先天性二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术患儿的围术期护理

总结1例先天性二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术患儿的围术期护理经验。护理要点为做好预防和控制肺部感染等术前护理;术后加强ECMO护理及循环系统的管理,注重并发症的观察和处理,以及抗凝管理和用药护理,做好出院指导。本例患儿于术后28 d康复出院,出院后1个月、3个月和6个月患儿返院复查心脏超声和凝血功能,显示心脏瓣膜及功能恢复良好,凝血功能在抗凝治疗标准范围内,未出现出血或栓塞,活动量改善。     

VACTERL综合征低体重早产儿行食道闭锁根治及心内畸形矫治术1例的术后护理

总结1例VACTERL综合征低体重早产儿行食道闭锁根治及心内畸形矫治术的术后护理经验。护理要点包括重视呼吸道的管理,制订个体化的脱氧计划,加强支撑胃管的护理,并提供科学的喂养与营养管理及口腔康复锻炼,做好并发症的观察和处理,改善患儿预后。经治疗与护理,患儿康复出院,随访结果满意。     

1例Williams综合征患儿的术后护理

总结1例Williams综合征患儿行主动脉瓣上狭窄矫治的术后护理经验。护理重点为：重视术后早期血压的控制与出血的护理,做好气管软化的护理,实施个体化目标导向镇静,尽早实施早期活动,做好出院指导与随访。患儿住院21 d后顺利出院,随访2月余,无气促、心悸、晕厥发作,心功能恢复良好。     

1例肺大泡合并血友病患儿行达芬奇机器人手术的护理

目的 探讨肺大泡合并血友病患儿行达芬奇机器人手术的护理要点。方法 报道2023年6月10日入住浙江大学医学院附属儿童医院的1例肺大泡合并血友病患儿行达芬奇机器人手术的围术期护理措施。护理要点包括：成立围术期多学科团队,提供全程管理,做好静脉穿刺的护理,给予规范的凝血因子替代治疗护理及胸腔闭式引流管理,做好病情观察谨防术后出血,通过积极预防感染及针对性的出院指导,促进术后早期康复。结果 经过7 d的治疗与护理,患儿病情平稳出院,出院后2周及1个月复查肺功能恢复良好,未发生伤口出血等严重并发症,凝血功能维持稳定。结论 个体化的精准护理与多学科协同全程管理,能够降低血友病患儿围术期风险,有助于改善患儿预后。     

1例先天性左心室壁瘤患儿的护理

总结1例先天性左心室壁瘤患儿的围手术期护理经验。术前护理要点：严格控制血压,预防心脏破裂;密切监测心率和心律,预防心力衰竭;及早处理血栓,预防血栓栓塞。术后护理要点：加强早期镇静、镇痛管理;严格控制出入量,维持左心功能稳定;保持内环境稳定,预防心律失常;加强居家护理指导。经过精心治疗及护理后,患儿顺利出院,出院1个月时,门诊随访提示心功能稳定、生长发育正常。     

小儿纵隔肿瘤切除62例的术后护理

总结62例小儿纵隔肿瘤手术治疗的术后护理。护理重点为术后严密监测生命体征,注重呼吸道护理及胸腔闭式引流护理。适当镇痛,加强并发症的观察及护理,重视心理护理,以提高手术成功率,促进患儿康复。完整切除肿瘤58例,部分切除4例．出院时患儿一般情况良好。     

单心房合并右肺缺如右肺动静脉缺如1例的围术期护理

总结1例单心房合并右肺缺如右肺动静脉缺如患儿的围术期护理。主要护理措施为术前严密预防肺部感染,控制肺动脉高压;术后重点关注呼吸道管理和心律失常的观察与护理,同时加强切口护理和出院指导。经治疗和护理,本例患儿顺利渡过围术期,康复出院;随访3月,心脏功能恢复良好,心律稳定,未因肺部感染再次入院。     

婴儿型弯刀综合征4例的围手术期护理

总结4例婴儿型弯刀综合征患儿的围手术期护理.护理要点为术前重视呼吸道的管理,提供个体化护理预防肺动脉高压危象;术后密切注意肺静脉梗阻、狭窄及心律失常等并发症,给予针对性的肺部感染预防措施和循环系统监护,规范营养支持促进预后,严格术后早中期随访,并注重提升家长的依从性.4例患儿术后无严重并发症发生,均顺利出院,随访6个月至4年,均未因肺静脉梗阻或狭窄等原因而再次手术.     

2例肺动脉气管换位联合Slide重建术患儿的术后护理

目的探讨肺动脉气管换位联合Slide重建术患儿的术后护理要点。方法总结2020—2021年浙江大学医学院附属儿童医院收治2例肺动脉吊带合并气管支气管狭窄行肺动脉气管换位联合Slide重建术患儿的术后护理,对2例患儿进行多项针对性护理措施以预防并发症的发生,通过纤维支气管镜检查,及时发现气道并发症;术后密切观察有无气管吻合口瘘;做好呼吸道管理,预防呼吸道阻塞;加强术后营养支持,促进患儿术后康复。结果经过精心治疗和护理,2例患儿恢复良好,分别于入院第64天和第28天康复出院。随访1~6个月,通过复查心脏B超和纤维支气管镜检查,患儿未见明显异常。结论肺动脉气管换位联合Slide重建术后密切关注患儿的吻合口和呼吸道是护理重点,饮食护理在康复过程中起到重要作用。     

先天性肺囊性病变患儿行达芬奇 机器人手术的围术期护理

目的 探讨先天性肺囊性病变患儿行达芬奇机器人手术的围术期优质化护理实践经验。 方法 对 2021 年 10 月至 2022 年 12 月浙江大学医学院附属儿童医院收治的 70 例需行达芬奇机器人手术的先天性肺囊性病变患儿开展优质化护理 实践,术前有效预防肺部感染,通过规范特殊检查、护理促进早期手术,术后做好病情观察,予早期进食及个体化呼吸道管理、 引流管护理及阶梯式疼痛管理。 结果 70 例患儿均顺利康复出院,平均住院时间为（5.14±0.46）d,无肺不张等并发症,随 访 3~10 个月肺功能均代偿良好。 结论 将优化的护理流程运用于达芬奇机器人辅助小儿先天性肺囊性病变手术的围术期,对 改善患儿愈后、促进早期康复有积极意义。