心理治疗结合康复治疗对脑损伤患者抑郁的效果

目的研究心理治疗结合康复治疗对脑损伤患者抑郁障碍的效果,分析相关心理应激源的影响。方法收集2015年10月至2017年12月本院心理科接受心理治疗的脑损伤并发抑郁障碍患者62例,其中脑出血21例,脑梗死22例,脑外伤19例。均属于亚急性期。患者因身体功能障碍接受常规康复治疗,同时进行心理治疗。治疗过程持续2周。干预前和干预2周后由心理治疗师进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价,参照ICF TBI核心分类工具对心理应激源进行系统分析。结果干预2周后,HAMD评分由(22.96±8.46)显著下降到(15.40±7.53)(t=11.709, P0.001)。研究发现,与身体功能变化有关的因素包括精神稳定性、乐观、精力程度和动机等;与心理和情绪相关的身体功能因素有注意力、心理运动功能和情绪调节功能等;在活动和参与方面,与抑郁情绪有关的因素包含控制自身活动水平、做出决策、问题解决以及交流沟通或与家人沟通等;在环境因素方面,与抑郁有关的因素主要为家人对待自己的态度。结论心理干预结合综合康复治疗可缓解脑损伤患者的抑郁。     

循证护理对新生儿肺炎的影响

2002年1月～2005年12月,我们共收治新生儿肺炎147例,对其采用循证护理,效果满意.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组147例,男86例,女61例,均符合新生儿肺炎诊断标准.早产儿34例,低出生体重儿35例.呼吸困难97例,口吐白沫46例,口周发绀50例,发热34例,体温不升51例,反应低下113例;……     

脊髓损伤患者的心理特点及其康复策略

脊髓损伤是一种不同于其它损伤的疾病 ,可以由创伤或疾病引起。由于它可以导致患者的运动功能与感觉功能丧失 ,并可能产生其它并发症 ,目前仍没有一种十分有效的康复治疗方法。从世界范围看 ,脊髓损伤的发病率是较高的 ,以美国为例 ,目前有大约 450 0 0 0例 ,并且每年要增加约 1 0 0 0 0例 ,其中82 %年龄在 1 6～ 30岁之间 ,由于交通事故造成的占 36 % [1 ] 。由于脊髓损伤对患者的身心以及生活方式均产生了严重影响 ,因此 ,在治疗与康复中 ,多采用综合方法 ,心理康复是其中的重要内容之一。本文将系统介绍当代康复心理学对脊髓损伤患者的…     

尿毒症合并脑出血患者血液透析的护理

作者报道应用白蛋白涂布法为3例尿毒症合并脑出血患者行无肝素血液透析的操作方法及护理。认为在尿毒症合并脑出血患者的血液透析中，防止凝血又避免出血的观察及护理是血液透析成功的关键。     

自然灾害引发的儿童心理障碍及其心理康复

儿童的心理、认知与行为水平均处于发展阶段,在遭遇重大突发性灾害后其心理和行为的应对能力都将受到重大影响.本研究运用发展心理学、灾害心理学和康复心理学的相关理论与方法分析重大灾难后儿童的主要心理与行为障碍的主要表现形式,并在此提出相应的心理干预和心理康复的方法.     

脑外伤康复患者WHO-DAS 2.0评定研究

目的探讨脑外伤患者活动和参与功能状况。方法使用世界卫生组织残疾评定方案2.0(WHO-DAS 2.0)国际中文版(检查者评定版)对34 例住院康复的脑外伤患者进行评定。结果脑外伤康复患者理解与交流维度平均为轻度障碍(2.10±1.33),四处走动维度中度障碍(3.20±1.56),生活自理维度中度障碍(3.06±1.41),与人相处维度轻中度障碍(2.43±1.33),生活活动维度中重度障碍(3.86±1.33),社会参与维度中重度障碍(3.51±1.19)。结论脑外伤患者的活动与参与障碍主要表现在生活活动、社会参与、四处走动等方面。     

医院保洁员“保洁”存在的问题及对策

保洁员是保持医院环境卫生的重要成员,但保洁员由于其个人的知识结构,认知程度,文化背景等因素的影响,存在个人防护不到位、操作常规执行不准确、消毒液使用不规范、隔离防护意识不强等诸多问题,在保洁的同时,有可能成为导致医院感染的危险人员。根据保洁员的特点和文化认知程度,有针对性地进行相关感染知识和技能的培训,采用图文并茂的图片式的培训,充分展示正确的操作方法,使保洁员能逐步理解、掌握并落实相关工作要求;其次通过强化培训与专题培训等多种培训方式,使用互动奖励,评比考核等多种办法,吸引、鼓励保洁员参与培训,提高培训的依从性,改变服务观念;第三充分发挥护士长的监督管理职能,在工作中,既强调工作要求,明确监督考核办法,也充分考虑他们的权利、福利,尊重他们的劳动,为他们提供必要和充足的防护用品,稳定保洁员队伍。通过上述培训、监管与考核等措施,明确保洁员的工作目的,确定他们的工作范围,规范他们的工作行为,达到改善医院环境质量,提高个人防护能力,有效预防医院感染的目的。     

医院感染报告缺陷分析及预防

医院感染管理是一门新兴的综合边缘学科,是现代医院管理的重要内容。做好医院感染监控,提高医院感染填报的准确性和及时性,降低报告缺陷,是全面了解医院感染情况、制定控制策略的重要前提。为了评价医院感染监测工作质量，了解医院感染的实际发牛率，提高监测资料的准确性，我院医院感染专职人员对2006年的住院病人病历资料进行了调查，分析造成报告缺陷的原因，现将结果报告如下。     

深静脉置管术后导管相关性感染的危险因素及护理对策

目的探讨深静脉置管术后导管相关性感染的危险因素（catheter-related infections,CRI）及其护理对策。方法采用回顾性调查的方法,统计CRI的发生率;观察并比较CRI与无CRI组在置管时间、置管部位、置管次数、患者机体的免疫状况、导管接头的选择、穿刺点部位皮肤的处理、帖膜的使用等方面的差异。结果CRI感染率为9.23%;感染的主要危险因素有：长期置管、反复置管、患者机体的免疫状况差、选用无针导管接头、穿刺点部位皮肤处理不当等。结论深静脉置管术,由于多种因素的影响,CRI难以避免,但针对其危险因素,采取加强培训教育,选择合适的置管部位和置管时间,重视导管接头的选择,严格无菌操作以及加强导管管理等措施来预防。