外伤性肝破裂78例分析

目的 探讨肝破裂的早期诊断和治疗方法。方法 总结自1986年1月－1998年10月收治的78例外伤性肝破裂的临床资料。保守治疗4例,肝清 创修补术58例,大网膜填塞加修补术11例,不规则肝叶切除术5例。结果 72例治愈,6例死亡,7例出现严重并发症。结论 肝破裂创面的彻底清创、消灭死腔、防止血肿形成是减少并发症和提高疗效的关系。     

闭合性腹部损伤的早期诊断附204例分析

闭合性腹部创伤常涉及多脏器损伤 ,处理棘手 ,死亡率高。早期正确诊断是提高救治疗效的关键。作者自１９８５年７月～１９９９年１２月共收集了２０４例意外事故所致的严重闭合性腹部损伤 ,对其诊治作一分析。１临床资料１．１一般资料本组男１４６例 ,女５８例。年龄１３～７１岁 ,中位年龄３７岁。就诊至受伤时间为３０ｍｉｎ～４８ｈ,平均６．５ｈ。受伤原因 :交通事故伤１６８例 ,钝器撞击伤和坠落伤２４例 ,石矿塌方压伤１２例。经手术探查２０４例共有２２８例个脏器损伤。合并伤 :四肢骨折２１例、多发肋骨骨折或血气胸１４例、骨盆…     

严重腹部创伤92例诊治体会

<正> 临床资料 1 一般资料 本组病例男性64例,女性28例,年龄14～71岁。交通事故伤81例,坠落伤6例,刀刺伤1例,钝性撞击伤4例。急诊距手术时间0.5～16h。脏器损伤情况:脾破裂39例,肝破裂18例,肝、脾同时破裂5例,一侧肾破裂3例,脾、左肾同时破裂6例,肠系膜血管破裂8例,胃断裂1例,十二指肠多处破裂2例,小肠多处破裂、断裂4例。合并伤:肋骨骨折伴血胸3例,骨盆骨折4例,膀胱破裂和尿道断裂各1例。     

开放式前入路腹膜前无张力修补治疗腹股沟疝460例效果分析

目的探讨开放式前入路腹膜前腹股沟疝无张力修补术临床应用效果。方法该院2008年6月至2013年6月对460例腹股沟疝男性患者行开放式前入路腹膜前无张力疝修补术。结果本组病例手术均成功,无死亡病例,手术时间38-70分钟。术后并发阴囊、腹股沟区积液5例（1.1%）,腹膜前巨大血肿1例（0.2%）,无尿潴留、切口感染。患者均获随访,随访时间5-48个月,20例（4.3%）术后轻微异物感,无慢性疼痛、睾丸萎缩,均无复发病例,3周后正常工作。结论开放式前入路腹膜前腹股沟疝无张力修补术的术式符合力学原理、解剖学,患者术后恢复快,术后并发症发生率低,是一种较理想、相对易掌握的手术方式。     

可溶性Fas与肠癌的相关性研究

目的 (1)探讨结直肠癌患者血清中可溶性Fas的表达情况 ;(2)探讨结直肠癌的一些病理特征与可溶性Fas之间的相关性。方法 应用双抗体夹心ELISA法 ,对24例结直肠癌患者和24例正常对照组的血清中可溶性Fas浓度进行检测。结果 对照组血清中的Fas浓度平均值为(2.357±1.84)pg/ml。大肠癌无淋巴结转移组血清Fas平均值为(5.38±4.2602)pg/ml,大肠癌有淋巴结转移组Fas平均值为(7.114±3.065)pg/ml。大肠癌组血清中的sFas浓度明显高于正常对照组(P<0.05) ,有转移灶组大肠癌的sFas表达与无转移组无明显差异(P>0.05)。sFas的表达在大肠癌的不同分化程度和大小中无显著差异(P>0.05)。结论 (1)结直肠癌患者血清中的sFas明显高于正常对照组 ;(2)血清中的可溶性Fas浓度与大肠癌有无淋巴结转移和癌细胞的分化程度及癌肿的大小无明显相关性。     

16例结肠损伤的治疗分析

结肠是腹部外伤中死亡率较高的部位之一。结肠损伤早期不立即危及生命,但由于感染而致后期死亡率高,即使幸存,也有较多的并发症发生。作者自１９８０年１月至１９９８年１０月共收集了结肠损伤１６例,对其处理作一分析。临床资料本组共１６例,男１３例,女３例。年龄２３～６１岁,中位年龄４１岁。损伤原因:交通事故７例,挤压伤２例,开放性锐器刺伤５例,坠落伤２例。受伤至手术时间:６小时内９例,６～１２小时５例,１３～２４小时２例。损伤部位:降结肠６例,乙状结肠４例,升结肠３例,盲肠２例,横结肠１例。损伤程度:小于２ｃｍ者１１例,大于…     

胸腹部多发伤合并颅脑损伤的救治体会

近年来,随着机械工业和交通事业的迅速发展,创伤逐渐上升,已成为创伤外科急诊最常见的病种.多发性创伤多见伤情重、变化快、休克多、易漏诊、处理难、并发症多、伤残率高[1].2000年1月至2004年10月,本院共收治胸腹多发伤合并颅脑损伤84例病人,救治情况和体会报告如下.     

胆囊管变异与胆道损伤：附11例分析

随着胆结石发病率的增高和胆囊切除术的增多 ,医源性的胆道损伤也时有发生 ,其中由于胆囊管的变异而引起的胆管损伤为主要原因。我院自 1 982年 1月至 1 998年 1 0月共收治了由于胆囊管变异而导致的肝外胆管损伤 1 1例 ,现对其变异形式和治疗作一分析。1　临床资料本组病例男 2例 ,女 9例 ,年龄 2 7～ 6 4岁 ,中位年龄 37岁。原发疾病均为胆囊炎伴胆囊结石 ,1 1例病例均行胆囊切除术 ,损伤部位 :胆总管 6例 ,肝总管 4例 ,右肝管 1例。损伤原因 :胆囊管汇合异常 9例 ,其中汇入右肝管 1例 ,汇入左右肝管结合处 2例 ,斜行穿过肝总管后壁而与肝…     

延迟性脾破裂误诊24例分析

延迟性脾破裂指腹部受伤后经过 48h以上的隐匿期 ,尔后临床上出现腹腔内出血症状的脾破裂 ,又称脾包膜下破裂 [1 ]。发生率约占脾破裂的 1 4%～ 30 % [2 ]。由于早期症状不明显 ,出血后病情急 ,变化快 ,容易误诊 ,并发症发生率和病死率高于一般脾破裂。我院自 1 986 - 0 1～ 1