心血管活性物质在心肌缺血再灌注中作用的研究

缺血性心脏病是当今危害人类健康的常见病。近年来随着医疗技术的发展，处理的方法由单纯的药物发展到溶栓、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)、支架植入术、冠状动脉旁路术(CABG)、激光再通、心肌打孔等方法。同时对心肌缺血再灌注(I/R)的实验和临床研究也在不断的前进和发展。心血管活性物质作为在其中起重要作用的一员，研究更是越来越深入，下面就部分心血管活性物质在心肌缺血再灌注中研究进展综述如下。     

冠心病患者PCI治疗前后外周血miR-92a的表达变化及意义

目的 观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗前后miR-92a的表达变化及意义.方法 36例冠心病患者(观察组)按病情程度分为稳定型心绞痛(9例)、不稳定型心绞痛(9例)、ST段抬高型心肌梗死(9例)、非ST段抬高型心肌梗死(9例),均行PCI,另选3例健康体检者作对照(对照组),采用实时荧光定量PCR技术检测术前及术后1、5 d miR-92a.结果 与对照组比较,观察组miR-92a表达随病情程度加重而升高(P均＜0.05);与同组术前比较,术后miR-92a表达均降低(P均＜0.05).结论 冠心病患者miR-92a表达随病情程度加重而升高,PCI可降低冠心病患者miR-92a表达.     

慢性乙型病毒性肝炎并发甲状腺功能减低1例

笔者诊治1例病毒性肝炎并发甲状腺功能减低,兹报告如下: 1 临床资料 患者,男性,43岁。因肝功能反复异常半年余,伴极度疲乏两个多月而就诊。缘于1999年11月中旬,自觉乏力、纳呆,查肝功能单项谷丙转氨酶(ALT)2 717 nmol·s~(-1)·L~(-1)(163 IU/L),伴抗-HBe、抗-HBc阳性,治疗34d,ALT降至正常出院。2000年2月自觉乏力加重,颜面浮肿,复查肝功能ALT 1 167 nmol·s~(-1)·L~(-1)(70 IU/L),谷草转氨酶(AST)983nmol·s~(-1)·L~(-1)(59 IU/L),碱性磷酸酶(AKP)1.3μmol·s~(-1)·L~(-1)(80 IU/L),3月16日再次住院。查体:体温36.2℃,血压110/70mmHg。表情淡漠,反应稍迟钝,面部     

急性肺栓塞溶栓治疗心电图动态变化及分析1例

急性肺栓塞（acute pulmonary embolism,APE）是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起急性肺循环障碍的临床综合征。APE的临床表现不典型,容易误诊、漏诊,故必须结合辅助检查做出诊断。心电图（electrocardiograph,ECG）是一种简便、廉价的检查手段,在APE的早期可以迅速描记,     

主动脉球囊反搏支持下抢救经皮冠状动脉支架植入术中前降支破裂成功一例

患者女,63 岁.因"活动后胸闷不适6 个月"入院.有"高血压3 级、2 型糖尿病"病史.入院后行冠状动脉造影提示前降支中段85%狭窄,旋支中远段90%狭窄,前降支和右冠状动脉形成侧支循环,经侧支可显示右冠状动脉中远段;右冠状动脉近段次全闭塞.     

外周动脉闭塞性疾病血管内介入治疗79例

动脉闭塞症(arterial occlusive disease)可造成外周组织动脉缺血,引起局部疼痛和坏死、溃疡、感染,甚至截肢.目前的治疗方法包括扩血管药物、内膜剥脱术,血管狭窄可行血管球囊扩张成形术及支架植入术,完全闭塞者可行血管旁路手术、内膜下血管成形术[1-2] .动脉闭塞症在临床工作中并不鲜见,随着人们生活水平的提高,人均寿命的延长,不良生活习惯与代谢性疾病的增多,其发病率有增多的趋势.动脉闭塞症常常导致患肢的严重缺血,使患者面临截肢风险,需要及早进行再血管化治疗.     

Ensite NavX系统指导导管射频消融治疗阵发性心房纤颤1例

患者,男,36岁,因阵发性心慌伴头晕4月余入院。常规心电图及24h动态心电图示阵发性心房纤颤,未见房速和房扑,经检查无器质性心脏病,服用抗心律失常药心律平后症状无明显改善。操作方法：术前尿激酶20万单位每132次静滴5d,经胸彩超未见左房血栓。左锁骨下静脉置入10极冠状窦电极,     

PTCA术前后血浆尾加压素II水平的临床检测

本文探讨冠心病患者PTCA(经皮冠状动脉血管成型术)术前后尾加压素II(UII)的变化。采用放射免疫法测定50例冠心病患者血浆UII的水平。结果表明,对照组与冠心病组血浆UII含量比较有非常显著性差异(P<0.01);PTCA治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。提示尾加压素II可能参与了冠心病的发病。     

冠心病患者全血中miR-126表达的临床意义

目的探讨微小RNA(miR-126)在不同类型冠心病患者中的表达情况,为冠心病早期诊断、治疗及治疗后检测提供实验依据。方法将实验分成健康对照组(n=6)及冠心病组(n=36),对冠心病组(分为稳定性心绞痛组,不稳定性心绞痛组,非ST段抬高性心肌梗死组,ST段抬高性心肌梗死组,每组9例)接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前,术后第1天,术后第5天等时间点的观察。应用实时荧光定量PCR(qRT-qPCR)技术检测确诊为不同类型冠心病患者术前、术后全血标本中miR-126的表达量。结果 qRT-qPCR结果显示:①健康对照组、稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组3组miR-126的表达量无显著性差异,但在急性心肌梗死组(包括非ST段抬高性组、ST段抬高性组)患者中miR-126的表达量与上述三组明显减少,有显著性差异(P0.05)。②miR-126在不同时间水平有显著性差异(P0.05),ST段抬高或非ST段抬高型心肌梗死的miR-126的表达量术前明显低,术后随观察时间延长逐渐增加。③在不同时间时不同分组之间miR-126的表达量存在显著的交互效应(P0.05)。结论 miR-126在急性心肌梗死患者中及冠心病各组术前、术后的表达量明显不同,这为miR-126应用于不同类型冠心病诊断及术后疗效判断提供实验依据。     

常规电生理标测射频导管消融术治疗局灶性右心房房性心动过速

目的观察常规电生理标测射频导管消融术(RFCA)治疗局灶性右心房房性心动过速(房速)的疗效及安全性。方法对16例右心房房速患者行RFCA治疗,所有患者均采用房速发作时激动顺序标测法确定心房最早激动点。结果房速消融成功率为87.5%(14/16),术中和术后无并发症发生,术后随访(2.5±2.1)年,仅1例复发。结论常规电生理标测RFCA治疗局灶性右心房房速安全、可行,成功率较高。