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1.
目的采用随机、平行对照、前瞻性临床研究方法,探讨冠状动脉介入围手术期应用注射用丹参多酚酸盐对PCI相关心肌损伤的作用。方法选取128例2016年10月—2017年6月于复旦大学附属华山医院心内科拟行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)住院患者,随机分为药物组和对照组,药物组60例,术前静脉滴注丹参多酚酸盐200 mg+生理盐水100 mL,滴速60 mL/h,之后第24、48 h继续静脉滴注(剂量和滴速同前)丹参多酚酸盐;对照组68例,等量、等速静脉滴注生理盐水。分别于术前和术后8、24、48 h检测肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、N端前脑钠肽(NT-pro-BNP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,记录峰值。将心肌损伤分为1级和2级,其中1级包括正常或轻度心肌损伤,术后cTNT正常或升高不足5倍99%参考值上限(URL);2级包括重度心肌损伤,术后cTNT升高超过5倍99%URL。采用多因素Logistic回归进行疗效分析。以心肌损伤1级为有效赋值,2级为无效赋值,建立3个多因素Logistic回归模型。模型1变量仅包括分组;模型2变量包括分组、糖尿病、高血压病、体重指数;模型3变量包括分组变量、糖尿病、高血压病、体重指数、植入支架数量、主血管病变支数。结果两组cTnT、CK-MB、NT-pro-BNP和hs-CRP峰值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,药物组1级心肌损伤患者比例升高(P=0.035)。模型1、2、3分组变量OR值(95%CI)分别为0.367(0.141,0.953), 0.318(0.115,0.874), 0.337(0.114,0.990),药物组有效率更高(P=0.040,0.026,0.048)。结论围手术期应用丹参多酚酸盐,可以改善NSTE-ACS患者PCI相关心肌损伤的程度,保护心肌。 相似文献
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4.
笔者对13例良性小脑出血的患者,从起病、临床表现进行了具体分析.总结出中老年良性小脑出血的6个特点,供临床工作者参考. 相似文献
5.
急性心肌梗死静脉溶栓再通临床标准与冠状动脉造影的对比分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:64例急性心肌梗死(AMI)患者进行静脉溶栓治疗,以冠状动脉造影结果标准,对AMI溶栓治疗再通临床标准进行评价。方法:对64例急性心肌梗死患者行静脉溶栓治疗,1-3天行冠状动脉造影,以造影结果为标准,达到TIMI分级标准Ⅱ级以上为再通,分析参考方案中2项、3项指标的不同组合及4项指标与血管再通的关系。结果:冠脉造影评判冠脉再通46例,未通18例;以临床标准评判冠脉再通42例,未通22例。临床再通指标对血管开通判断敏感性为78.3%;特异性为66.7%;阳性预测值为85.7%;阴性预测值为54.5%;临床准确度为75.0%。结论:冠脉造影与临床再通指标有很好的相关性,临床标准判断冠脉血管再通的准确性提高。 相似文献
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7.
妇科疾患如卵巢滤泡或黄体破裂,宫外孕破裂,卵巢囊肿扭转在临床上症状往往同急性阑尾炎相似,尤其是发生在右侧的卵巢滤泡破裂出血量少,缺乏特异症状,更易与急性阑尾炎混淆。笔者在基层卫生院外科工作期间,自1980年12月~1990年12月误诊为急性阑尾炎而收入院治疗患者10例,报道如下: 相似文献
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患者女,19岁,1994年11月1日因外阴赘生物来我科就诊。检查见大小阴唇、阴道口及肛周多处菜花状作者单位:430015武汉市第六医院皮肤科赘生物,诊断为尖锐湿疣。常规消毒,2%利多卡因浸润麻醉后用HE1型高频电刀灼除。手术中患者情绪紧张,手术快结... 相似文献
10.
产后胎盘残留 ,尤其时间过长时可出现粘连 ,在临床处理上是非常棘手的问题。我站自 1 997年 1 0月至1 998年 5月对胎盘残留 1 3例患者服用中药产后生化汤 ,取得较明显效果 ,现总结如下。1 资料与方法1 .1 临床资料 根据病史、妇科检查、B超等确诊为胎盘残留患者 1 3例 ,其中 5例诊断为胎盘残留清宫 2~ 3次仍不净 ,年龄 2 3~ 37岁 ,妊娠次数 2~6次 ,正常产后 6例 ,中孕引产术后 7例。发现胎盘残留时间最短为 2 1天 ,最长 55天 ,所有病例均有产后、引产后恶露不净 ,部分伴有下腹不适、腰痛等症状。1 .2 药方组成及用药方法 产后生化… 相似文献