老年人原发性痛风32例临床分析

目的探讨老年人原发性痛风的临床特征和诊治要点。方法对32例老年原发性痛风患者的临床资料进行回顾性分析，并与同期21例非老年原发性痛风患者的临床资料进行对照比较。结果发作期老年组的血肌酐、总胆固醇、甘油三酯水平及关节X线改变发生率与非老年组比较差异有统计学意义，P〈0．01；但血尿酸、血沉水平比较差异无统计学意义，P〉0．05。老年组合并肥胖症、高血压、高脂血症、冠心病的发生率与非老年组比较差异有统计学意义，P〈0．05；但合并糖尿病、泌尿系结石的发生率与非老年组比较差异无统计学意义，P〉0．05。老年人痛风易误诊，两组误诊率差异有统计学意义，P〈0．05。结论老年人痛风性关节炎的症状有时不典型，红、肿、热、痛可能有部分缺如。少数人血尿酸水平呈波动性，尤其对老年人不能以血尿酸正常而否定诊断，有时需反复检查。老年痛风患者发病往往与长期使用利尿剂或肾功能减退有关，且有合并症者占75％以上，所以积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病和尿路感染等合并症也很重要。     

甲亢合并周期性麻痹26例临床分析

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，简称甲亢）合并周期性麻痹较多见于我国和日本，发作时常伴血钾过低，其临床表现与周期性麻痹相似，但麻痹发生的机制不同，处理也不同，须引起注意。现将我院1990～2003年间收治的26例报告如下。     

老年人急性阑尾炎78例临床分析

报道了78例老年人急性阑尾炎的临床特点及诊治体会,认为老年人急性阑尾炎病情重,体征、症状轻,易误诊;且病情进展快,化脓穿孔率高;老年患者术前合并症多,术后切口感染、肠粘连等并发症也多。诊治的关键是提高对老年人急性阑尾炎临床特点的认识,早期诊断,积极准备,尽早手术治疗;术中操作仔细,术后加强护理,防止各种并发症并积极治疗慢性合并症。     

溃疡性结肠炎22例临床分析

目的探讨溃疡性结肠炎内、外科治疗的最佳方法。方法对22例溃疡性结肠炎的诊断与治疗进行回顾性分析。结果18例(81.8％)经内科综合治疗基本痊愈或好转；4例(18．2％)手术治疗，3例痊愈，1例缓解。随访1年～5年未发现癌变病例。结论经改进治疗方法后，疗效明显提高，认为与有效选择抗菌药物、合理使用类固醇激素、充分的静脉营养支持和选用恰当的手术方式有关。     

老年人原发性痛风32例临床分析

目的探讨老年人原发性痛风的临床特征和诊治要点。方法对32例老年原发性痛风患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期21例非老年原发性痛风患者的临床资料进行对照比较。结果发作期老年组的血肌酐、总胆固醇、甘油三酯水平及关节X线改变发生率与非老年组比较差异有统计学意义,P<0.01;但血尿酸、血沉水平比较差异无统计学意义,P>0.05。老年组合并肥胖症、高血压、高脂血症、冠心病的发生率与非老年组比较差异有统计学意义,P<0.05;但合并糖尿病、泌尿系结石的发生率与非老年组比较差异无统计学意义,P>0.05。老年人痛风易误诊,两组误诊率差异有统计学意义,P<0.05。结论老年人痛风性关节炎的症状有时不典型,红、肿、热、痛可能有部分缺如。少数人血尿酸水平呈波动性,尤其对老年人不能以血尿酸正常而否定诊断,有时需反复检查。老年痛风患者发病往往与长期使用利尿剂或肾功能减退有关,且有合并症者占75%以上,所以积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病和尿路感染等合并症也很重要。     

尿毒症出血28例临床分析

对２８ 例尿毒症出血患者进行临床分析,原发病以慢性肾炎最多,值得重视的病因是鱼苦胆中毒和非法堕胎所致急性肾衰。临床常表现为瘀斑、紫癜、鼻衄、牙龈出血等,如内脏或颅内出血及继发 Ｄ Ｉ Ｃ,则预后不佳。观察了：（１） 血小板计数与形态;（２） 出、凝血时间;（３） 血小板功能与抗体;（４） 骨髓涂片;（５） 束臂试验和（６） Ｄ Ｉ Ｃ 筛选试验６ 项指标,结合文献讨论了尿毒症出血机理中血小板功能障碍是主要因素,毛细血管损伤等也与出血有关。透析能改善血小板功能和出血情况,肾移植是治疗尿毒症出血的最有效措施。     

2型糖尿病肾病36例临床分析

现将我院11年来(1988～1998年)收治2型糖尿病肾病患者共36例,报道分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　本组36例患者均符合1985年WHO2型糖尿病诊断标准,并有间歇性或持续性蛋白尿2次以上或24小时尿蛋白定量>50mg,并且除外糖尿病酮症酸中毒及泌尿系统感染等因素者。1.2　一般资料1.2.1　性别与年龄　36例2型糖尿病肾病患者中男14例,女22例。年龄38～73岁,平均58.5岁;50岁以上27例,占75%。1.2.2　病程　2型糖尿病病程≤1年2例,占5.6%;1年<病程≤5年13例,占36.1%;病程>5年21例,占58.3%,平均病程6.2年。1.2.3　血糖　空腹血糖<8mmol/L3例,占8…     

急腹症并存糖尿病56例临床分析

对５６例急腹症并存糖尿病患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析,结果糖尿病以２型多见,老年病人占７１．４％;急腹症状突出,糖尿病病情隐匿,术前漏诊４例;心、脑、肾并发症严重,有并发症者占８５．７％;术后感染等并发症多,感染也较难控制;术后１例死于感染性休克,１例因非酮症高渗性昏迷死亡。提示静脉应用正规胰岛素是急腹症并存糖尿病病人转手术期血糖控制的安全有效的方法;选择合适的麻醉和手术方式、积极控制感染