超低出生体重儿的临床救治

目的：探讨超低出生体重儿的临床救治方法。方法：对3例超低出生体重儿（ELBWI）的临床诊治进行综合分析。结果：3例超低出生体重儿经过10～14周的治疗，1例于生后103d，体重达1400g时死于感染。2例救治成功，出院后的随访追踪1例生后1．6岁（纠正胎龄15月）跟踪体格检查及智力检查发育同正常同龄儿。另一于生后5月（纠正胎龄2月）时出现神经运动发育落后，经过及时的康复治疗，生后9月（纠正胎龄6月）跟踪体格检查及智力检查发育同正常同龄儿。结论：成功救治超低出生体重儿关键是：从入院后的保暖、监护、防治各种并发症、维持内环境稳定和保证营养需求等，制定系统化整体救治方案并实施。而出院后的随访可减少后遗症的发生，提高生命质量。     

新生儿红细胞增多症50例临床分析

红细胞增多症是新生儿早期较常见的疾病．临床表现复杂，可造成严重的合并症如神经系统的永久性损害或死亡．我院1993年7月至1994年6月收治新生儿红细胞增多症50例，现总结分析如下．本文按临床症状出现的时间分为二组，即出生24小时内发病者为1组，27例；24小时后发病者为Ⅱ组，23例．男30例，女20例，顺产31例，剖宫产。例，吸引产5例，臀牵引产4例，钳产2例。双胎4例。胎龄为33～43周，两级分布相似。体重为1350～4750g，本院分娩32例，外院分娩15例，家中3例；出生季节；温热季节（5～10月），占62％，寒冷季节（11～4月）占38％。Ⅱ组…     

先天性喉囊肿误诊1例

男，34小时，因呼吸困难伴痰阻10小时由本院婴室转入。系第三胎第三产，足月顺产，体重35509，Apgar评分1分钟5分，5分钟10分，出生后24小时开始出现呼吸困难，烦燥，喉头分泌物增多，喘鸣，口周紫给。经吸痰，拍背，供氧等处理，症状可获短暂缓解，至34小时后上述症状进行性加重。体检：T36．SC，R72次／分，呼吸极度困难，吸气时尤其明显伴鼻翼扇动及三凹征。喉头痰鸣，喘鸣均明显。哭声无力，嘶哑，面色紫纣两肺布满痰鸣，喘鸣及散在粗实湿罗音。P144次／分，律齐无杂音。腹式呼吸明显增强，肝脾未及。胸片提示：两肺护理增多。入院诊…     

两种喂养方法对早期新生儿体重的影响

本文研究母乳与混合喂养对早期新生儿体重的影响，结果生理性体重下降在母乳喂养无混合喂养儿显著（Ｐ＜０．００１）。二者均在５日龄内结束生理性体重下降，且在５日龄净增体重都＞５０ｇ，二者相近。比中国１２城市足月适于胎龄新生儿的生理性体重下降期在１０ｄ内显著缩短。     

应用新生儿行为神经测定及脑CT判断新生儿缺氧缺血性脑病的预后

目的　探讨新生儿行为神经测定及脑CT影像学改变与新生儿缺氧缺血性脑病预后的关系。方法　采用新生儿行为神经测定 (NBNA)对 42例中、重度缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿进行评分及生后 (2 8～ 30 )d脑CT影像学检查 ,分别以 7月龄发育商DQ 95为标准进行对比。结果　NBNA测定 7d <35 ,14d≤ 35分患儿组的DQ低于 7d≥ 35 ,14d >35分组 ,统计学差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;生后 (2 8～ 30 )d脑CT改变与预后关系密切。结论　动态NBNA及 (2 8～ 30 )d脑CT检查可做为HIE预后的早期评估依据     

早产儿颅内出血20例尸检及临床分析

早产儿颅内出血２０例尸检及临床分析广东省中山市妇幼保健院儿科（５２８４０２）施玉琪，李德东，黄东明颅内出血是早产儿早期死亡的最重要原因之一，其发生率及病死率均高。本文就我科经尸检证实的早产儿颅内出血２０例进行分析，对其临床特点作一简要探讨。１临床资料...     

振幅整合脑电图在足月儿脑损伤早期诊断中的应用

目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）在足月新生儿脑损伤早期诊断中的意义。方法选择92例足月窒息新生儿（窒息组根据窒息程度分为轻度窒息及重度窒息）及20例健康足月儿（对照组）,均于出生后6 h内开始进行aEEG监测,每次持续时间≥4 h,分析aEEG的背景活动、睡眠－觉醒周期（ SWC）及痫样活动的特点,按aEEG结果将其分为正常、轻度异常、重度异常3种。结果窒息组92例患儿中轻度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）21例,中度HIE 5例,重度HIE 7例。对照组的背景活动均正常;19例为成熟SWC,1例为不成熟SWC;均无癫痫样活动;均为正常aEEG。窒息组中aEEG背景活动异常39例;轻度窒息者中66例为成熟SWC,4例为不成熟SWC,2例无SWC;3例偶次痫样放电。重度窒息者中有7例为成熟SWC,4例为不成熟SWC,9例无成熟SWC;3例偶次放电,4例反复放电,2例癫痫持续状态。轻度HIE患儿,aEEG正常者19例,轻度异常者2例;中度HIE患儿aEEG正常者1例,轻度异常者2例,重度异常者2例。重度HIE患儿aEEG均重度异常。 aEEG的背景活动、SWC异常程度均与窒息和脑损伤程度呈正相关（r＝0.312,r＝0.483; r＝0.885,r＝0.708; P＜0.01）。结论aEEG变化与围生期窒息及窒息后脑损伤密切相关,能作为脑损伤早期诊断和治疗指导的主要参考指标,为早期干预提供理论依据。     

早产儿并发症相关因素的分析

目的：探讨影响早产儿并发症的相关因素。方法：对113例早产儿进行回顾总结，分析不同性别、胎龄、出生体重以及妊娠期高危因素对早产儿并发症的影响。结果：体重〈1500g、胎龄〈32周并发症发生率最高。孕期高危因素组并发症明显高于无高危因素组（P〈0．05）。影响并发症最多见的高危因素是胎膜早破、胎盘异常、宫内窘迫。结论：早产儿并发症的影响因素有胎龄、体重及宫内发育状况，妊娠高危因素也很重要。加强围产期保健有重要的临床意义。     

应用新生儿行为神经测定及脑CT判断新生儿缺氧缺血？…

目的 探讨新生儿行为神经测定及脑ＣＴ影像学改变对新生儿缺氧缺血性脑病预后的关系。方法 采用新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）对４２例中、重度缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿进行评分及生后（２８￣３０）ｄ脑ＣＴ影像学检查,分别以７月龄发育商ＤＱ９５为标准进行对比。结果 ＮＢＮＡ测定７ｄ〈３５,１４ｄ≤３５分患儿组的ＤＱ低于７ｄ≥３５,１４ｄ〉３５分组,统计学差异有非常显著性意义（Ｐ〈０．０１）;生后（２８￣     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预及预后分析

目的探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法对56例中重度HIE患儿从恢复期起随机分成干预组和对照组.所有病例均于出生3,7,12月龄时进行智能发育随访和检测.结果干预组发育商(DQ)明显高于对照组(t=2.2983,2.8303,2.8576,P＜0.05、0.01、0.01),其康复率高,后遗症发生率低(χ2＝4.7640,P＜0.05).结论对HIE患儿早期给予持续的干预,确能有效地促进其智力发育,是改善预后、减低后遗症发生率的有效手段.