胫骨髓内钉入口处环钻取骨结合闭合复位钻头保护套筒微创植骨的应用

目的探讨胫骨骨折髓内钉入口处取骨结合闭合复位后微创植骨的临床疗效。方法对36例胫骨干骨折均采用闭合复位髓内钉固定,髓内钉入口处环钻取骨,采用钻头保护套筒微创植骨入骨折端。结果 34例随访8~16个月(失访2例),2例延迟愈合,32例在4~7个月时均愈合良好。结论在闭合复位交锁髓内钉固定胫骨干骨折的临床应用中,采用胫骨平台环钻取骨后利用钻头导向器微创植骨明显提高骨折的愈合率,减少骨折的延迟愈合及骨不连发生率,术中环钻和钻头保护套筒的应用简单、易行,无需制作特殊的工具。     

分期治疗胫腓骨远端开放性骨折

目的探讨分期治疗胫腓骨远端开放性骨折的治疗方法和临床效果。方法2003年9月-2009年12月治疗胫腓骨远端开放性骨折41例,采用MIPPO技术治疗21例,ORIF技术治疗20例。术后对骨折愈合时间、并发症、踝关节功能等进行观察比较。踝关节功能评定按Ko~ed评分标准进行。结果术后4l例均获随访6～15个月,平均12个月。MIPPO组骨折愈合时间（13．0±3．6）周,各种并发症2例,踝关节功能优13例,良6例,及格1例,差1例。ORIF组骨折愈合时间（15．8±3．8）周,各种并发症10例,踝关节功能优9例,良7例,及格2例,差2例。结论应用MIPPO技术和采用分期治疗胫腓骨远端开放性骨折,两阶段侧重点不同,可达到骨折端力学及生物环境的双重优化,促进软组织的修复和骨折的愈合,减少并发症。     

后内侧入路内固定治疗复杂胫骨平台后侧骨折

目的探讨后内侧入路钢板螺钉内固定治疗复杂胫骨平台后侧骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01—2017-08诊治的18例复杂胫骨平台后侧骨折,采用后内侧入路钢板螺钉内固定。5例合并胫骨平台外侧骨折,联合应用外侧入路。结果 18例切口均一期愈合,未出现血管及神经损伤。16例获得随访,随访时间平均11(6~24)个月。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间平均4.5(3~7)个月。末次随访时膝关节功能HSS评分为80~96(91.2±2.9)分;优13例,良2例,差1例。结论采用后内侧入路路钢板螺钉内固定治疗复杂胫骨平台后侧骨折可取得满意的疗效,后内侧切口可以直视下复位后外侧骨折,使外后侧塌陷的骨折获得更加满意的复位。     

手术治疗漂浮肩损伤的疗效分析

【】 目的：总结漂浮肩损伤手术治疗的方法、适应症、临床效果。方法：漂浮肩损伤根据移位及稳定性情况,采用切开复位单纯固定锁骨或联合固定肩胛骨等手术方式治疗,对23例的临床资料进行疗效总结分析。结果：手术治疗漂浮肩损伤,固定锁骨、或同时固定肩胛骨,早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好。 结论：手术治疗漂浮肩损伤具有骨折满意复位、可靠内固定、提供早期功能锻炼基础,对肩关节功能的恢复有良好促进作用。肩胛骨移位小稳定性好的采用单纯锁骨固定；肩胛骨移位大不稳定,或伴有韧带损伤应行肩胛骨复位固定加韧带修补。     

选择性腹部带蒂皮瓣修复上肢软组织缺损16例

上肢外伤导致皮肤、软组织广泛缺损,常伴有肌腱、骨外露,需行皮瓣修复.目前手术方法较多,各有利弊.2005年10 月至2009 年12 月,笔者选择性应用腹部带蒂皮瓣修复上肢软组织缺损16 例,效果良好,报道如下：     

肩四边孔综合征误诊分析及治疗

肩四边孔综合征 ,是临床常见疾病 ,特别是农村 ,可严重影响日常生活和劳动 ,但一些医生对其认识不足 ,易误诊或漏诊 ,现将误诊分析及治疗报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组４２例 ,男２６例 ,女１６例 ,年龄３２～７１岁 ,有明显外伤史２４例。均被外院或本院拟诊为“颈椎病、肩周炎”等 ,治疗效果不佳。确诊后经非手术治疗３３例 ,手术治疗９例。１．２治疗方法３３例非手术治疗病人 ,行四边孔痛点局部封闭 ,１次／周 ,３次１个疗程 ,可加消炎止痛 ,维生素Ｂ１、Ｂ１２,中药活血化瘀 ,理疗等治疗。９例经非手术治疗３个疗程 ,效果…