慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发肺部真菌感染的原因分析与护理

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染的危险因素及护理措施。方法：回顾性分析54例（真菌感染组）继发肺部真菌感染及61例（对照组）无真菌感染的慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料。结果：慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者临床表现无特异性。高龄,住院时间长,抗生素及糖皮质激素的不合理应用,低蛋白血症,医源性侵袭性操作易导致真菌感染,与对照组比较P〈0.05或P〈0.01。结论：提高慢性阻塞性肺疾病加重期患者真菌感染高危人群的认识,采取加强呼吸道症状的观察和处理,切断医源性真菌感染途径,配合医师合理使用抗生素及激素,加强营养,尽量缩短住院天数是降低慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染发生率的有效护理措施。     

ESD与传统手术治疗早期胃癌患者的临床效果对比分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)与传统外科手术治疗早期胃癌患者的临床疗效.方法 选取148例早期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同将患者分为ESD组(n=69)和传统组(n=79),ESD组患者接受ESD治疗,传统组患者接受传统外科手术治疗,比较两组患者的术中指标、住院情况、并发症发生率及远期预后情况.结果 ESD组患者的手术时间、胃肠减压时间、禁食禁水时间、住院时间明显短于传统组,住院总费用明显低于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).ESD组患者的并发症发生率为10.14％,低于传统组的24.05％,差异有统计学意义(P﹤0.05).ESD组患者的1、2、3年生存率分别为100.00％、96.92％、92.31％,传统组患者的1、2、3年生存率分别为100.00％、98.63％、95.89％,两组患者的生存率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 ESD与传统外科手术治疗早期胃癌效果相当,但具有并发症少、手术创伤小、术后恢复快等优势,值得临床推广应用.     

绵阳市涪城区城市老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感现状及影响因素

目的了解城市老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者主观幸福感现状及其影响因素,为制定慢性病管理相关措施提供依据。方法采用一般资料量表、自我效能感量表、社会支持量表和纽芬兰纪念大学幸福度量表,对涪城区168名老年慢性阻塞性肺疾病患者进行调查。结果 168名老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感得分为28.47±7.16,4个维度得分分别为:正性情绪(PA)为7.25±2.67、负性情绪(NA)为4.49±2.32、正性体验(PE)为6.92±2.71、负性体验(NE)为5.21±2.45,其中81.5%患者主观幸福感处于中低水平。多元回归显示:婚姻状况、月均收入、患慢性病情况、自我效能感、社会支持是老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感的影响因素(P0.05)。结论城市老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感欠佳,提高老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感应考虑婚姻状况、月均收入、患慢性病情况、自我效能感及社会支持,并采取针对性干预措施,以提高患者主观幸福感。     

Pax-2在肾细胞癌患者肿瘤及外周血中的表达

目的 探讨Pax-2在肾细胞癌患者的肿瘤组织及外周血中的表达的临床意义.方法 用免疫组化SP法检测25例行肾癌根治术的患者肿瘤组织中Pax-2的表达,用RT-PCR法检测该25例患者外周血中的Pax-2 mRNA表达,以10例其它肿瘤患者和5例健康人为对照.结果 20例肿瘤组织中有Pax-2的表达(阳性率80%),10例其它肿瘤组织中有1例表达Pax-2(阳性率10%),差异有统计学意义(0.01).19例患者外周血中有Pax-2 mRNA的表达(阳性率76%),其它肿瘤和正常人中有1例表达Pax-2 mRNA(阳性率6.7%),差异有统计学意义(0.01).肿瘤及外周血中Pax-2的表达与肿瘤分类、临床分期均无相关性(0.05).结论 Pax-2是肾细胞癌的理想肿瘤标志物,外周血中Pax-2mRNA的检测可以较敏感地检测到血液中肾癌细胞,有助于早期诊断肾细胞癌及其微转移.     

社区网络医疗服务模式的构想及特征分析

当代社会信息技术的快速发展,人们对身体健康的关注程度不断提高,网络医疗应运而生,成为一种新型就医模式. 由于具有经济实惠、方便快捷的特点,社区网络医疗得到了不断推广和广泛应用.     

时间护理在消化道出血患者内镜治疗中的应用效果

目的 探讨时间护理在消化道出血患者内镜治疗中的应用效果。方法 将采用内镜治疗的172例消化道出血的患者随机分组各86例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用时间护理,比较2组的止血效果、再出血情况、住院时间以及遵医嘱行为等。结果 观察组的呕血消失时间、潜血转阴时间、引流管变清时间、住院时间均短于对照组(P0.05);观察组的72 h再出血率低于对照组,再出血量少于对照组;观察组随访期间在合理饮食、遵医嘱服药、控制烟酒、按时作息等遵医行为好于对照组(P0.05)。结论 时间护理更加符合消化道出血患者的生理学特点,能降低再出血率,缩短病程,提高患者的遵医行为。     

肾上腺皮质肿瘤的诊治(附45例报告)

目的:提高肾上腺皮质肿瘤的诊治水平.方法:对45例临床病例进行回顾性研究.其中皮质醇症17例,原发性醛固酮增多症15例,无功能腺瘤13例.临床表现、内分泌生化检查、B超、CT或MRI应用于疾病的诊断.结果:45例均行手术治疗,术后均行病理检查,证实为肾上腺皮质腺瘤或癌.结论:术前明确诊断是肾上腺皮质肿瘤手术成功的前提.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发肺部真菌感染的原因分析与护理

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染的危险因素及护理措施。方法：回顾性分析54例（真菌感染组）继发肺部真菌感染及61例（对照组）无真菌感染的慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料。结果：慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者临床表现无特异性。高龄,住院时间长,抗生素及糖皮质激素的不合理应用,低蛋白血症,医源性侵袭性操作易导致真菌感染,与对照组比较P〈0.05或P〈0.01。结论：提高慢性阻塞性肺疾病加重期患者真菌感染高危人群的认识,采取加强呼吸道症状的观察和处理,切断医源性真菌感染途径,配合医师合理使用抗生素及激素,加强营养,尽量缩短住院天数是降低慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染发生率的有效护理措施。     

实习生对护理科研及论文写作培训需求的调查分析

目的 调查不同学校、不同学制的护理专业实习生对护理科研及论文写作的认知情况与培训需求,为临床实习设置科研及论文写作课程提供依据.方法 自行设计调查表,采用便利抽样的方法对我院实习学生进行问卷调查.结果 不同学校、不同学制、不同学习背景的实习生均有护理论文写作的愿望,愿意接受护理科研及论文写作的培训.结论 在护理专业学生临床实习阶段可设置护理科研及论文写作培训课程.     

食管癌患者术后病灶转移流行病学调查及相关危险因素分析

目的 调查食管癌术后患者发生病灶转移的流行病并分析其相关危险因素。方法 回顾性分析2018年8月至2019年7月确诊并行食管癌手术患者153例，按照其术后有无发生病灶转移分为转移组与未转移组，其中转移组患者有75例，未转移组患者78例。采用本院自拟的调查问卷对术后患者进行流行病学调查；结合术前食管癌诊断结果单因素分析影响食管癌患者术后病灶转移的相关因素，采用二元Logistic回归模型分析影响食管癌术后患者病灶转移的危险因素；对术后患者进行跟踪随访2年，观察病灶不同转移位置对存活率的影响。结果 在153例食管癌术后患者中，发生病灶转移75例(49.02);在5例病灶转移的患者中区域性转移46例(61.33),远处病灶转移29例(38.67);单因素分析表明分化程度、病灶转移到淋巴结情况、患者血清中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、组织多肽特异抗原(TPS)水平是影响食管癌术后患者病灶转移的相关因素(P<0.05);Logistic回归多因素表明分化程度中等以下、区域淋巴结有2枚以上癌转移、VEGF-C水平>8.52μg/L、TPS水平>259.64 U/L是食管癌...