恩替卡韦联合九味肝泰胶囊治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目前全世界约有3.5亿慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B,HBV）感染者,亚洲和非洲乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）慢性携带率为8豫-15豫。中国HBsAg 的慢性携带率为9.75豫,慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者3000万,其中10豫-20豫可发展为肝硬化,1豫-5豫可演变为肝细胞癌。HBV感染所致失代偿期肝硬化可导致进行性肝衰竭和肝细胞癌的发生。研究表明,核苷类似物能有效抑制HBV复制,预防HBV所致慢性乙型肝炎、肝纤维化和肝硬化的临床进展;抗纤维化治疗则能恢复肝细胞的代偿功能,增加肝脏血流量,维持其有效的生理功能。已有学者对恩替卡韦联合九味肝泰胶囊治疗乙型肝炎的抗病毒疗效观察做过报道,本研究观察两药联合应用对失代偿期乙肝肝硬化的长期疗效及抗肝纤维化的机制。     

NAFLD患者肝纤维化影响因素的风险预测模型构建与效能评价

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化的危险因素,并基于危险因素构建风险预测模型。方法 纳入2020年6月至2023年6月于金华市人民医院治疗的NAFLD患者188例,根据是否合并肝纤维化,将其分为合并组(n=56)与未合并组(n=132)。采用单因素、多因素Logistic回归分析NAFLD患者合并肝纤维化的危险因素,依据危险因素构建NAFLD患者合并肝纤维化的风险列线图预测模型。绘制ROC曲线分析预测模型的价值以及效能,并进行内部验证。结果 两组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、白介素(IL)-17、IL-18、IL-22、肿瘤坏死因子(TNF)-α、25(OH)D水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示高TG、HDL-C、FINS、IL-22、TNF-α水平,低25(OH)D水平均为NAFLD患者合并肝纤维化的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TG、HDL-C、FINS、IL-22、TNF-α、25(OH)...     

血清lncRNA H19在炎症性肠病中的诊断价值

目的 分析长链非编码RNA(lncRNA)H19在炎症性肠病(IBD)患者血清中的表达情况及其与疾病活动度的关系。方法 选取2020年1月-2022年6月浙江省金华市人民医院就诊并确诊为IBD的患者168例为IBD组,其中溃疡性结肠炎(UC)78例,克罗恩病(CD)90例,采用改良Mayo评分评估UC患者的疾病活动度,分为UC活动期患者(45例)和UC缓解期患者(33例);采用CD活动性指数(CDAI)评分评估CD患者的疾病活动度,分为CD活动期患者(39例)和CD缓解期患者(51例);选取同期来医院体检且与IBD患者一般资料匹配的健康者60例为对照组。检测所有受试者血清炎性因子和血常规指标水平;采用实时荧光定量PCR法检测血清lncRNA H19水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA H19水平对UC患者活动期、CD患者活动期的预测价值。结果 对照组、UC缓解期、UC活动期患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、平均血小板体积(MPV)、中性粒细胞计数(N)依次升高,白蛋白(ALB)、血小板分布宽度(PDW)...     

1例同卵双生子间肾移植的护理

同卵双生肾移植护理因为免疫障碍在移植排斥中的决定作用,人类第1例真正意义成功的肾移植即是在一对同卵双胞胎之间完成的,即1954年Murry等首次成功地为同卵双生子间施行了肾移植,并因此而获得了1990年诺贝尔生物医学奖,开创了器官移植的新纪元[1].     

肾移植与血液透析患者的前瞻性生存质量研究

目的比较肾移植与长期血液透析患者治疗早期阶段生存质量的差异。方法选择2011年11月行维持性血液透析或6个月以内计划行肾移植且年满18岁的终末期肾脏病患者,以健康相关生活质量问卷（SF-36）进行问卷调查,患者入组评定后随访6个月,再次评估其生存质量。观察期内由透析改为肾移植的归入肾移植组。最后对两组生存质量进行比较。结果共124例合格患者被纳入研究,其中肾移植组79例,血液透析组45例,在观察期内均未发生其他并发症。治疗前两组患者的生活质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）,经过肾脏替代治疗6个月后,肾移植组SF-36总评分及其8个维度评分均高于血液透析组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肾移植早期阶段对终末期肾脏病患者生存质量的改善较血液透析明显。     

1100张消化内科疾病中成药处方用药分析与管理改善建议

目的：调查分析1 100张消化内科疾病中成药处方用药情况并提出管理改善建议。方法：以回顾性调查的方法对2021年医院消化内科疾病中成药处方随机分层抽样，以月份进行分层，每月纳入处方数量为90张左右，共计1 100张。将处方疾病诊断及中成药用药情况录入Excel表格进行统计分析。结果：(1)诊断疾病：确诊疾病排在前3位的依次为幽门螺旋杆菌感染(52.55%)、慢性萎缩性胃炎(15.91%)、胃食管反流病(10.45%)。(2)常用药：常用中成药共8种，排在前3位的依次为胃复春片(31.73%)、胃舒颗粒(30.55%)、归脾丸(26.18%)。(3)剂型：常用的中成药剂型共5种，排在前3位的依次是丸剂(56.27%)、片剂(31.73%)、颗粒剂(30.55%)。(4)用法用量：1 100张处方给药途径均为口服，单日用药频次主要为1日3次，其构成比达到94.82%。用药疗程主要为14～20 d,其构成比为51.64%,其次为7～13 d,其构成比为49.00%。(5)处方金额：药物金额范围在69～513元，主要集中在200～299元(32.73%),其次为100～199元(23.36%)...     

1例肾动脉狭窄行自体肾移植术围手术期的护理

1 病例介绍 患者,男,36岁,因“右。肾切除术后1＋年,左肾动脉狭窄支架治疗术后3＋月,血压升高20＋天”于2008年11月5日入院,患者血压216／135mmHg,左肾动脉造影示：左肾动脉支架远端狭窄80％;实验室检查示血肌酐值为153μmol／L,每日尿量约1500mL。完善术前准备后于11月21日在全麻下行自体肾移植术,术后给予补液抗感染治疗,密切观察病情,