祁阳县法定传染病漏报原因及解决方法探讨

目的分析祁阳县法定传染病漏报原因,探讨其解决方法,为基层医疗卫生单位法定传染病漏报问题提供改进依据,确保法定传染病发病信息准确。方法按照《湖南省2011年医疗机构法定报告传染病和死亡病例漏报调查方案》方法和内容,对辖区内4家县级医院和20家镇级医院开展法定传染病漏报率调查。根据自行设计“法定传染病漏报问卷调查表”对该24家医院的疫情报告员、门诊医师、住院部医师及医技科医技人员进行面对面问卷调查。结果祁阳县法定传染病漏报率为21．74％,县级为6．50％,镇级为34．89％;诊治医生未填写传染病报告卡是漏报的主要原因占92．31％,其中诊治医生怕麻烦不填报传染病报告卡占47．50％,医院不重视相关科室无报告卡占29．17％,科室之间相互推诿未填报传染病报告卡占20．83％。结论加强医务人员报病责任感,增强医务人员报病自觉性,采取有效的干预措施是降低法定传染病漏报率最有效的办法。     

祁阳县2009-2012年手足口病流行病学特征分析

目的 了解祁阳县手足口病的流行病学特征,探讨有效控制策略. 方法 对祁阳县2009-2012年网报的手足口病病例进行描述性流行病学分析. 结果 祁阳县2009-2012年网报手足口病病例3 439例,死亡2例,年均发病率为82.80/10万;病例集中分布在5-6月份,占病例总数的44.87％;发病高危人群5岁以下儿童,占发病总数的93.84％;以散居儿童为主,占发病总数的90.81％;男性发病高于女性,乡村地区发病高于城镇地区;病原学监测以EV71为主,占总数的51.01％,2例死亡病例均为EV71感染. 结论 祁阳县2009-2012年手足口病有明显的地区、季节、人群差异,在流行季节针对乡村地区5岁以下儿童采取重点防控措施,加强托幼机构、学校等儿童聚集性场所的预防和控制工作,防止疫情的大规模暴发.     

祁阳县某中学甲型肝炎暴发疫情调查分析

目的分析一起学校甲型肝炎暴发疫情的特点和流行原因,为控制疫情提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,结合临床表现及实验室检测结果确定疫情性质,对学校生活饮用水卫生状况进行分析,探讨暴发疫情的原因。结果某中学共发生甲型肝炎病例49例,罹患率1.12%,均为高三学生;寄宿生46例,通读生3例。发病高峰期为2月17~19日,占发病总数的32.65%;患者主要临床表现以发热、纳差、巩膜(皮肤)黄染、尿黄、恶心呕吐为主,无重症和死亡病例;在寝室内、教室寝室外饮用直饮水是甲型肝炎患病的危险因素。采集4 494份血样标本检测,49份甲肝IgM阳性,124份标本肝功能异常,32份水样标本检测结果,办公楼一楼管道末梢水、学生宿舍旁地下总污水口污水甲肝病毒核酸阳性,学校自备水井水菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群均超标。结论该事件为一起甲型肝炎暴发疫情,事件发生主要原因可能是学校饮用水被病原体污染所致。     

1993-2003年祁阳县HIV/AIDS流行病学分析

祁阳县1993年发现首例HIV感染者,至2003年底全县共报告HIV抗体阳性者45例,其中AIDS病人4例,死亡4例。为掌握祁阳县HIV／AIDS流行特点,以便采取综合有效防治措施,遏制艾滋病流行,现对祁阳县1993～2003年报告的45例HIV抗体阳性者进行分析,结果报告如下。     

一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查

目的 通过对Y市一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的调查,初步分析该病潜伏期、传染期、传播能力。 方法 应用现场流行病学方法调查病例及其密切接触者,采用实时荧光RT-PCR技术对采集咽拭子标本进行新型冠状病毒核酸检测。 结果 本起疫情一共发现13名确诊病例和4名无症状感染者,发生四代病例传播,平均代际间隔时间5.08 d,平均潜伏期5.44 d(2~10 d),部分病例发病前2 d已具备传染性;密切接触者中存在一定比例隐性感染者。病例检测时存在需要多次采样检测方能确诊的现象。 结论 新型冠状病毒传播能力强,存在潜伏期传播,存在无症状感染,需加强对密切接触者的追踪、管理等防控措施。