分娩镇痛下徒手转胎位对妊娠期糖尿病合并难产患者的效果分析

目的：分析妊娠期糖尿病合并难产在分娩镇痛状态下采用徒手转胎位,对于其剖宫产率及会阴侧切率的影响。方法：针对泉州市妇幼保健院儿童医院2020年1-12月接收分娩的124例妊娠期糖尿病合并难产的临床资料进行回顾性分析。按照不同的处理方式分为产钳助产组（产钳助产术）45例与徒手转胎位组（分娩镇痛下徒手转胎位）79例。对比两组阴道分娩率、剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤及裂伤程度、会阴疼痛程度、新生儿情况及并发症发生情况。结果：与产钳助产组相比,徒手转胎位组阴道分娩率较高,剖宫产率、会阴疼痛程度及并发症发生率均较低（P<0.05）。与产钳助产组阴道分娩者相比,徒手转胎位组阴道分娩者会阴侧切率、会阴裂伤率均较低（P<0.05）,但两组会阴裂伤者在会阴裂伤程度上对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通过在分娩镇痛的基础上对妊娠期糖尿病合并难产采用徒手转胎位,剖宫产率、会阴侧切率大幅度下降,有效缓解会阴疼痛。     

低分子肝素辅助治疗早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限孕妇的效果分析

目的：分析低分子肝素辅助治疗早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限（FGR）孕妇的效果。方法：将2018年9月~2020年8月收治的81例早发型重度子痫前期合并FGR孕妇,按照随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。对照组予以硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上予以低分子肝素辅助治疗,比较两组临床疗效、凝血功能、血流动力学以及不良妊娠结局发生率。结果：观察组治疗总有效率（90.24%）高于对照组（72.50%）（P＜0.05）;观察组凝血酶原时间（PT）、血浆凝血酶原时间（TT）及部分凝血酶原时间（APTT）长于对照组,凝血纤维蛋白（FIB）低于对照组（P＜0.05）;观察组脐动脉血流（S/D）、阻力指数（RI）低于对照组,搏动指数（PI）高于对照组（P＜0.05）;观察组产后出血、早产儿、胎盘早剥、新生儿窒息不良妊娠结局总发生率（12.20%）低于对照组（32.50%）（P＜0.05）。结论：低分子肝素辅助治疗早发型重度子痫前期合并FGR孕妇通过改善凝血功能,调节血流动力学,提高临床疗效,且不良妊娠结局发生率更低。