子宫动脉栓塞术治疗急性子宫大出血的护理体会

目的: 总结子宫动脉栓塞术(UAE)治疗急性子宫大出血的护理。方法: 回顾分析我院18例UAE治疗急性子宫大出血患者的病例资料。结果: 栓塞后即刻止血15例,2~7天后经对症治疗出血逐渐停止3例.其中6例有生育需要的患者保留了子宫,无护理并发症发生。结论: UAE治疗子宫大出血有效而迅速,创伤小,恢复快,住院时间短,易被患者接受等,配合术前术后护理,可提高疗效,避免并发症的发生,值得临床重视。     

凝聚胺法交叉配血的干扰因素及处理方法

在日常工作中,在使用凝聚胺法(MPT)交叉配血时,可能会遇到由于某种原因直接影响凝聚胺法的正常进行.笔者就2008～2009年在舞钢市人民医院院输血科12例凝聚胺交叉配血失败的病例进行统计和分析,现报告如下.     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗25例近期疗效观察

目的:观察局部晚期宫颈癌患者术前行紫杉醇联合卡铂静脉化疗的临床疗效.方法:50例宫颈癌(ⅠB～ⅡA)患者中,25例术前给予PT方案(紫杉醇+卡铂)的新辅助静脉化疗,另25例为单纯手术对照组.患者均完成2个疗程化疗,化疗结束2周后观察局部肿瘤消退情况及化疗不良反应,按UICC疗效标准评价化疗疗效,并行宫颈癌根治术.结果:NACT 组化疗后肿瘤直径较化疗前明显缩小(P<0.05),总有效率为76.00%,近期不良反应轻;NACT组手术时间和术中出血量及膀胱功能恢复时间均少于对照组(P<0.05～P<0.01),2组术后胃肠道功能恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);NACT组术后高危病理因素发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:局部晚期宫颈癌术前PT方案化疗可明显缩小原发灶体积,减少术后宫旁浸润、淋巴结转移,减少术后并发症和复发,值得临床上推广应用.     

剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理

目的: 观察剖宫产术后静脉自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)效果,总结其护理经验。方法: 剖宫产术后自愿留置静脉PCA产妇50例为观察组,采用术后静脉PCA观察及护理。同期剖宫产术后常规哌替啶镇痛50例为对照组,采用术后常规护理。比较两组术后切口疼痛、产妇自行下床活动时间、副反应等指标。结果: 观察组镇痛有效率92.0%,明显优于对照组26.0%(P<0.05),且下床活动时间早于对照组(P<0.001)。观察组副反应2例,对照组3例。结论: 剖宫产术后应用静脉PCA给药,镇痛效果肯定,使用方便、安全;配合术前心理护理及术后静脉PCA密切监测,对产妇早日康复起重要作用。     

血清前白蛋白及甲胎蛋白水平在预测重型肝炎患者转归中的价值

目的观察血清前蛋白及甲胎蛋白水平与重型肝炎患者预后的关系。方法收集48例重型肝炎患者和同期行健康体检的健康人48例。自患者入院后观察3个月后根据患者是否生存再分为重型肝炎成存活组和重型肝炎死亡组。收集患者及健康人的空腹不抗凝静脉血,采用散射比浊法测定血清前白蛋白含量,放射免疫法测定甲胎蛋白含量。结果住院保守治疗3个月后,48例重型肝炎患者中28例死亡,占58.33%;20例存活,占41.67%。血清前白蛋白、血清甲胎蛋白健康对照组与重型肝炎存活组相比有显著性差异(P<0.05);健康对照组与重型肝炎组及重型肝炎死亡组相比有非常显著性差异(P<0.01);血清前白蛋白重型肝炎死亡组与重型肝炎存活组相比有显著性差异(P<0.05);血清甲胎蛋白重型肝炎死亡组与重型肝炎存活组相比有非常显著性差异。血清甲胎蛋白含量<100 ng/mL的重型肝炎患者病死率明显升高,尤以<25 ng/ml为著。血清前白蛋白含量<100 mg/L的重型肝炎患者死亡率明显升高。结论血清前白蛋白、血清甲胎蛋白可作为判断重型肝炎预后的指标,血清前白蛋白、血清甲胎蛋白含量越低重型肝炎的预后越差,反之则预后较好。     

初产妇及其配偶心理健康水平和相关性分析

目的探讨产褥期初产妇及其配偶的心理健康水平及两者之间的相关性，为社区护理工作提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）分别对198名初产妇及其配偶进行调查并分析其相关性。结果初产妇SCL-90评分中除偏执、精神病性外其他因子评分显著高于国内常模（P〈0．05，P〈0．01），初产妇配偶的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子评分显著高于国内常模（均P〈0．01）；初产妇及其配偶SCL-90总分及各因子评分呈显著正相关（均P〈0．01）。结论初产妇及其配偶的心理健康水平均较低，产妇分娩同样影响配偶的心理健康，护理工作者应重视配偶的心理需求，使其保持身心健康，更好地完成照顾母婴的任务，从而也可间接减少初产妇产后抑郁的发生。     

初产妇及其配偶心理健康水平和相关性分析

目的 探讨产褥期初产妇及其配偶的心理健康水平及两者之间的相关性,为社区护理工作提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)分别对198名初产妇及其配偶进行调查并分析其相关性.结果 初产妇SCL-90评分中除偏执、精神病性外其他因子评分显著高于国内常模(P＜0.05,P＜0.01),初产妇配偶的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子评分显著高于国内常模(均P＜0.01);初产妇及其配偶SCL-90总分及各因子评分呈显著正相关(均P＜0.01).结论 初产妇及其配偶的心理健康水平均较低,产妇分娩同样影响配偶的心理健康,护理工作者应重视配偶的心理需求,使其保持身心健康,更好地完成照顾母婴的任务,从而也可间接减少初产妇产后抑郁的发生.     

早期肾功能损伤检验方法的探讨

目的:探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平对高血压、糖尿病早期肾功能损害的临床诊断价值评价.方法:将研究对象分为高血压组、糖尿病组、阳性对照组及阴性对照组.取晨尿,免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白;乳胶增强散射免疫比浊法检测血清胱抑素C;酶法检测血清肌酐和尿素氮.结果:高血压组及糖尿病组患者尿微量白蛋白,血清胱抑素C水平均显示高于正常对照组(P＜0.01),尿微量白蛋白和血清胱抑素C检出率显著高于阴性对照组.结论:尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平是肾功能损害的早期标志物;联合检测可提高糖尿病和高血压早期肾功能损害检出率.     

非脱垂子宫经阴道切除术的观察与护理

非脱垂子宫经阴道切除术(transvaginal hysterectomy,TVH),具有手术时间短、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹壁无瘢痕等诸多优点.对具有子宫切除指征的妇女,尤其是伴有肥胖症、冠心病、糖尿病、高血压等内科合并症不能耐受开腹手术者,更是一种理想的术式[1].现将护理体会作一总结.