基于HAPA模型的菜单式护理干预在食管癌根治术病人咽功能康复中的应用

目的:探讨基于健康行为取向理论(Health Action Process Approach,HAPA)模型的菜单式护理干预在食管癌根治术病人咽功能康复中的应用效果.方法:根据随机数字表法将2019年1月—2019年12月某三级甲等医院胸外科60例食管癌术后病人分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规护理,观察组实施基于HAPA模型的菜单式护理干预,即根据病人所处疾病的不同阶段实施信念干预、行为计划干预及自我行为干预.动态评估两组病人干预前后健康行为、行动阶段治疗行为及出院时吞咽功能指标,评价干预效果.结果:观察组病人干预后意向阶段及行为阶段危险感知、积极结果预期、行为意愿、自我效能、行为计划评分高于对照组(P<0.05);两组病人干预后健康行动阶段改变情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人行为阶段摄食能力评分高于对照组(P<0.05).结论:在食管癌根治术病人咽功能康复中应用基于HAPA模型的菜单式护理干预措施,可有效调动病人的主观能动性,继而提高训练效果,促进咽功能恢复.     

护士对患者非计划性拔管心理体验的质性研究

目的深入了解护士对患者非计划性拔管的真实心理体验,以期为制订针对性的干预措施提供参考。方法 2018年2月,采取目的抽样法选取武汉市某三级甲等综合医院经历过患者非计划性拔管的15名护士为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,借助NVivo 8.0软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果护士对患者非计划性拔管的心理体验可以归纳为2个类属8个主题,类属一:情绪体验,即害怕、内疚、惊慌无措、紧张;类属二:认知体验,即患者非计划性拔管的原因、非计划性拔管可以预防、对职业认知的变化、对处理非计划性拔管的意见。结论护理管理者须重视护士对患者非计划性拔管的心理体验,并采取针对性的干预措施。     

1例肺占位性病变合并新型冠状病毒感染潜伏期病人的护理

2019年12月底,武汉市出现了新型冠状病毒肺炎病例,世界卫生组织暂时将该病毒命名为2019-nCoV[1];2020年2月11日,世界卫生组织将新型冠状病毒的名称确定为SARS-CoV-2。该病毒主要通过飞沫和接触传播,在封闭、不通风的地方通过气溶胶传播的风险高,也有通过粪-口途径传播的可能。新型冠状病毒肺炎潜伏期1~14 d,一般3~7 d。     

术后经口气管插管暂时性失语患者的心理体验

目的：深入了解患者术后经口气管插管暂时性失语的心理体验。方法：采用质性研究方法中的现象学分析法对14例术后经口气管插管机械通气并予计划性拔除后的患者进行深入访谈,运用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果：通过分析、整理,提炼出4个主题,管道刺激导致疼痛引起煎熬感、保护性约束带来的自尊心受创、麻醉清醒后对陌生环境的恐惧感、无法配合呼吸机辅助通气仍感呼吸困难的焦虑感。结论：医护人员应重视此类患者的心理过程,并给予针对性的心理干预和支持途径,提高患者计划性拔除气管插管成功率。