床旁血液净化技术治疗难治性心力衰竭21例分析

目的观察床旁血液净化技术(CRRT)治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法对我院21例经药物治疗疗效不佳的顽固性心力衰竭患者行CRRT治疗。观察患者治疗前后临床症状和体征,血清糖类抗原125(CAl25)、B型尿钠肽(BNP),左室射血分数(LVEF)。结果 21例患者经过1～5d治疗后,8例疗效显著,11例治疗有效,2例治疗无效或者病情恶化及中途退出治疗,总有效率90.4%。CRRT治疗后患者血清CAl25(P<0.05)、血浆BNP(P<0.01)明显低于治疗前,左室射血分数(P<0.05)治疗后明显高于治疗前。结论CRRT治疗顽固性心力衰竭疗效显著。     

危重病继发深部真菌感染临床分析

真菌感染不但加重原发病，还可导致其它并发症，如失明。为了有效地控制真菌感染，现将我院2002年1月-2004年5月期间收治的20例危重病患者继发深部真菌感染的临床资料加以分析。     

淋巴结比率对胃癌患者的预后价值分析

目的探讨淋巴结比率对于评价胃癌患者预后的临床价值。方法回顾性分析2007年到2009年期间在河南大学第一附属医院108例行根治性胃癌切除术后患者的临床病理及随访资料。受试者工作特性曲线计算淋巴结比率LNR(阳性淋巴结数目/清扫淋巴结总数)的截点值并分组,分析LNR与临床病理参数的关系,及其与清扫淋巴结总数、转移淋巴结数之间的相关性。单因素和多因素分析胃癌患者预后的影响因素。结果年龄(P=0.03)、肿瘤直径(P<0.001)、肿瘤分化程度(P=0.013)、肿瘤浸润深度(T分期)(P<0.001),转移淋巴结(N分期)(P<0.001)和TNM分期(P<0.001)与LNR有显著相关性。LNR与阳性淋巴结数有显著相关性(r=0.88,P<0.001),与清扫淋巴结总数无相关性(r=0.08,P=0.408)。单因素分析显示肿瘤大小、T、N、TNM分期、LNR影响胃癌患者预后,Cox回归模型提示,肿瘤大小、TNM分期、LNR是胃癌患者的独立预后因素。结论 LNR可用来评价胃癌患者预后,其与清扫淋巴结数量无明显相关性。     

院前尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死

我院急诊科于2003年1-12月采用院前应用肌钙蛋白（CTNT）试剂条（购于德国Boehfingev Mannbeim）诊断急性心肌梗死（AMI）,应用尿激酶溶栓治疗获得满意的疗效。     

无偿献血者HIV检测与确证分析研究

经血液传播是艾滋病毒（HIV）传播的主要途径之一。防止HIV经血液途径传播是采供血机构面临的艰巨任务,为降低输血风险,我国从1995年开始要求采供血机构对献血者进行抗-HIV检测。作者对2009~2013年德州地区无偿献血者血液抗-HIV检测与确证情况进行回顾性分析,以期指导在无偿献血招募、健康查体、血液检测以及血源管理等方面采取积极应对措施。     

脑心综合征80例临床分析

目的分析脑心综合征的临床特征、发病机制和治疗措施。方法对80例脑心综合征患者的临床资料进行分析。结果本组急性脑血管病患者脑心综合征发生率为55.2%,其心脏损害主要表现为心电图的ST-T改变,心律失常及心肌梗塞样改变。提示脑心综合征发病时间较早,与病变部位、预后有关。结论对急性脑血管病患者,保护心脏功能、防止心源性猝死发生,提高其生存率。     

大黄素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用及其机制

目的：探讨大黄素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用,阐明其作用机制。方法：将60只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组（给予生理盐水）,模型组（给予生理盐水,建模）,阳性对照组（给予5mg·kg^-1地塞米松,建模）,低、中和高剂量大黄素组（给予10、20和40 mg·kg^-1大黄素,建模）（n=10）。采用大脑中动脉阻断法（MCAO）建立局灶性脑缺血大鼠模型。检测各组大鼠行为学评分,采用TTC染色法检测各组大鼠脑梗死体积百分比,ELISA法检测各组大鼠缺血侧海马组织中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）和白细胞介素6（IL-6）水平,Western blotting法检测各组大鼠缺血侧海马组织中核转录因子κB （NF-κB） p65和核转录因子κB抑制蛋白α（IκBα）蛋白表达水平。结果：假手术组大鼠未发现神经功能缺损症状和脑梗死;与假手术组比较,模型组大鼠缺血侧海马组织中IL-6、IL-1β和TNF-α水平明显升高（P<0.05）,NF-κB p65蛋白表达水平明显升高（P<0.05）,IκBα蛋白表达水平明显降低（P<0.05）。与模型组比较,阳性对照组,中和高剂量大黄素组大鼠行为学评分降低（P<0.05）,脑梗死体积百分比明显减小（P<0.05）,缺血侧海马组织中IL-6、IL-1β和TNF-α水平明显降低（P<0.05）,NF-κB p65蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,IκBα蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。与低剂量大黄素组比较,中和高剂量大黄素组大鼠行为学评分降低（P<0.05）、脑梗死体积百分比明显减小（P<0.05）,缺血侧海马组织中IL-6、IL-1β和TNF-α水平明显降低（P<0.05）,NF-κB p65蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,IκBα蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。结论：大黄素对大鼠局灶性脑缺血损伤有一定的保护作用,其机制可能与抑制NF-κB信号通路和降低炎症因子分泌有关。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的：介绍颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理措施。方法：总结术前准备、术中的配合、术后的护理及早期的康复锻炼的经验。结果：严密的观察和精心的护理减少了并发症的发生,疗效明显提高。结论：有效的护理措施和康复指导是提高治疗及护理质量的保证。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的:介绍颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理措施。方法:总结术前准备、术中的配合、术后的护理及早期的康复锻炼的经验。结果:严密的观察和精心的护理减少了并发症的发生,疗效明显提高。结论:有效的护理措施和康复指导是提高治疗及护理质量的保证。     

参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗急性脑血栓的疗效观察

目的:观察参穹葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗急性脑血栓的临床效果。方法:选取急性脑血栓患者120例为研究对象,按照统计学软件产生的随机数字表将其分为研究组(参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗)和对照组(单独应用奥扎格雷治疗),每组60例,比较两组患者的症状缓解时间、治疗效果及不良反应。结果:研究组症状缓解时间短于对照组,神经功能缺损评分低于对照组,研究组治疗总有效率98.33%,高于对照组85.00%(P0.05);在治疗期间,两组患者均未发生任何明显不良反应。结论:参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗急性脑血栓,可提高治疗效果,改善神经功能缺损,缩短症状缓解时间,且不会增加不良反应的发生。