失效模式与效应分析在手术病理标本管理中的应用

目的：分析完善手术病理标本留取及送检的流程,提高病理标本的安全管理。方法运用失效模式与效应分析的方法,查找手术病理标本留取及送检流程中的不安全因素,分析可能存在的失效模式,制订相应的预防措施和改进方法,使手术病理标本管理的各个环节不断完善并得以持续改进。结果系统性改进手术病理标本的各环节后,杜绝了手术标本的遗漏丢失。结论失效模式与效应分析理论前瞻性对手术病理标本管理进行全过程分析,有效保证了手术病理标本留取、送检、接收、诊断全过程的安全与及时。     

“零缺陷”管理在膝关节镜交叉韧带重建手术质量管理中的应用

[目的]探讨"零缺陷"管理在膝关节镜交叉韧带重建手术护理质量管理中的应用效果。[方法]将我院2011年2月—2013年6月行膝关节镜下交叉韧带重建手术病人216例随机分为观察组和对照组,观察组在手术护理质量管理中应用"零缺陷"服务管理,对照组采用传统手术护理管理。[结果]与对照组比较:观察组病人从入室到出室时间、手术开始到手术结束时间明显缩短,护理缺陷明显减少,手术医生满意度明显提高(P0.05)。[结论]应用"零缺陷"管理,不但可以加快手术的周转,而且可以提高手术护理配合质量,提高手术医生满意度。     

丙泊酚配伍布托啡诺用于无痛人工流产术的麻醉体会

目的:丙泊酚配伍布托啡诺用于门诊无痛人工流产术的麻醉效果及不良反应。方法:选择早孕拟行人工流产术的患者300例随机分为A、B两组,每组150例。A组采用丙泊酚配伍酒石酸布托啡诺麻醉,B组采用丙泊酚配伍芬太尼麻醉,对其麻醉效果及并发症进行观察比较。结果:酒石酸布托啡诺组镇痛效果优于芬太尼组,苏醒时间及离院时间与芬太尼组相似,呼吸抑制比芬太尼组少。结论:丙泊酚配伍酒石酸布托啡诺应用于人工流产术,具有起效迅速、麻醉镇痛效果好、循环呼吸抑制轻,术后清醒快,不良反应少等特点,是一种比较理想的人工流产麻醉方法。     

微信群应用于手供一体腔镜器械管理的效果

目的：分析微信群在手供一体腔镜器械管理中的应用效果。方法选择2014年1~6月为对照组,使用微信群后2014年7~12月为观察组,对手供一体腔镜器械管理中出现的问题,器械损坏率,零件遗失率,器械装配错误率及医生满意度进行分析。结果观察组器械损坏率、零件遗失率、装配错误率低于对照组(均P<0.05).手术医生满意度高于对照组(P<0.05)。结论将微信平台应用于手供一体腔镜器械管理,能够明显降低器械损坏、零件遗失、器械装配错误,提高医生满意度,在腔镜器械管理方面具有非常重要的意义。     

音乐疗法应用于无痛分娩的效果

目的探讨音乐对无痛分娩患者血压（BP）、心率（HR）及焦虑程度的影响。方法将200例无痛分娩患者随机分成观察组和对照组各100例,采用背景音乐表对产妇音乐背景及喜好进行评估,制定个性化音乐疗法方案,产前、产中以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组产妇分别进行测试。同时记录BP、HR。结果观察组患者产中焦虑程度减少,两组差异有统计学意义（t=2．10,P〈0．01）,血压和心率稳定,两组差异有统计学意义（t=9．51,11．1,P〈0．01）,第一、二产程缩短,两组比较差异有统计学意义（t=2．06,2．11,P〈0．05）。结论音乐疗法用于无痛分娩中可改善患者的生理状态,缓解患者紧张、恐惧心态,减轻其焦虑反应。     

腰硬联合麻醉在剖宫产中的应用

目的：探讨行剖宫产手术时应用腰硬联合麻醉的临床效果。方法将200例自愿行剖宫产的产妇随机分为两组，观察组A组和对照组B组。观察组A组的麻醉方式为腰硬联合麻醉，对照组B组的麻醉方式为硬膜外麻醉，术中监测BP、HR、SPO2、ECG，观察两组麻醉方式的麻醉起效时间，产妇术中的镇痛效果，两组产妇有无牵拉反射、恶心呕吐等副作用发生率情况，两组产妇术中肌松情况。结果观察组A组麻醉起效时间明显短于对照组B组，A组手术中使用辅助性镇痛药明显少于对照组B组，镇痛效果A组明显优于B组，两组产妇在手术中A组的牵拉反射明显少于B组，且A组的肌松效果好，神经组织完全。故观察组A组产妇的麻醉效果优于B组。结论对剖宫产产妇进行硬膜外联合麻醉可获得较为满意的麻醉效果，是一种安全可行的麻醉方式     

人工流产手术扩宫器的研制及应用

临床现有扩宫器械采用一组圆柱形的不锈钢棒,医生要将扩宫棒由小到大依次反复换插于宫颈内,易使宫颈表面的毛细血管破裂及引起宫内感染,增加了受术者的痛苦;甚者造成子宫穿孔、引起人工流产综合征等.鉴此,我科研制了一种用于人工流产手术的扩宫器,经临床应用,效果显著.现介绍如下.     

腰硬联合麻醉术后硬膜外镇痛的临床观察

目的对400例腰硬联合麻醉术后硬膜外镇痛的临床资料进行分析,探讨术后镇痛术毕硬膜外腔给予一定的负荷量的镇痛效果。方法对主动要求术后镇痛的患者400例作为临床观察,其中200例患者术毕硬膜外腔给予负荷量A组,接镇痛泵;另200例术毕硬膜外腔不给予负荷量B组,接镇痛泵。负荷量10ml,药品成份为（吗啡2ml+氟哌利哆0.5ml+0.75%布比卡因1ml+生理盐水7ml）,镇痛泵的药品成份（吗啡3ml+氟哌利哆0.5ml+0.75%布比卡因13.5ml+生理盐水82ml）,400例患者的镇痛泵药品成份相同,术毕患者给予负荷量遵循硬膜外腔给药的原则。     

布托啡诺减轻妇科患者全麻拔管期反应的效应研究

目的观察采用布托啡诺减轻妇科患者全麻拔管期反应的效果。方法 60例妇科全麻手术患者,随机均分为布托啡诺组(B组)和空白对照组(K组)。在停用麻醉药物时B组用布托啡诺1mg静脉注射;K组不注射药物。观察并记录麻醉前(T0,基础值)、拔管前5mi(nT1)、拔管时(T2)、拔管后5min(T3)、拔管后10min(T4)时的MAP、HR、SPO2。记录患者T2时躁动评分(RS评分)、T4时镇静评分(Ramsay评分)、拔管后各时点VAS评分及咽痛、恶心等不良反应。记录拔管时间。结果 K组T2时MAP明显高于T0时和B组;K组RS评分、咽喉痛发生率明显高于B组;B组Ramsay评分明显高于K组(P<0.05)。B组拔管后5、15、30、60minVAS评分明显低于K组(P<0.05)。结论布托啡诺可以有效减轻妇科患者全麻拔管期反应,有一定临床应用价值。