(30/41),B组39.0%(16/41),两组比较P<0.05。③同时、异时多发大肠癌:A组8.1%(3/37),B组2.5%(1/40)。④大肠外癌:A组17.1%(7/41),B组0,两组比较P<0.05。⑤合并腺瘤:A组0,B组22.5%(9/40),两组比较P<0.05。⑥组织学类型:低分化腺癌A组69.7%(23/33),B组40%(16/40),两组比较P<0.05。结论中原地区HNPCC有其独特的临床特征,国际遴选标准不能完全适用于中国人,制定适合我国国情的HNPCC遴选标准确有必要。 相似文献
3.
急性视网膜坏死(acute retinalnecrosis,ARN)是一种由疱疹类病毒感染引起的,以急性葡萄膜炎、视网膜血管炎及视网膜坏死和脱离为主要特征的眼部综合征。本病起病急、发展快、预后差,因此早期诊断、早期治疗对本病有重要的临床意义。笔者曾误诊1例,现报告如下。 相似文献
4.
对节育器遗留宫腔3例分析如下。
1病历摘要 例1:56岁。放置金属单圈节育环21a,绝经6a,于2006~07曾接受取器术,发现断裂未能取出,当日下午到我站要求再次取器,B超提示宫腔内节育环存留,术中探查宫腔7cm,触及有金属摩擦感,用取环钩未能取出节育环,无人取环钩的感觉,考虑节育环原已断裂,随之用取器钳钳夹断端拉出宫口外缓慢牵拉又出现断裂,续钳出一节:分别取出三节金属节育环的断端, 相似文献
5.
6.
盖诺(NVB),化学名长春瑞滨,具有广谱抗肿瘤作用。其作用机制为阻滞微管蛋白聚合和诱导微管解聚,为作用于M期的细胞周期特异性药物,是现有药物中治疗乳腺癌和非小细胞肺癌最有效的药物之一,对卵巢癌、恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤等也有较好疗效。我科于2002年1月.2005年6月共收治NVB化疗病人30例,均取得了较好疗效,现将护理体会报告如下。 相似文献
7.
报道我院新生儿肺炎52例,发病以冬春季发病为主(57.7%),症状体征不典型,早期诊断困难。发病日在1~5日比6日以上的病死率显著增高(P<0.01),未成熟儿比成熟儿更高(P<0.025)。本文强调加强妊娠期的保健,预防新生儿肺炎发生的重要性进行了讨论. 相似文献
8.
9.
10.
《口腔医学美学》是一门由口腔医学与美学相结合,以美学理论指导口腔医学实践的新颖交叉学科。口腔医学专业各个学科正逐步涉及到“美学”这一领域中,不少学者已开始自觉、主动地将原属于哲学范畴的美学原理和知识,运用到口腔医学临床实践中。在教学中发现,用传统的教学方式讲述《口腔医学美学》这门课程时不仅枯燥乏味,而且会使学生陷入狭隘的思维空间,难以深刻理解,需要采用多媒体的教学模式,来进一步提高教学质量。 相似文献