快速康复外科理念指导下的单孔电视辅助胸腔镜纵隔肿瘤切除术在原发性纵隔肿瘤中的应用效果

目的 研究快速康复外科（FTS）理念指导下的单孔电视辅助胸腔镜（SPVATS）纵隔肿瘤切除术在原发性纵隔肿瘤（PMT）的应用效果。方法 选取我院2019年1月至2021年12月收治的60例PMT患者,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组30例。对照组给予常规处理+三孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术,干预组给予FTS理念指导下的SPVATS纵隔肿瘤切除术。比较两组的治疗效果。结果 干预组的手术时间、引流时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量、住院费用均少于对照组（P<0.05）。术后5 d,干预组的C-反应蛋白、白细胞介素-6水平及白细胞计数、红细胞沉降率均低于对照组（P<0.05）。术后1 d,干预组的去甲肾上腺素、内皮素、皮质醇水平均低于对照组（P<0.05）。术后12、24、48、72 h,干预组的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P<0.05）。结论FTS理念指导下的SPVATS纵隔肿瘤切除术中不仅能改善PMT患者的手术指标,还能减轻术后的炎症反应、应激反应及疼痛程度。     

肋骨骨折内固定治疗连枷胸的临床研究

目的评价肋骨骨折内固定术治疗连枷胸的临床疗效,探讨手术适应征、禁忌征和手术时机,优化治疗方案。方法回顾性分析2007年至2013年,本院收治的130例连枷胸病人的临床资料,分成手术组（肋骨骨折内固定）和保守组（包括加压包扎、肋骨悬吊牵引、呼吸机固定等）,比较两组治疗效果、并发症等。结果手术组术后24小时心率、呼吸指标明显改善（P〈0.05）,患者疼痛感明显减轻,呼吸机支持例数、肺部感染、肺不张率明显少于保守组（P〈0.05）;保守组出现4例非计划手术病例,均为凝固性血胸,其中1例继发感染成脓胸。随访3月手术组肺功能指标明显好于保守组（P〈0.05）,胸廓畸形率明显低于保守组（P〈0.05）,保守组有5例骨不连,手术组无骨不连病例。手术组无因并发症而须去除接骨板者;无切口或胸腔感染、切口裂开病例。结论肋骨骨折内固定术治疗连枷胸可获得更好的疗效,尤其适于重症呼吸功能受损的连枷胸患者;应重视手术适应征、禁忌征、手术时机的选择及术中规范操作。     

管状胃代食管在老年食管癌手术中的临床应用

胃是食管切除后最常用的代用品,通常临床采用全胃或将其制作成管状胃,究竟哪种术式更接近生理且术后并发症更少,本研究将对比结果做如下总结。     

手术内固定对创伤性连枷胸患者呼吸功能的影响

目的 :探讨手术内固定在创伤性连枷胸患者呼吸功能康复中的临床价值。方法 :将我院胸外科收治128例创伤性连枷胸患者随机分为两组,观察组采用手术内固定治疗,对照组采用保守治疗,对比两组患者的呼吸功能恢复情况。结果 :观察组患者的住院时间、ICU时间、机械通气时间显著短于对照组,FEV1、MMC、FVC明显优于对照组,胸廓畸形和呼吸系统并发症发生率明显低于对照组。结论 :手术内固定在促进创伤性连枷胸患者的呼吸功能恢复方面的效果突出,具有很高的临床应用价值。