ICP终止妊娠的时机与方式——附204例分析

<正>妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)是妊娠晚期合并症,属产科高危妊娠,可引起早产、胎儿窘迫和不能预测的胎死宫内,成为导致围产儿死亡的重要原因之一。故选择适当的时机和方式终止妊娠以提高围产儿预后尤为必要。 1.资料与分析 1995～1997年问我院收住孕产妇7457人,其中发生ICP204例,发病率2.7％。年龄21～34岁,平均25.1岁;孕周29~(+1)周至40~(+3)周,平均36~(+5)周;双胎4例,围产儿数208例。 孕周与围产儿预后关系 本资料中,新生儿窒息37例;死胎9例,新生儿死亡10例,围产儿死亡率9.1％,     

B超引导下卵泡穿刺术联合促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕41例疗效观察

目的探讨B超引导下卵泡穿刺术对难治性多囊卵巢综合征不孕的疗效。方法将99例≥3个周期克罗米芬促排卵无效的多囊卵巢患者随机分为两组：I组（研究组）41例,于月经干净后3-7d行B超引导下卵泡穿刺术,下一周期起行克罗米芬（CC）＋人绝经期促性腺激素（HMG）＋人绒毛膜促性腺激素（HCG）促排卵;II组（对照组）58例,单纯予CC＋HMG＋HCG促排卵。两组均于月经第10天起B超监测卵泡发育直至排卵,共3个周期。比较I组穿刺术前后月经第3天性激素水平,并比较两组优势卵泡出现率、HCG日雌激素水平、子宫内膜厚度和妊娠率。结果 I组穿刺术后促黄体生成素（LH）和睾酮（T）水平明显低于术前（P〈0.05）;Ⅰ组优势卵泡出现率高于Ⅱ组（P〈0.01）、子宫内膜厚度、妊娠率高于Ⅱ组（P〈0.05）,卵巢过度刺激综合征（OHSS）取消周期和HMG用量低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论 B超引导下卵泡穿刺术能增加难治性PCOS的排卵和受孕机会并防止OHSS的发生。     

导乐分娩78例临床分析

导乐即ｄｏｕｌｄ是希腊文，表示一个妇女照顾一个妇女。这里是指一个有经验的助产士对临产的产妇提供一对一的持续的生理和心理支持，嘱身的医学模式。分析我院自１９９７年１～８月导乐分娩７８例以了解导乐分娩对产妇的情绪、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿窒...     

1988年至1998年南通市妇产科医院剖宫产指征的变迁

随着围产医学的发展和监测手段的完善 ,对围产儿安全的更高要求及社会因素等 ,使得近 10年来剖宫产率逐年升高。现将我院 1988年至 1998年的剖宫产资料进行分析。一、资料和方法1.资料来源 :1988年 1月～ 1998年 12月在我院住院分娩的孕妇。2 .方法 :采用回顾性分析方法 ,对11年的剖宫产资料进行总结。取 1988年～ 1992年的资料为第一阶段 ,1993年～ 1998年为第二阶段样本进行分析。3.统计学方法采用 t检验。二、结果1.11年剖宫产率及围产儿死亡率、产后出血率变化分析 :11年间分娩总数为 32 35 7例 ,其中剖宫产为 12 32 0例 ,剖宫产率为 38…     

胎盘早剥31例漏诊原因分析

现对我院漏诊的31例胎盘早剥进行回顾性分析,探讨胎盘早剥的漏诊原因,进一步了解胎盘早剥的临床特点,及时发现早期胎盘早剥,提高产科医疗质量.     

宫腔镜下重度宫腔粘连分解术后两种防粘连方法效果比较

目的：比较重度宫腔粘连患者行宫腔粘连电切术后两种防止粘连方法的效果。方法62例重度宫腔粘连患者在宫腔镜下行宫腔粘连电切术,分别采用不同的防止粘连方法。随机将62例患者分为两组,其中采用术后置入充水球囊5 d+换置宫内节育器方法者为A组(30例),而采用术后直接放置宫内节育器方法者为B组(32例),两组术后均给予雌孕激素周期治疗,观察两组术后第1、2、3个月的月经恢复情况及宫腔形态变化情况。结果 A组30例患者中,月经第1、2、3个月的月经量增多者分别为24例(80%)、22例(73.3%)、23例(76.7%),宫腔内形态好转者26例(86.7%),而B组32例患者中月经第1、2、3个月的月经量增多者分别为17例(53.1%)、15例(46.9%)、14例(43.8%),宫腔内形态好转者19例(59.4%),提示术后月经恢复正常率A组高于B组(P<0.05),术后宫腔再粘连率低于B组(P<0.05)。结论重度宫腔粘连患者术后置入充水球囊5 d后换置宫内节育器预防术后再次粘连效果优于术后直接放置宫内节育器。     

腹部B超引导行胚胎移植102例报告

目的 :寻找一种简便、安全、有效的胚胎移植方法。方法 :在取卵后 72 h,B超引导胚胎移植组 10 2例与常规胚胎移植组 60例 ,比较两组胚胎移植一次成功例数、子宫内膜出血例数。结果 :胚胎移植一次成功 B超引导胚胎移植组 ( 95 .1% )高于常规胚胎移植组 ( 83 .3 % ) ( P<0 .0 5 ) ,胚胎移植引起子宫内膜出血 B超引导胚胎移植组 ( 1.0 % )明显低于常规胚胎移植组 ( 18.3 % ) ( P<0 .0 1)。结论 :经腹部 B超引导的胚胎移植是一种安全、简便、有效的方法     

促性腺激素释放激素激动剂在外体外受精-胚胎移植促排卵中的应用

目的 :探讨 1.2 5 m g促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RH - a)在体外受精 -胚胎移植控制性超排卵中的效果。方法 :研究组 76例给予 1.2 5 mg促性腺激素释放激素激动剂降调节 ,对照组 98例给予 3.75 mg促性腺激素释放激素激动剂降调节。比较两组降调节后月经第 3天血中卵泡刺激素、黄体生成激素、雌二醇激素水平、获卵数、 级和 级胚胎数、妊娠率、人绝经期促性腺素使用支数。结果 :比较两组月经第 3天激素水平、获卵数、 级和 级胚胎数、妊娠率差异均无显著性 (P>0 .0 5 ) ,人绝经期促性腺素支数研究组明显少于对照组 (P<0 .0 5 )