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目的:探讨有限切开复位、锁定加压钢板内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法:2008年1月~2010年4月间应用有限切开复位、LCP(锁定加压钢板)内固定加自体或异体骨植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折。结果:23例病例均获随访,随访时间为1~2年,平均12.5个月。所有病例均骨折愈合,根据Baird踝关节评分,本组随访病例优9例,良10例,可4例,总优良率82.6%。结论:有限切开复位LCP内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折具有复位准确、固定可靠、早期功能锻炼等优点,疗效肯定。 相似文献
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孟氏Ⅲ型骨折多见于儿童,约占整个孟氏骨折的20%,表现为桡骨头向外侧或前外侧脱位,尺骨冠状突下青技呈纵行行劈裂或横断骨折,骨折多向桡侧成角。是孟氏骨折中较为特殊的类型。笔者自2006年10月至2008年6月采用旋后肘屈位超腕、肘关节小夹板外固定的方法治疗,29例儿童Ⅲ型孟氏骨折,效果良好,现报告如下。 相似文献
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我院于 1994年 7月至 1999年 12月采用袜套持续滑动牵引 ,配合我院传统的“正骨十四法”、小夹板固定治疗三踝骨折 6 9例 ,疗效满意。现将具体方法及体会报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 6 9例 ,男 4 7例 ,女2 2例 ;年龄 2 1~ 5 7岁 ,平均 35岁。左侧33例 ,右侧 36例。平地跌倒 35例 ,树上跌落 14例 ,骑自行车跌倒 9例 ,车祸 11例。按Lauge -Hansen分类[1] :旋前外展型 9例 ,旋后外旋型 39例 ,旋前外旋型 19例 ,垂直压缩型 3例。其中严重移位的占16例 ,并下胫腓关节分离 17例。伴另一侧跟骨骨折 7例 ,桡骨下端骨折 … 相似文献
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血栓弹力图及下肢深静脉彩超在下肢骨折后围手术期的应用价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 通过观察下肢骨折后围手术期血栓弹力图(TEG)及下肢深静脉彩超(CDFI)的变化,探讨他们的临床应用价值。方法Ⅰ组为(对照组)11例健康献血者,清晨空腹静脉采血。Ⅱ组为股骨闭合骨折组,Ⅲ组为胫骨闭合骨折组,各60例,均为未经抗凝治疗的并拟行切开复位内固定术的患者,均分别于骨折第2天(Ⅱzd、Ⅲ2d)、第6天(手术当天Ⅱ6d、Ⅲ6d);术后第2天(Ⅱ8d、Ⅲ8d)、第7天(Ⅱ13d、Ⅲ13 d)及第10天(Ⅱ16d、Ⅲ16d)清晨空腹静脉采血。所有静脉血样均进行TEG检测。Ⅱ组和Ⅲ组患者分别于术前ld和术后第7天进行CDFI检查。结果 Ⅱhd、Ⅱ6d、Ⅱhd、Ⅱ13d和Ⅱ16d分别与Ⅰ组比较:凝血反映时间和凝固时间缩短,凝固角(α角)、血栓最大幅度(MA)及凝血块强度(G)增大,凝血综合指数延长;Ⅱ6d、Ⅱ8d、Ⅱ13d和Ⅱ16d分别与Ⅱ2d比较:α角、MA及G增大;Ⅱ8d、Ⅱ13d和Ⅱ16d分别与Ⅱ6d比较:α角、MA及G增大;Ⅱ13d和Ⅱ16d分别与Ⅱ8d比较:α角和MA增大;差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ2d、Ⅲ6d、Ⅲ8d、Ⅲ13d、Ⅲ16a分别与Ⅰ组比较:MA及G增大;Ⅲ8a和Ⅲ13d分别与Ⅲ2d或Ⅲ6d比较:MA及G增大;Ⅲ16d分别与Ⅲ2d、Ⅲ6d、Ⅲ8d、Ⅲ13d比较:MA及G差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组间同一时间点TEG各项参数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。通过CDFI检查:Ⅱ组有5例(8.3%)发生深静脉血栓形成(DVT),Ⅲ组术前有2例(3.3%)发生DVT,术后无DVT发生。结论 创伤骨折后围手术期患者的高凝状态在骨折第6天和术后第2天达到高峰。股骨骨折患者比胫骨骨折患者围手术期的高凝状态更高。术前CDFI排查是必需的。 相似文献
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随着交通事故不断增多,小儿下肢大而积皮肤撕脱伤并多发骨折在临床上有明显增多的趋势,由于创伤复杂和多发,处理不当常危及生命和遗有肢体伤残,正确积极的早期处理,对抢救生命,尽早修复损伤的软组织,防止感染,为骨折复位固定,恢复肢体功能关系重大. 相似文献
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目的 探讨移位型肱骨髁上骨折的临床疗效及其影响因素.方法 采用回顾性队列研究设计方法.根据不同治疗方式,将240例肱骨髁上骨折病例平均分为手法整复外固定组、牵引加手法整复外固定组、手术切开复位内固定组、闭合复位穿针内固定组共4组.结果 4组一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);携带角差值、前倾角差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中手法整复外固定组与手术切开复位内固定组、闭合复位穿针内固定比较,差异均有统计学意义(P<0.05);JOA肘关节功能评价比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 闭合手法整复小夹板外固定医源性损伤小,后遗症少.如肿胀严重或手法复位失败者,可行牵引治疗,待肿胀消退后,再改用夹板外固定,或行闭合复位穿针内固定术.对骨折端有软组织嵌顿,无法闭合复位者,特别是严重移位的不稳定型骨折或肱动脉损伤者,则应在适当时机行切开复位克氏针内固定术. 相似文献