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目的观察雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌近期疗效及患者不良反应比较。方法60例进展期食管癌分为两组,一组雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗30例;一组多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗30例。放疗剂量:GTV60-64 Gy/30-32 f,CTV50 Gy/25 f;连续放疗6-7周。化疗采用A组:放疗联合雷替曲塞+顺铂方案:雷替曲塞3mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1-3,B组:放疗联合多西他赛+顺铂方案:多西他赛75 mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1-3,28天重复,完成两个周期的化疗。结果雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗有效率为90%,多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗为有效率为76.7%。雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗组黏膜反应较重,多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗组骨髓抑制较重,但患者都可以耐受。结论雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌近期疗效和局部控制率较好,可提高患者生存率,不良反应可以耐受。 相似文献
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目的 探究基于根因分析法(Root cause analysis,RCA)的手术室护理在手足外伤患者中的应用效果。方法 选取2020年3月-2022年4月就诊的手足外伤手术患者94例,以入院顺序分为两组,对照组47例,给予常规手术室护理;观察组47例,在前者基础上,给予RCA指导下的手术室护理。对比两组应激反应、手术时间、疼痛程度(VAS)、不良事件发生率、护理满意度。结果 观察组手术时间短于对照组(P <0.05);术中、术后1 d观察组C-反应蛋白(CRP)、心率、皮质醇(CORT)均低于对照组(P <0.05);术后1 d、3 d观察组VAS评分均低于对照组(P <0.05);观察组不良事件发生率4.26%(2/47),低于对照组21.28%(10/47)(P <0.05);观察组护理满意度100.00%(47/47),高于对照组85.11%(40/47)(P<0.05)。结论 基于RCA的手术室护理可缓解患者术中、术后应激反应,促进手术顺利进行,还能降低患者术后疼痛感,减少不良事件的发生,从而提升患者满意度。 相似文献
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目的分析心力衰竭伴发胸腔积液的临床情况。方法48例均经X线胸片检查证实,其中30例经胸穿抽到胸水,行胸水常规及生化检查。结果双侧胸腔积液28例,其中16例以右侧胸腔积液为主;单纯右侧积液14例,单纯左侧胸腔积液6例;大量积液12例;少量积液36例;漏出液25例,渗出液2例,介于渗出液和漏出液之间3例。渗出液中1例为反复发生心力衰竭的风心病患者,1例为伴发肺部感染。淡黄色胸水28例,血性胸水2例。心力衰竭纠正后胸腔积液减少者18例,消失者30例。结论心力衰竭伴发胸腔积液多为漏出液;治疗应以纠正心衰为主。 相似文献
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目的 分析白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的效果。方法 66例组织学证实不可切除或者手术后复发或转移性晚期食管癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组行紫杉醇+顺铂治疗,观察组行白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗。对比两组患者临床疗效、生活质量评分、血清肿瘤标记物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)]水平及不良反应发生情况。结果 观察组客观缓解率(ORR)60.61%高于对照组的36.36%(P<0.05);两组疾病控制率(DCR)比较无差异(P>0.05)。观察组躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分分别为(88.80±4.50)、(89.05±4.05)、(88.20±3.50)、(87.80±5.02)分,高于对照组的(73.20±3.80)、(73.60±3.50)、(72.60±3.30)、(71.50±3.50)分(P<0.05)。两组治疗后CA125、CA19-9、SCC、CEA水平均较治疗前降低,且观察组CA125(8.08±1.60)U/ml、... 相似文献
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医院的发展是与医院文化的发展相伴随.
一、医院文化的基本理论
(一)医院文化的定义:医院文化是医院在长期发展过程中形成且为医院职工所普遍认可和遵循的价值观念、集体意识、行为规范和思维模式的总和. 相似文献
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目的观察分析奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发肝癌的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月~2016年6月收治的原发性肝癌(PLC)患者58例,随机分为研究组(30例)和对照组(28例)。两组患者均行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,研究组给予奥沙利铂联合表柔比星治疗,对照组给予灌注奥沙利铂联合吉西他滨治疗。观察比较两组患者经不同治疗方式后的临床疗效及不良反应情况。结果两组患者经治疗后,研究组近期有效率为80.00%,显著高于对照组的53.57%(P0.05)。治疗前,两组AFP水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组AFP水平明显低于对照组(P0.001)。研究组治疗期间不良反应发生率为13.32%,显著少于对照组的39.27%(P0.05)。治疗后随访1年,治疗组6个月生存率(93.33%)明显高于对照组(67.86%),且1年生存率(70.00%)明显高于对照组(42.86%),P均0.05。结论奥沙利铂联合表柔比星联合介入治疗PLC近期及远期疗效显著,可有效降低血清甲胎蛋白水平,且药物安全性高,在临床中具有推广应用价值。 相似文献
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