零回波时间动脉自旋标记及时间飞跃法MR血管成像诊断颅内动脉粥样硬化性狭窄

目的 观察零回波时间(ZTE)动脉自旋标记(ASL)MR血管成像(MRA)与时间飞跃法(TOF)MRA(TOF-MRA)诊断颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的价值.方法 对25例临床疑诊脑卒中患者行TOF-MRA及ZTE ASL-MRA,并于2天内行DSA检查.采用26段法评价MRA所示颅内动脉图像质量及颅内大、中动...     

脑腱黄瘤病1例

1病例简介患者女,36岁,白幼双侧高足弓,29年前发现白内障,自29年前始全身消瘦,走路不稳,23年前出现反应迟钝,9年前出现言语不利,双侧跟腱肿物,进行性双下肢无力,4年前出现头部震颤,1年前出现进食及饮水呛咳.患者祖父及父亲高足弓.查体:构音障碍,理解判断力减退,计算力差,左右识别不能,双眼高度近视.双眼闭目力量、示齿力量差.     

左侧颞部成熟性畸胎瘤自发破裂1例

患者 男,35 岁,因无诱因一过性意识不清伴抽搐就诊.CT平扫(图 1 )示左侧颞部囊实性占位,边界清晰,呈混杂密度表现,可见脂肪样低密度(-75～-124 HU)及环状钙化,左侧外侧裂及双侧额颞叶脑沟内见多发点状低密度灶(-51～-64 HU).MRI平扫(图 2～4)示肿块实性部分呈 T1 WI等信号、T2 WI ...     

经额立体定向碎吸术与经颞徒手穿刺引流术治疗高血压脑出血的回顾性对比分析

目的比较经额立体定向碎吸术与经颞徒手穿刺引流术治疗高血压脑出血(20～40 ml)的疗效、预后、安全性和经济负担。方法回顾性分析聊城市人民医院神经外科2012年12月至2018年12月收治的127例高血压脑出血(20～40 ml)患者临床资料。其中,55例采用了经额立体定向碎吸术(经额碎吸组),72例接受了经颞徒手穿刺引流术(经颞引流组),分别根据手术操作时间评价其简易性,动态电子计算机断层扫描评价其近期疗效,并发症发生率评价其临床安全性,平均住院日及费用评价其社会经济负担;全部随访6个月,根据死亡率、改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRs)评价其远期预后。结果经额碎吸组与经颞引流组比较,手术操作时间(2.2±0.5 VS 1.0±0.3)小时、发病后7天的血肿排空率(91.37±4.31 VS 75.23±5.29)%、住院期间再出血率(5.5 VS 8.3)%、颅内感染率(7.3 VS 9.7)%、平均住院日(10.5±2.5 VS 15.3±4.1)天、平均住院费分别为(18230.7±2035.2 VS 20386.3±4781.2)元、治疗后6个月死亡率(3.6 VS 5.6)%及mRs(2.32±0.28 VS 3.07±0.31)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论治疗高血压脑出血(20～40 ml),经颞徒手穿刺引流术简易快速,但经额立体定向碎吸术近期疗效及长期预后更好、临床安全性更高、社会负担更低,因此推荐为首选治疗方式。     

颅内多发脱髓鞘假瘤的磁共振诊断

目的 探索颅内多发脱髓鞘假瘤的磁共振特点，以提高对本病的认识。方法 选取我院行头部扫描并经临床和病理证实的8例多发脱髓鞘假瘤的磁共振图像资料。由2位医师共同阅片，分析脱髓鞘假瘤病变的部位、分布、数量、信号特点、占位效应和水肿程度，并得到一致性结果。结果 8例患者中7例有2个病灶，1例有3个病灶，共发现17个病灶。病灶位于额叶4个、放射冠区4个、顶叶3个、基底节4个和尾状核头2个。病变中心有9个呈等T₁信号，8个呈长T₁信号；9个呈长T₂信号，8个呈略长T₂信号。6例行SWI检查的病例中，4个病灶内可见点条状低信号影。9个病灶DWI可见弥散受限。增强后9个病灶呈明显环状强化，2个结节状强化，2个团块状强化，3个片状强化，1个无强化。结论 多发脱髓鞘假瘤临床少见，易误诊为肿瘤性病变，但其MRI表现较有特异性，MRI检查有助于脱髓鞘假瘤的诊断。