疑难病例析评 第41例 妊娠—胸闷—气短—咯血

患者女，28岁。因妊娠34^ 1周，胸闷、憋气20d于2002年1月6日入院。患者孕3产0，平时月经规律7／40d，末次月经2001年5月12日，预产期2002年2月17日。孕5月自觉胎动，孕4月外院B超检查胎儿大小与孕周相符，估计预产期准确。一直于当地医院作产前检查，无明显异常。孕28周时体格检查示：血压160／110mmHg(1mmHg≈0．133     

生过痴呆儿的妈妈还能生聪明儿吗?

一个痴呆儿给家庭带来的不幸是难以想象的,且不说从生活料理到经济负担各方面给家庭带来的损失,想想十月怀胎时年轻父母的殷切希望,结果却使他们的精神深受打击!不难设想,当有过一个痴呆儿的妈妈再怀孕时,全家人的心情是何等的紧张!他们是多么害怕又生一个痴呆儿,又是多么盼望能生一个聪明的孩子!那么,生过痴呆儿的妈妈究竟还能不能生聪明的孩子?怎样才能生一个聪明的孩子呢?     

A CASE-CONTROL EPIDEMIOLOGIC STUDY OF ENDOMETRIOSIS

A case-control study involving 203 cases of pelvic endometriosis seen from 1987-1989,and 406 randomly selected and age-matched community controls was conducted in order to provide information relevant to effective prophylxaix of the disease.The diagnosis was confirmed by pathology from laparotomy and/or laproscopy.A questionnaire focused on menstrual,marital and reproductive status,professional exposurs and physical activities,and the results were analyzed by a conditional logistic regression model.Women characterized by earlier menarche (≤12 years)and longer period(≥8 days)were found to be saaociated with an elevated incurring risk,and a trend of increasing risk associated with primary dysmenorrhea(RR=2.1 for mild to moderate and RR=5.2 for severe dysmenorrhea),energetic physical activity during menstruation(RR=2.1),and allergic diathesis (RR=1.8)was seen.An inverse relationship was observed between the number of pregnancies and risk of endometrio-sis,and the protective effect was most significant when only the number of full-term pregnancies was counted.The risk factors of endometriosis are discussed,and intensive treatment of primary dysmenorrhea and avoidance of strenuous exercise during menstruation are identified as important as important measures in the prevention of endometriosis.     

银杏叶提取工艺正交试验研究

目的以总黄酮醇苷、萜类内酯的综合转移率为指标,确定银杏叶最佳提取工艺。方法采用正交设计方法,系统考察乙醇浓度、料液比、提取时间3个因素对银杏叶提取工艺的影响,利用高效液相色谱法测定总黄酮醇苷、萜类内酯的含量,计算转移率。结果最佳提取工艺条件为:采用85%乙醇加热回流提取3次,第1次加5倍量(V/W)溶剂提取3 h,后2次分别加入3倍量(V/W)溶剂提取2 h。结论本工艺操作简单、合理、节能、高效,适用于工业化生产。     

太仓市颅脑损伤住院病人的流行病学调查

以2004年该院颅脑损伤住院患者的资料为依据，结合其他资料，进行统计分析和比较。结果 2004年共收治的712例各种颅脑损伤患者的致伤原因主要为交通事故伤、坠落伤、跌伤和击打伤，在546例交通事故伤中，以机动车和摩托车引起为主，占90．n％，其次是自行车；易发人群以男性和青壮年(21～50岁)居多，分别占69．96％和65．38％，身份为摩托车手、骑自行车的人和行人；在一年中以8—10月份和12月份最多，在一天中以7：00—9：00、11：00—14：oo、16：00—22：00居多；首诊医院以县级市医院为主；急救参加者以警察和亲朋为主。认为加强交通管理，严格执法，加强对机动车驾驶员和易发人群的教育和管理，加强易发时段的管理和院前急救及急救知识的普及有利于降低交通事故带来的伤害．也有利于国民经济的发展和社会的稳定。     

中药预防性治疗母婴血型不合

总结我院近20年来母婴血型不合112例(ABO 91例,Rh 21例)服用中药新溶Ⅰ号的临床效果。112例分为服药组(研究组)74例,对照组38例。结果表明预防服药明显降低了围产儿死亡率,服药组围产儿死亡率为14‰,对照组105‰,死亡病例均发生在 Rh 血型不合组,其中服药组围产死亡率77‰,对照组为500‰。此药能减轻溶血程度,ABO 血型不合服药组中重度溶血病例占6%,对照组为25%。Rh 血型不合服药组中重度溶血50%,对照组为80%。结果还表明服药期限与治疗效果相关,全部病例中服药期限>10周的重度溶血占12%,服药期限<10周占41%。中药对母血清免疫抗体效价在整个孕期没有升高或有不同程度下降。目前分析表明本药不但对预防 ABO 母婴血型不合有效,而且对 Rh 母婴血型不合也同样有预防性治疗效果。中药新溶Ⅰ号服用方便,无副作用,值得进一步深入研究。     

重度胎盘早剥的早期诊治

胎盘早剥是危及母儿生命的产科急症，文献［１，２］报道发生率为０５％～４％，围产儿死亡率可高达８７％。近年来随着产科技术的发展，孕产妇死亡率有所下降，但增加了剖宫产及其他手术的机会［３］。由于胎盘早剥引起的弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）、急性肾功能衰竭、...     

脱氧雪腐镰刀菌烯醇,黄曲霉毒素G1对体外培养人外周血淋巴细胞凋？…

以细胞培养、流式细胞义ＤＮＡ含量分析及ＤＮＡ琼脂糖凝胶电泳方法研究了我国食管癌高发区磁县居民粮食中优势污染霉菌毒素脱氧雪腐镰刀菌烯醇（ＤＯＮ）和黄曲霉毒素Ｇ１（ＡＦＧ１）对人淋巴细胞凋亡的影响,流式细胞术（ＦＣＭ）检测结果显示,ＤＯＮ、ＡＦＧ１处理组淋巴细胞出现了典型的亚二倍体凋亡细胞峰,凋亡百分率与毒素作用时间（ＤＯＮ,２－７２小时;ＡＦＧ１;２－２４小时）及测量（ＤＯＮ;５０－２０００μｇ／Ｌ