高频超声探查正常成人足底骨骼毗邻关系解剖结构、超声检查方法及声像图特征研究

目的:研究高频超声探查正常成人足底骨骼毗邻关系。方法:随机选择2016年7月-2017年12月至本院体检的正常健康成人60例作为研究对象,所有参与研究人员均给予足底超声检查。观察正常成人足底骨骼毗邻的肌肉、血管等解剖结构的毗邻关系,观察女性、男性跗内侧动脉、跗外侧动脉、腓动脉穿支、足底深动脉的收缩期峰值血流速度,以及左右两侧足底上述指标情况。结果:足底腱膜呈低回声,其起点附着在跟骨近端的趾面,趾短屈肌在超声显示为低回声的肌性结构,位于足底腱膜的深方,其浅方为足底垫,超声显示为大范围不均匀的较强回声。小趾展肌的纵断面能够见到小趾展肌的起点,为跟骨趾面外侧突的前方,而展肌纵断面能够见到展肌的起点为跟骨趾面的内侧突前方。男性与女性参与研究人员的跗内侧动脉、跗外侧动脉、腓动脉穿支和足底深动脉收缩期血流峰值比较,差异均无统计学意义(P0.05);参与研究人员的左侧足底与右侧足底跗内侧动脉、跗外侧动脉、腓动脉穿支和足底深动脉收缩期血流峰值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:高频超声能清晰显示正常成人足底骨骼毗邻关系,包括肌肉、血管、神经走形、附着点等,对于足底病变的诊断能够提供可靠的对照,为病理状态下的情况进行判断,从而为疾病的诊断和预后提供确切依据。     

正常成年人足底跖骨水平高频超声检查方法及声像图表现

目的 探讨前列腺特异性抗原密度（PSAD）对前列腺影像报告和数据系统第二版（PI-RADS v2）评分为3分患者临床决策中的应用价值。方法 收集接受前列腺穿刺且穿刺前MRI PI-RADS v2评分为3分的54例患者,根据穿刺病理结果分为前列腺癌（PCa）组（n=11）和良性组（n=43）。比较2组间总前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）、二者比值（F/T）及PSAD、前列腺体积、标识病灶体积的差异,并以ROC曲线分析PSAD诊断PI-RADS v2评分3分患者前列腺病灶良恶性的效能。结果 2组间PSAD差异有统计学意义（P=0.006）,TPSA、FPSA、F/T、前列腺体积及标识病灶体积差异均无统计学意义（P均<0.05）。PSAD的ROC曲线下面积为0.771（P<0.05）,以PSAD=0.25 ng/ml²为临界值,其诊断PI-RADS v2评分为3分患者前列腺病变良恶性的敏感度为72.73%（8/11）,特异度为74.42%（32/43）。结论 PSAD可有效评估PI-RADS v2评分3分患者的患癌风险,以PSAD=0.25 ng/ml²筛查PI-RADS v2评分为3分的高危患者,可减少无效穿刺,提高穿刺阳性率。     

六字诀治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效研究

目的观察六字诀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床疗效的影响,为中医肺康复干预COPD提供临床依据。方法选取COPD稳定期患者60例,采用完全随机化方法将患者分别分入治疗组和对照组。对照组给予常规的西医治疗,治疗组予常规西医治疗联合六字诀,共治疗3个月。在入组第1天及3个月后对入组患者进行临床症状和中医证候评分,采用COPD患者自我评估测试(CAT)对患者的症状、生活质量进行评估,总结分析六字诀对临床疗效的有效性。结果临床症状及中医证候评分:治疗后,治疗组和对照组在咳嗽、咯痰、胸闷、气促、消瘦的积分上与治疗前比较有改善(P 0.05);组间比较,治疗组在气促积分上的改善较对照组更明显(P 0.05)。CAT评分:治疗后,两组患者CAT评分较治疗前均有明显下降(P 0.05);组间比较,治疗组CAT评分比对照组下降更明显(P 0.05)。结论六字诀可以改善COPD患者的临床症状及中医证候评分,减轻患者的气促症状,提高患者的生存质量。     

可视化融合成像技术诊治腰关节突关节综合征的疗效分析*

目的探讨可视化融合成像技术诊治腰关节突关节综合征的临床效果。方法临床纳入2017年6月至2020年5月于深圳市龙岗中心医院住院和门诊收治的80例腰关节突关节综合征患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例。其中40例患者采用可视化融合成像技术引导下诊断及介入治疗者作为研究组,仅采用X线透视引导下诊断及介入治疗者作为对照组。观察两组患者治疗前后疼痛情况,分析两组患者诊疗效果及不良反应情况。结果研究组治疗后1周、3个月、6个月、12个月的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在不同治疗时期疼痛缓解方面,对照组患者总有效率明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);在术区血肿形成、术区疼痛、消化道症状及下肢疼痛等不良反应方面,对照组不良事件发生率为25%,研究组为7.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视化融合成像技术诊治腰关节突关节综合征的临床效果明显、持久及安全性高,值得临床应用推广。     

上海市虹口区社区中医适宜技术推广的亮点和建议

对上海市虹口区《“国医强优”中医适宜技术社区提升项目（2019—2021年）》筛选、培训、推广过程进行了介绍,该项目收到了较好的效果。其工作亮点为充分利用信息传播媒介,克服疫情对项目进展的影响;建立了中医适宜技术推广的长效管理模式;综合医院与社区基层医疗机构实现了合作共赢;拓展了中医适宜技术的应用范围;提高了社区医疗服务能力。提出进一步落实中医适宜技术的培训长效机制、提高中医适宜技术的社区应用、加大中医适宜技术宣传力度和扩大社会影响力等方面的优化建议。     

高频超声在腰背部肌肉骨骼系统疾病诊断中的应用

腰背部是人体躯干的承重部位,其解剖结构较为复杂,病变多种多样。传统的影像学诊断方法有X线、CT、磁共振成像(MRI)。随着超声诊断仪器及诊断技术的迅速发展,高频超声检查凭借其安全、无创、价格低廉、短期内可重复检查、实时成像尤其是对软组织细微结构的显示优于CT和MRI等优势,在肌肉骨骼系统疾病诊断中发挥更重要的作用。该文就高频超声在腰背部肌肉骨骼系统疾病诊断中的应用进行综述。     

高频超声在髋部疾病诊断中的应用进展

随着高频探头的问世及计算机数字化程度的不断提高，高频超声检查以其简便、迅速、可重复性好、可以双侧对比观察等优点在肌肉骨骼系统疾病诊断中成为最具优越性的影像学诊断方法。高频超声可以清晰地显示髋部肌肉、肌腱、韧带、筋膜、神经等结构，是获得髋部正常超声解剖声像及其各种病理声像图的理想方法。     

高频超声诊断项部肌肉骨骼系统疾病的应用进展

项部肌肉骨骼系统解剖结构复杂,病变也是复杂多样,对其相关疾病的诊断一直首选传统的影像学检查,包括X线、CT和磁共振成像,但其诊断结果具有一定的局限性。随着彩超诊疗技术的日益成熟,高频超声逐渐被应用于对肌肉骨骼系统疾病的诊断,它可以清晰地显示病变的位置、范围、周边软组织关系及血流供应情况,并为临床提供了充分的解剖及病理影像信息,因此受到临床相关专家的广泛关注。     

超声引导下经锁骨下静脉植入输液港的可行性

目的 观察超声引导下经皮穿刺锁骨下静脉（SCV）植入输液港的可行性。方法 选取196接受输液港植入术的恶性肿瘤患者,其中98例于超声引导下（超声组）、98例于DSA引导下经SCV植入输液港（DSA组）;对比2组总穿刺次数、一次性穿刺成功率,以及术中、术后（随访12个月）并发症发生率。结果 超声组总穿刺次数100次、一次性穿刺成功率97.96%(96/98),DSA组总穿刺次数117次、一次性穿刺成功率89.80%(88/98);超声组总穿刺次数少于DSA组（P=0.02）,一次性穿刺成功率高于DSA组（P=0.02）。超声组1例术中出现心律失常,DSA组术中臂丛神经损伤3例、误穿动脉2例、气胸2例;术后随访12个月,超声组2例发生导管异常,DSA组4例静脉血栓形成、3例导管异常、2例切口感染、2例输液座外露;超声组术中及术后并发症发生率均低于DSA组（P均<0.05）。结论 超声引导下经SCV植入输液港穿刺成功率高、并发症发生率低,具有高度可行性。     

高频超声对肘部囊肿的诊断价值与介入治疗研究

目的:分析研究高频超声对肘部囊肿的诊断价值与介入治疗的价值。方法:回顾性分析自2018年2月至2021年2月采用高频超声下介入疗法治疗60例肘部囊肿患者的资料,男30例,女30例;年龄20~54(30.93±5.32)岁;病程1~10(3.45±0.25)年。观察所有患者高频超声表现特征,分析治疗后临床疗效、不良事件发生情况以及治疗前后心理状态变化情况。结果:60例肘部囊肿中,囊肿大小6 mm×7 mm~111 mm×60 mm。超声图像特点:多数形态规则,呈圆形或椭圆形,少数形态不规则;边界清晰,存在囊壁,大部分囊内透声较好,呈无回声;伴有出血或感染时,可见细小密集点漂浮;病程较长受试者囊壁较为毛糙,且内部可见光带分隔,呈多房样;未见显著血流信号。最终检查结果:尺骨鹰嘴滑囊囊肿19例,桡骨环状韧带囊肿10例,肱二头肌桡骨囊囊肿9例,副韧带损伤囊肿7例,肘部表皮样囊肿4例,腱鞘囊肿6例,神经鞘囊肿5例。治疗后,痊愈33例,显效16例,好转11例,无效0例。治疗后发生轻度不良事件1例,中度不良事件1例,重度不良事件0例。治疗后患者正性情绪评分(38.04±1.74)分,高于治疗前的(35.92±2.34)分(P<0.05);而负性情绪评分(24.61±1.51)分,低于治疗前的(30.15±3.46)分(P<0.05)。结论:高频超声对肘部囊肿的诊断价值较高,应用于介入治疗中的效果较为理想。