臀肌张力减退在腰椎间盘突出症诊断中的意义

目的:探讨腰椎间盘突出症患者出现臀肌张力减退、萎缩与椎间盘突出的部位、发病机制之间的关系及临床意义。方法 自1989～1998年对我院44例腰椎间盘突出症患者行手术探查治疗,其中男28例,女16例,年龄20～80岁,起病时间3个月～10年不等,随访时间3个月～2年,33例术前有臀肌张力减退,萎缩;同时对4例成人尸体进行解剖观察。结果:手术探查44例中阳性率为75％。结论:臀肌张力减退、萎缩是腰椎间盘突出症的诊断体征之一,其阳性率与突出物的大小、部位以及发病时间长短相关。     

应用关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎

目的探讨膝骨关节炎关节镜清理术及其疗效。方法对骨关节106例（111膝）施行关节镜清理术。随访8个月～4．5a。结果术后随访经综合评分疗效优良率90．1％，差3．6％。结论关节清理术是治疗骨关节炎的有效方法，适应证的选择、技术操作及关节病变处理是治疗关键。     

下颈段脊髓内神经鞘瘤一例

患者男性 ,4 7岁。因下胸部束带感 8个月 ,3个月后出现右下肢无力且进行性加重 ,并双下肢麻木及行走时步态僵硬、困难 ,解大小便无力而入院。查体 :乳头下 5cm即第七前肋平面以下深浅感觉减退 ,左下肢为甚 ,双下肢无明显肌萎缩 ,右下肢屈肌肌力Ⅳ级、伸肌肌力Ⅲ级 ,左下肢肌力Ⅴ级 ,右下肢肌张力稍增高 ,双上肢肌力肌张力正常 ,右膝、踝反射亢进 ,双踝阵挛阳性 ,右下肢巴氏征阳性 ,腹壁反射、提睾反射未引出 ,肛门反射存在。胸、腰部MRI检查未发现异常 ,颈部MRI检查发现颈8胸1 节段脊髓内稍偏左T1 像信号明显增高 ,T2 像信号亦增高 ,病…     

小腿腓肠神经和隐神经营养血管蒂皮瓣修复胫前及足部软组织缺损

目的报道小腿腓肠神经、隐神经营养血管蒂皮瓣修复胫前及足部缺损的临床应用及其疗效。方法2004年2月-2006年4月，对15例胫前及足部外伤感染后致软组织缺损坏死骨外露彻底清创后，采用腓肠神经或隐神经营养血管蒂皮瓣修复，胫前软组织缺损6．5cm×4．0cm～16．0cm×8．0cm，足部软组织缺损4．0cm×2．6cm～6．0cmX4．5cm。皮瓣切取范围为5．5cm×4．5cm～18．0cm×10．0cm。结果术后13例皮瓣Ⅰ期愈合，2例Ⅱ期愈合，经3～12个月随访，质地良好，外观满意。足背皮瓣中1例边缘坏死，另1例少许表皮坏死。踝部功能不受影响，皮瓣皮肤感觉仅少部分恢复。结论小腿腓肠神经或隐神经营养血管蒂皮瓣是修复胫前及足部软组织缺损的有效方法，但蒂长血供有限，宜慎用。     

不同植入体置入内固定在胸腰椎结核治疗中的应用

目的：探讨一期病灶清除后前路或后路应用不同植入体内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。 方法：以 “胸腰椎结核,内固定,钛网,自体骨,骨水泥,前后路”为中文关键词;以:“thoracolumbar spinal tuberculosis;internal fixation;titanium mesh;autogenous bone;cement;anterior and posterior” 为英文关键词,采用计算机检索2007-01/2010-05相关文章。纳入与一期病灶清除前路或后路内固定治疗胸腰椎结核的相关文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以30篇文献为主重点探讨了不同植入体内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。 结果：目前内固定材料均以钛合金为主,再加前或后路的植骨融合,是治疗胸腰椎结核的主要方法,其优点在于钛合金具有良好的组织相容性和耐腐蚀性,不易发生异物反应。而结核菌在金属表面形成的多糖膜相对薄弱,抗结核药物和患者自身免疫机理仍能够发挥作用,病灶处植入固定物引起感染扩散的可能性较小。但无论是哪种植入体都存在内固定材料长期摩擦刺激血管和内固定物松动、脱落等并发症。 结论：随着内固定材料和内固定技术的发展,大量的临床应用已经证明脊柱结核患者使用内固定的安全性和有效性,而一期重建脊柱的稳定性是提高脊柱结核手术效果的重要因素之一。低磨损、高相容性的内固定植入体是提高治疗质量的重要因素,从而能够更好地延长假体使用寿命。     

皮瓣修复手外伤性软组织缺损128例分析

手部外伤后软组织缺损 ,掌指骨和肌腱裸露 ,单纯植皮难以存活 ,治疗困难。我科自 1 992年 4月至2 0 0 1年 3月采用带蒂皮瓣修复手外伤性软组织缺损取得较好的效果 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 1 2 8例 ,男 96例 ,女 32例 ;年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 31岁。均为手部外伤后严重软组织缺损 ,91例为机器伤。损伤类型 :手指套脱伤6 5例 ,其中单指套脱伤 4 9例 ,2指套脱伤 1 2例 ,3指套脱伤 3例 ,全手指套脱伤 1例 ;手指中部软组织缺损 38例 ,手掌及手背部软组织缺损 2 5例。手术时间 :一期皮瓣修复 1 0 9例 ,二期皮瓣修复 1 9例…     

克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折22例

目的：探讨克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折的手术方法和疗效。方法：采用克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折22例，所有病例随访6～20个月，平均11个月。结果：所有病例全部骨性愈合。参照庞桂根等疗效评定标准评定，优12例，良9例，可1例，优良率达95．45％。结论：克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板手术治疗尺骨鹰嘴骨折疗效满意。     

气功偏差精神障碍致骨折治疗分析

气功作为全民健身活动已经是较为普遍的社会现象,但接踵而产生的“走火入魔”等气功偏差应引起医学界共同关注,对造成骨折,找出其特殊治疗规律值得探讨。我们从1993年1月～1995年10月共收治4例,现总结分析报道如下。 1 临床资料     

关节腔冲洗并药物注射治疗骨关节炎临床分析

骨关节炎是老年人常见的关节疾病,我国发病率为2.2%～3.5%[1].随着现代社会人口老龄化,发病率有增长趋势.骨关节炎以膝骨关节炎居首位,治疗方法也较多.自1998年6月～2004年4月,作者对148例膝骨关节炎病人施行膝关节冲洗后注射药物治疗,经6个月～4年随访,疗效满意.总结分析如下.     

气功偏差精神障碍致骨折治疗分析

本文针对气功偏差精神障碍致骨折4例中1例截肢,提出了目前“气功热”传翻功法多,研究理论少,应加紧对理论潜心研究与传授。骨科医生对此骨折治疗认识尚生疏,建议诊治中应与精神科医生密切配合;在骨折治疗原则上,对固定应高度重视,建议下肢骨折用双髋人字石膏固定,并在术前、中、后应用抗精神病相关药物视为特殊治疗规律．气功偏差精神障碍致骨折治疗分析@胡建山$贵州黔南州医院骨科!558000@王忠远$贵州黔南州医院骨科!558000@施向春$贵州黔南州医院骨科!558000@张薇$贵州黔南州精神病院@王明泉$贵州福泉市第二医院外科…