LONG-TERM RESULTS IN SURGICAL TREATMENT OF CROHN''S DISEASE

55 patients (24 were male and 31 female; age range 12-'75 years) with Crohn's disease were treated surgically. The lesions were single in 32 (58.2%) and multiple in 23 (41.8To). The distribu- tion was: the small intestine, 26 patients (48.2'70); the colon 20 (35.7%); and both 9 (16.170). Most patients were opera.te{l upon fo;r a.cute abdo- minal pain, intestinal obstruction, abdominal mass and intestinal bleeding. Five patients (9.1%) died during ho.spitalizatioin, 49 were followed up for 0.5 t0 32 years;. Clinical cure was obtained in 22 (54.6To) of the resection group and in 4 (30.7%) of the nonresection group. Indications for surgical treatment are described and com- plications discussed.     

肝病患者糖耐量试验及去氢皮质素糖耐量试验的研究

肝脏为机体糖代谢及维持血糖恒定的主要器官。但由于肝脏在糖代谢作用方面的复杂性及共巨大储备力,因而除某些严重的肝病(象巨块型肝癌、急性上行性胆小管炎、重型毒性或传染性肝炎,以及一些肝硬变)患者可见到自发性低血糖或餐后糖尿外,一般的急慢性肝炎,则很少出现糖代谢紊乱的症状。因此,往往很少用葡萄糖耐量试验来作为了解肝功能的方法。此外,更由于此试验缺乏特异性和敏感性,故过去认为其在肝病中实用价值不大。     

先天性膈疝——附7例新生儿尸检报告

先天性膈疝在围产期死亡病例中并非少见。国内刘氏统计十年间活产新生儿中有先天性畸形者663例,其中可列为先天性膈疝者16例,占2.41％。我院25年间,出生后7天内死亡的新生儿223例尸检中,发现先天性膈疝7例,占3.13％。7例中除一例曾为儿科会     

关于病理学科建设问题的讨论--北京大学人民医院病理科的经验和建议

自从吴秉铨教授发表了“病理学科发展的现在和未来”一文[1] 之后 ,2 0 0 0年先后刊载了 8篇来自全国各地的文章 ,介绍了各自的经验和体会 ,读后深受启发。我们兹就大学医院是否应有相对独立的病理科 ,大学病理学系与大学医院病理科之间的关系 ,病理住院医师和技术人员培养以及病理课的讲授等问题提出我们的看法。1.大学医院应有相对独立的病理科 :一所大学医院负担着繁重的医教研任务 ,特别是在诊断方面 ,临床要求及时而准确的病理报告 ,需要有训练有素的高年病理医师完成这项任务。另外 ,医院病理科的教学和科研工作亦有特点 ,教学主要是…     

对近年尸检率未能提高的看法

尸体解剖既可使临床医师了解死者内在病变,有助于提高诊治水平,又可使病理医师有一个理论联系实践,病理结合临床的好机会,它在医疗教学科研中的重要性已为大家公认,但近年来尸检率为什么一直未能上去?这个问题值得商讨。解放前我国仅有少数医院开展尸检,自解放后至六十年代中期各大医院的尸检数字逐年上升。十年动乱中尸检率普遍下降,到目前止,多数医院仍未能达到以前最高水平。以北医附属人民医院为例:1955～1965尸检率为29.7～41.9%,1966～1976下降至4.0～11.4%,但是1977～1983还只达到10.9～20.6%。自1955年建     

新生儿乳糜胸

乳糜胸是新生儿呼吸窘迫鉴别诊断中罕见的疾病,却是新生儿期胸腔积液最常见的原因。发病率估计为出生婴儿中的1／10000至NICU中的1／20000。从1917年Pisek首先描述此病以来,对它的认识已将近一个世纪,病死率曾高达20％～50％。死亡主要由于病情迁延引起的严重呼吸、营     

小儿恶性组织细胞病20例

恶性组织细胞病 (恶组 )系单核 -巨噬细胞系统的恶性增生所致的一种全身性疾病。我院建院十余年来先后发现 2 0例恶组患儿 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 8例。起病年龄最小 2个月 ,11个月～ 4岁 14例 ,5～7岁 2例 ,10～ 11岁 3例。从发病到死亡 ,整个病程 10～ 2 6ｄ 8例。1 2　临床表现　持续高热 17例 ,反复低热 3例。进行性贫血、出血倾向各 13例。腹泻 5例 ,其中 2例伴腹痛、便血 ,2例出现严重脱水、酸中毒。 10例出现不同类型皮疹。 9例浅表淋巴结肿大。 17例肝肿大 ,最大达肋下 10ｃｍ ;13例脾肿大 ,最大达肋…     

原发性全身性淀粉样变性病2例病理解剖分析

一、临床及尸体解剖情况例１男，４４岁。自觉乏力、心悸及心前区不适。心电图示交界性心动过速，陈旧性前壁心肌梗塞。胸部Ｘ线片示左下肺野片状阴影。于１９８２年１２月入院。体格检查：重病容，消瘦，舌体增大增厚，颈静脉充盈，心界向左扩大，心律整，心尖部可闻轻度...     

再论近年尸体解剖率下降的原因及对策

就近年尸体解剖率下降的原因 ,我们曾阐述过自己的观点[1] 。为了提高医疗质量 ,促进临床与病理更好的联系 ,我们再次强调 ,近年来尸体解剖率下降的主要原因是尸体解剖质量下降。一、尸体解剖质量下降的具体表现临床医生都希望在尸体解剖时能亲自看一看病理诊断是否符合临床诊断 ,能否解释某些临床表现及治疗无效的原因 ,尤其是外科医生希望在扩大视野的情况下 ,明白手术存在什么问题 ,以便吸取教训。但遗憾的是 ,有一部分尸体解剖的操作系由经验不足、技术不熟练的青年医生独立完成 ,往往是仅按照临床诊断作重点检查 ,并没有说明病变的性质…     

新生儿脑水肿临床诊断标准探讨

目的　探讨新生儿脑水肿的临床诊断标准。方法　以１００ 例经腰穿测压及１３２ 例经尸体解剖确诊的新生儿脑水肿的临床资料对照小儿急性脑水肿协作组的临床诊断标准（ 简称“标准”） 进行分析。结果　“标准”中适合新生儿的临床观察指标仅有呼吸不规律、前囟饱满、血压增高、瞳孔扩大、昏迷昏睡、抽搐和（ 或） 肌张力改变六项,１４３ 例（６１６ ％ ） 符合“标准”,７８ 例（３３６ ％ ） 达不到“标准”,猝死１１ 例（４７ ％ ） , 临床漏诊６３ 例（ 占尸解的４７７ ％ ） ,后三者以早产儿为多。结论　在具有严重缺氧、感染等原发病的基础上,出现以上六项中的任何一项临床指标即应怀疑脑水肿,出现二项即可诊断脑水肿。