应用双侧颊肌粘膜瓣修复红唇缺损

下唇外伤及肿瘤切除常常造成红唇缺损,而红唇缺损在外形与功能上都非常重要,较小的红唇缺损可通过局部红唇直接拉拢缝合或局部红唇瓣转移来修复[1],但红唇缺损超过3/4以上全长或2/3厚度时,常规方法不能奏效[2-3],所以我们运用颊肌粘膜瓣转移的方法修复红唇缺损,效果良好。     

腮腺外面神经颊支的应用解剖研究

目的:观测面神经颊支出腮腺后的各级分支,为相关外科手术提供解剖学依据。方法:10例(20侧)防腐人头标本,描述面神经颊支出腮腺后的走行、定位及层次。结果:面神经颊支出腮腺后分为2～4支,均走行在SMAS筋膜下;颊Ⅰ、颊Ⅱ恒定出现,其一级分支距腮腺导管分别为(1.1±0.5)cm及(0.5±0.3)cm,且分别向前走行(1.3±0.9)cm及(1.8±0.5)cm后发出二级分支。结论:面神经颊支较为恒定,在面瘫治疗中健侧面神经颊支的二级分支可以作为受体神经,可不损伤面神经颊支主干。面神经颊支的分布及走行也可指导除皱术、扩张器植入、瘢痕切除等手术的剥离范围,不致产生并发症。     

肠系膜纤维瘤病11例诊治分析

目的 总结肠系膜纤维瘤病诊断及治疗方法.方法 回顾性分析1983年5月-2009年3月北京协和医院收治11例肠系膜纤维瘤病的临床表现、治疗方法和随访结果.结果 9例以腹部肿块为首发症状,2例为术中偶然发现肿块,3例术前被误诊为平滑肌肉瘤,1例误诊为神经鞘瘤,1例误诊为淋巴瘤.本组11例均行手术治疗,均经术后病理学诊断证实肠系膜纤维瘤病,患者均近期痊愈.经7～72个月随访,2例复发,其余9例未发现肿瘤复发征象.结论 肠系膜纤维瘤病早期诊断较困难,术前误诊牢高,彻底切除肿瘤是唯一可靠的根治方法.     

腹部Castleman病的临床诊断和治疗

目的 总结腹部Castleman病的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析1985年6月至2009年3月北京协和医院收治的17例腹部Castleman病患者的临床资料.11例患者无任何症状,2例表现为腹部包块,2例表现为口腔溃疡、皮疹,1例表现为浮肿、气短,1例表现为上腹部隐痛、恶心、呕吐.2例行X线检查,17例行超声检查,13例行CT检查.结果 4例术前经CT检查诊断为Castleman病,其余13例均未明确诊断.14例局灶型患者经手术完整切除肿瘤,3例多中心型患者行部分切除或活组织检查.所有患者经病理检查确诊,其中14例透明血管型患者的免疫组织化学检查结果为CD3、CD20、CD21、CD34阳性;3例浆细胞型患者的免疫组织化学检查结果为CD3、CD68、PCNA阳性.17例患者中1例失访,16例随访3～12个月无转移和复发.结论 腹部Castleman病临床表现无特异性,术前诊断困难.局灶型患者应尽早行手术完整切除,预后良好;多中心型难以完整切除,可于术后进行化疗,预后较好.     

腹腔镜胆道探查术治疗胆石症的临床应用体会

目的探讨腹腔镜胆道探查术治疗胆石症的技术关键。方法该组共23例，胆总管纵向切开1．5-2．0cm用取石钳、胆道镜等取石。结石取净者作胆总管一期缝合，不能肯定取净者作T管引流。术中胆管外径≥1.0cm。术前无明确结石者作术中胆道造影；术前置鼻胆管的胆源性胰腺炎作延期胆道探查术。结果胆管造影7例，结石阳性2例；胆总管一期缝合8例；T管引流15例，结石残留2例，经术后胆道镜取净残石。结论腹腔镜胆道探查是一种安全、可靠的治疗胆石症的方法。     

先天性胆总管囊肿诊治分析

先天性胆总管囊肿是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊性扩张。作者自1989年1月～2001年12月共收治先天性胆总管囊肿27例 ,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例 ,女21例 ,男女之比为1:3.5。年龄20个月～44岁 ,平均24.1岁 ,其中<25岁20例(74.1%)。1.2术前检查27例均行B超检查、11例行CT、2例行PTC、7例行MRCP。术前确诊率100%。1.3分型根据Alsonso-lej分类法 :I型22例(81.5%) ;II型1例(3.7%) ;IVa型2例(7.4%) ;V型2例(7.4%)。1.4手术方式本组共24例行手术治疗(88.9%) ,其中外引流术1例、囊肿空肠吻合术2…     

胆管蛔虫症22例临床分析

随着人们生活水平的提高和卫生条件的改善，蛔虫症的发病率明显下降，而胆管蛔虫症是其最常见的并发症，常不被临床医生注意，容易误诊。现本我院1996年1月-2004年12月收治的22例胆管蛔虫症患者的资料分析报道如下。     

增强现实与混合现实导航技术在三维腹腔镜缩小右半肝切除术中的应用

目的:探讨增强现实与混合现实导航技术在三维腹腔镜缩小右半肝切除中的应用效果。方法:回顾性分析2020年9月至2021年6月南方医科大学珠江医院肝胆一科收治的5例肝脏恶性肿瘤患者的病例资料,均为男性,年龄42~74岁。术前使用自主研发的腹部医学图像三维可视化系统进行术前评估,5例患者若行右半肝切除,则余肝体积不足,因而行...     

局部面部肌肉瓣转移动态修复面颊部晚期外伤性面瘫

目的：探讨应用局部面肌肌肉瓣转移动态修复晚期面颊部外伤性面瘫的手术方法及效果。方法：以外伤切口入路，分离两侧的面肌包含SMAS筋膜，以外伤切口为长轴形成对偶肌肉瓣后互换，缝合；切口行连续“W”改形。结果：本组修复晚期外伤性面瘫12例，术后恢复了静态的口角对称及一定的自主口部运动，尚无失败的病例。术后随访6个月，手术效果满意。结论：局部面肌肌肉瓣转移可动态修复晚期面颊部外伤性面瘫所致的口鼻歪斜畸形并能重建部分口部表情功能。     

腹膜后纤维瘤病11例诊治分析

目的总结腹膜后纤维瘤病的诊断及治疗方法。方法回顾性分析11例腹膜后纤维瘤病患者的临床表现、治疗方法和随访结果。结果 9例以腹部肿块为首发症状,2例为术中偶然发现肿块。3例术前被误诊为平滑肌肉瘤,1例误诊为神经鞘瘤,1例误诊为淋巴瘤。11例均行手术治疗,9例完整切除,2例部分切除,均经术后病理学确诊。11例均获得随访,随访7～72个月,2例复发。结论腹膜后纤维瘤病早期诊断较困难,术前误诊率高,彻底切除肿瘤是唯一可靠的根治方法。