全雄激素阻断前后前列腺癌细胞中Bcl-2和Bcl-XL基因表达改变

全雄激素阻断是前列腺癌(PCa)治疗的重要手段。虽然已发现一些蛋白分子涉及雄激素的调节[1] ,但其分子机理尚不清楚。我们采用分子生物学方法检测人PCa全雄激素阻断前后Bcl 2和Bcl XL 蛋白的表达,探讨PCa发生发展的分子机理。材料与方法　4 2例局限性PCa患者。全雄激素阻断治疗采用抑那通或诺雷德皮下注射加口服Flutamide 3个月,然后患者接受PCa根治术。PCa标本分别经穿刺活检和根治术标本取得,10 %福尔马林固定后石蜡包埋,病理证实。Bcl 2和Bcl XL 蛋白单克隆抗体(1/ 2 0 0 )和试剂盒购于SantaCruzInc。显微镜下,细胞着色棕黄…     

激素难治性前列腺癌的化疗进展

雄激素非依赖性状态的出现是前列腺癌死亡的最后原因 ,本文复习文献中有关激素难治性前列腺癌(HRPC)化疗的报道 ,迄今为目 ,没有一个化疗方案被证实可以延长HRPC患者的寿命 ,仅米托 艹恩 醌加用肾上腺皮质激素对骨痛症状的缓解有较为确实的作用。     

卡培他滨联合α-干扰素治疗转移性肾癌

肾细胞癌对传统的细胞毒性化疗药物不敏感。曾有人报道5-氟尿嘧啶(5-FU)持续静脉滴注有8％～10％的反应率，细胞因子的反应率为10％～15％，但约1／3的转移性患者在接受5-FU与细胞因子的联合治疗后，能达到相对较长时间的客观缓解。然5-FU毒副作用较大。文献报道，卡培他滨(希罗达)单药治疗转移性肾癌已被证实有一定疗效。近年，我们用卡培他滨联合α-干扰素治疗转移性肾细胞癌患者21例，现对其疗效与毒性进行探讨。     

PSAT在前列腺癌诊治中的作用

血PSA值与移行带体积的比值可以派生出一个新的指标—PSAT ,它有助于检出PSA轻、中度升高 (4～ 1 0ng/ml)的前列腺癌患者 ,并提高术前分期的准确性 ,本文就这方面的进展作简要综述。     

睾丸扭转的诊治

作者分析了上海中山医院泌尿外科自 1979年 12月至2 0 0 1年 3月诊治的 5 9例 (6 0次 )睾丸扭转患者 ,现将临床诊治经过报道如下。一、对象与方法1.对象 :本组患者年龄 13～ 32岁 ,中位发病年龄为 18 5岁。 4 7例在夜间睡眠中发病 ,3例在剧烈运动后发作 ,尚有 9例不能提供发病情况。左侧 37例 ,右侧 2 2例 ,5 4例以急剧起病 ,表现为阴囊和下腹部不同程度的疼痛 ,其中 4 8例为剧痛。所有患者在起病之初均无发热 ,距发病超过 3ｄ就诊的31例患者中 ,仅 4例体温高于 37 5℃。病史中描述精索增粗、睾丸上抬呈横位者达 4 1例 ,睾丸举痛试验 (Ｐｒ…     

膀胱恶性嗜铬细胞瘤一例

患者 ,男性 ,3 4岁。因“阵发性头痛1年伴排便不畅 2个月”于 2 0 0 0年 5月至我院门诊 ,当时测血压 13 5 /80ｍｍＨｇ ,直肠指检 (ＤＲＥ)发现直肠前方5ｃｍ× 5ｃｍ大小的质中肿块 ,与前列腺有较为明确的分界线 ,直肠粘膜平整。当晚诉头痛、视物模糊 ,且有呕吐及面色苍白 ,测血压为 2 0 5 /12 0ｍｍＨｇ ,急予硝酸甘油、立其丁控制。后测 2 4ｈ尿ＶＭＡ为 19.3～ 2 1.7ｎｇ ,ＣＴ示“膀胱后壁 6ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,腹膜后及盆腔未见其他可疑肿块”。在充分扩容后在 2 0 0 0年 7月 10日于全麻下行膀胱部分切除加右侧输尿管管口移植术 ,术中…     

ESWL的肾脏损伤及其防护

ＳＷＬ应用于治疗尿路结石时的肾脏损伤已备受关注，本文就其发生机制、影响因素和药物防护措施作一简要综述。     

吻合器低位直肠结肠吻合在妇科肿瘤盆腔根治性手术中的应用

目的　评价在妇科肿瘤盆腔根治性手术中采用吻合器进行直肠结肠吻合的有效性及其并发症。方法　回顾性分析 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 4年 2月我院 11例妇科肿瘤患者的资料 ,所有患者均接受晚期卵巢癌的首次细胞减灭术或其他妇科盆腔复发灶再次切除术 ,术中将盆腔腹膜内原发灶和转移灶连同部分直肠结肠整块切除 ,同时用吻合器将直肠结肠端端吻合。结果　 11例患者的平均年龄为 5 4 .7岁 ,其中Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌 9例 ,宫颈癌和宫体癌各 1例。 8例卵巢癌患者在首次细胞减灭术中 ,连同原发卵巢肿瘤、盆腔转移灶及部分直肠结肠完整地切除 ,并行低位直肠结肠吻合术 ,其中 7例 (87.5 % )术后残留灶 <1cm。其他 3例复发性盆腔肿瘤 ,切除复发灶和部分直肠结肠 ,无可见肿瘤残存。除 1例膀胱排尿困难外 ,未发生吻合口漏 ,无围手术期死亡。平均随访 19.3个月 ,除 1例复发性卵巢癌患者术后 6个月死于肝转移外 ,其余 10例均无瘤生存。结论　在晚期妇科肿瘤手术中 ,使用吻合器行低位直肠结肠吻合有利于盆腔肿瘤的完整切除 ,并发症极少     

肾癌的预后分析

肾癌是泌尿生殖系统的一种常见肿瘤 ,对其进行预后分析有着重要的治疗指导意义。本文从临床、病理和分子生物学等各个方面就肾癌的预后分析方面的进展作一简要综述     

宫颈癌相关的上尿路梗阻的处理

目的:探讨宫颈癌相关的上尿路梗阻的处理.方法:选取2002年5月～2003年9月就诊的35例因宫颈癌导致的输尿管梗阻患者,17例为初诊病例,18例为复诊病例,其中13例肿瘤复发,5例无肿瘤复发依据.35例中27例双侧肾盂积水,8例单侧积水.18例复诊和5例初诊患者在膀胱镜下试行放置双J管,分别有6例和4例成功置入,另12例复诊患者中3例接受双侧输尿管皮肤造口术,4例接受单侧经皮肾盂穿刺造瘘术,余5例未处理积水:另13例初诊患者术中放置双J管.结果:5例未处理积水的患者均于2个月内死亡.23例留置双J管的患者,积水均在置管后不同程度地改善,其中4例分别于4、5、7、9个月后死于肿瘤广泛转移;10例成功换管,2例无法逆行换管,余7例术后未满6个月,尚未更换双J管.所有行膀胱镜操作的23例患者中,3例发生尿路感染.7例外引流患者随访已达l～9个月,积水均有改善.4例肾盂穿刺的患者均在术后发生引流管堵塞,1例发生引流管脱落,无操作相关性死亡.结论:对于因宫颈癌导致的上尿路梗阻患者,首选膀胱镜下逆行置管,恶性狭窄须双侧置管,若失败,再根据不同原因和不同病情,制定合适的治疗方案.