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目前我国上市的核苷类药物主要有拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦四种,它们都是有效的抗病毒药物。作用机理也是相似的,各有各的优缺点。我们认为阿德福韦酯具有三大无可争辩的优点,其一,效果稳定。在长期治疗的过程中,其疗效能够随着治疗时间的延长进一步增加;第二,不良反应少,其每日10mg的剂量对于肾功能正常的慢性乙型肝炎患者实际上无明显不良反应, 相似文献
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目的 探讨解决晚期胰头恶性肿瘤患者的胆道梗阻和肠道梗阻的内镜治疗方法.方法 对晚期胰头恶性肿瘤患者采用内镜逆行胰胆管造影放置胆道支架治疗胆道梗阻,于内镜下放置肠道支架治疗肠道梗阻.结果 共诊治11例患者,放置胆道支架1个月后肝功能基本恢复至正常水平,血清总胆红素,直接胆红素水平分别为(27.1±10.5)、(12.8±5.3)μmol/L,均较术前的(200.2±115.2)、(139.7±72.7)μmol/L显著下降(P值均<0.05).肠道支架放置后,患者可进食半流质甚至普食.本组无1例发生严重并发症.随访时间为5~18个月,缓和中位生存期为9个月.放置双支架后2周,对11例患者的生活质量进行评估,Karnofsky评分平均为(72.7±9.0)分.结论 晚期胰头恶性肿瘤患者放置胆道支架和肠道支架治疗后,可明显改善临床症状,并可有效地提高此类晚期癌症患者的生活质量. 相似文献
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江翰|王子豪|李永盛|边睿|施伟斌 《中国普通外科杂志》2014,23(1):53-57
目的:探讨乌司他丁对大鼠原位肝脏移植供肝的保护作用及机制。 方法:分别用单纯UW液(模型组)或含乌司他丁(乌司他丁组)、HO-1诱导剂CoPP(CoPP组)、HO-1抑制剂ZnPP(ZnPP组)的UW液灌注切取的供体大鼠肝脏并保留灌注液1 h后,原位移植受体大鼠。移植后24 h取移植肝脏与受体大鼠血标本,行肝脏病理学检查及评分;分别用real-time PCR和Western bolt法检测肝组织HO-1 mRNA与蛋白的表达;用Elisa法检测大鼠血清中IL-2和IL-10的含量。 结果:与模型组比较,乌司他丁组与CoPP组供肝的损伤明显减轻、Suzuki评分降低,而ZnPP组损伤加重、Suzuki评分升高(均P<0.05);乌司他丁组与CoPP组HO-1 mRNA与蛋白的表达明显上调,而ZnPP组明显下调(均P<0.05);乌司他丁组与CoPP组大鼠血清中IL-2水平明显降低、IL-10水平明显升高,而ZnPP组IL-2水平明显升高、IL-10水平明显降低(均P<0.05)。 结论:乌司他丁可能通过上调移植大鼠肝脏的HO-1水平,减轻再灌注损伤、抑制排斥反应而发挥保护作用。
相似文献4.
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Billroth Ⅱ式胃切除术后患者ERCP诊治 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 总结BillrothⅡ式胃切除术后患者进行ERCP诊治的经验,对其手术操作的成功率、安全性和有效性进行评估.方法 回顾性分析2007年1月至2009年11月间,75例BillrothⅡ式术后因胆道疾患接受ERCP诊治患者的临床资料.结果 75例患者中,顺利进入空肠输入襻69例(92%),其中选择性胆道插管成功68例,3例行诊断性胆道造影检查,65例为治疗性操作.后者中16例行EST+取石+鼻胆管引流术,19例行塑料支架胆管引流术,18例金属支架胆管引流术,12例内镜下球囊扩张术+取石+鼻胆管引流术.1例患者因空肠输入襻穿孔(1.3%)急诊行手术治疗,2例(2.6%)并发术后急性胰腺炎,经保守治疗痊愈,无出血相关并发症.结论 对于BillrothⅡ式术后患有胆道疾病的患者,进行ERCP诊治是安全、可行的. 相似文献
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<正>乙肝病毒认识变迁史四十余年前,慢乙肝(慢性乙型病毒性肝炎)病因不明,老师告诉我们疑为病毒感染所引起,和输血有关,有传染性,慢性反复发作后是肝硬化的重要原因。限于当时的科技水平和认识,虽然不明原因但总要试着治疗,希望在现实中解决问题,于是保肝药应运而生,归纳起来大致有以下几类:第一类是补充肝脏新陈代谢的各类营养素,甚至有认为高糖、高蛋白、高维生素原等对保肝有效;第二类则是补充肝脏的代谢酶类,误认为补充了各类相关的酶就能促进肝脏的代谢起到保肝作用;第三类是四十年前发现了能降低谷丙转氨酶的中药和西药;第四类则是动物实验证明有抗肝细胞坏死,促肝细胞生长之类,但在人体上从未证实有效的各种真真假假的保肝药。 相似文献
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为了解决广大乙肝患者在长期抗病毒治疗过程中遇到的问题,例如:如何选择抗病毒治疗药物?何时停药?治疗中遇到问题如何解决?从2009年6月起《肝博士》杂志社特邀请上海交通大学附属新华医院著名肝病专家罗振辉教授,设立《罗医生信箱》以回答广大患者或家属的问题。来信方式见本期第61页。 相似文献
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供受体血型不合肝移植可行性探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨供受体血型不合肝移植治疗重症肝炎的可行性。方法 回顾性分析2004年7月上海交通大学医学院附属新华医院收治的1例O型血重症肝炎病人接受B型血供肝的临床病例资料。采用四联免疫抑制药物治疗,激素减量延迟。结果病人术后恢复顺利,未发生排斥反应,已健康存活17个月。结论 供受体ABO血型不合肝移植可以作为抢救重症肝炎病人的选择,尤其对O型血受体疗效较好。 相似文献
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