Meta分析腔内心电图技术在外周穿刺中心静脉导管置管中的应用北大核心CSCD

目的 探讨腔内心电图技术与传统解剖定位方法在经外周置入中心静脉导管(PICC)中应用效果。方法 使用计算机检索建库至2021年4月Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed、Embase、CNKI、万方数据库、维普数据库、SinoMed关于应用腔内心电图对PICC置管进行干预的随机对照试验,通过阅读及筛选文献,对符合要求的随机对照研究使用Cochrane手册的标准来评估偏倚风险,采用RavMan 5.3及Stata15.0软件进行统计处理。结果 最终纳入文献11篇共4 930例患者,其中实验组2 842例,对照组2 088例。Meta分析结果显示,腔内心电图技术相比传统解剖定位方法更能有效提高首次置管成功率(OR=3.00,95%CI:2.48~3.64,P<0.05),提高尖端定位准确性(OR=4.39,95%CI:2.08~9.27,P<0.05)。结论 腔内心电图指导的PICC穿刺技术具有一定的优势,相比传统解剖定位方法能有效提高PICC首次置管成功率和尖端定位准确性。     

68例留置针留置失败原因分析

对2010年1～3月320例应用静脉留置针的患者发生留置失败的原因与护理措施进行回顾性分析。320例患者发生留置失败68例。规范的操作、精心的护理可以减少堵管、脱管、感染等现象的发生,有效地提高静脉留置针的留置成功率。     

新生儿科医院感染的现况及其危险因素研究

目的研究新生儿科发生医院感染的特征及危险因素,实施干预措施.方法:采用横断面调查研究的方法,对长沙市妇幼保健医院新生儿科2011年1月1日至2012年12月31日期间住院治疗的4060例患者进行调查分析.并通过单因素及多因素logistic回归分析探讨新生儿科发生医院感染的危险因素.结果:2011年-2012年新生儿科发生医院感染95例,医院感染率为2.34%.其中男性(OR=2.30),新生儿窒息(OR=1.786),住院时间长(OR=6.302)患儿发生院感率较高,而足月胎龄(OR=0.080)和出生体重≥2500 g(OR=0.226)患儿发生院感率较低.结论:低胎龄,性别,低出生体重,住院时间长和新生儿窒息是新生儿科医院感染的主要危险因素,为减少新生儿医院感染发生,医院应加强医院感染培训,减少侵入性治疗,落实消毒隔离措施,合理使用抗生素.     

新生儿窒息82例复苏后的观察与护理探讨

目的探讨新生儿窒息复苏后的护理措施及护理效果。方法回顾性分析我院自2009年3月至2010年3月82例新生儿窒息复苏后的临床护理过程。结果 82例窒息患儿经过有效护理,治愈77例,治愈率93.90%,自动出院3例,占3.66%,死亡2例,占2.44%。结论加强一般护理,保持新生儿呼吸道通畅,严格控制吸氧浓度,科学喂养,注意保暖,预防感染以及防止并发症的发生是改善新生儿预后的重要措施。     

实习后期高职院校护生焦虑现状及影响因素研究

目的 探讨三甲医院实习后期高职院校护生焦虑现况及其影响因素,为制订相关干预措施提供参考。方法 于2020年11—12月,采用随机整群抽样法对长沙市某三甲医院实习护生进行问卷调查,采用自制一般资料调查表和焦虑自评量表对572名护生进行调查,并分析实习后期高职院校护生焦虑的影响因素。结果 实习后期30.8%的护生有不同程度焦虑症状,焦虑组与无焦虑组性格、与实习同学间的关系、与居住者间的关系、是否恋爱、与人相处、毕业后是否愿意从事护理工作、选择护理学专业的原因、是否在实习期间与患者及其家属发生过矛盾项目比较差异有统计学意义。结论 实习后期护生的心理健康水平有待提高,与是否恋爱、与人相处、毕业后是否愿意从事护理工作、是否在实习期间与患者及其家属发生过矛盾等因素密切相关。     

集束化护理模式在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果

【目的】探讨集束化护理模式在妊娠期高血压疾病(HDP)患者中的应用效果。【方法】选取2020年5月至2021年5月本院收治的100例HDP患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用集束化护理方案,比较两组患者血压水平、负性心理、产后出血量及护理满意度水平。【结果】干预后,观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后3 h出血量、24 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作护士仪表、专业技术、护理态度、隐私保护、健康宣教评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】集束化护理方案能够降低HDP患者产后出血量,稳定血压水平,改善负性心理,提高护理满意度,具有一定的参考价值。     

管家式服务模式对初产妇育儿胜任感及母乳喂养自信心的影响

【目的】探讨管家式服务模式对初产妇育儿胜任感及母乳喂养自信心的影响。【方法】选取2021年2月至5月本院收治的97例初产妇,按照入院时间顺序将其分为观察组(2021年4月至5月,n=47)和对照组(2021年2月至3月,n=50)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用管家式服务模式。比较干预前后两组患者育儿胜任感及母乳喂养自信心的差异。【结果】干预后,两组研究对象中文版育儿胜任感量表(PSOC)总分、效能维度、满意度维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组干预前后中文版爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组研究对象中文版母乳喂养自信心量表(BSES)总分、内心维度评分均高于干预前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象干预前后技能维度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】管家式服务模式可以提高初产妇育儿胜任感及母乳喂养自信心,有利于母婴身心健康。     

不同路径经外周静脉置入中心静脉导管在早产儿治疗中的应用

目的不同路径经外周静脉置入中心静脉导管在早产儿治疗中的应用效果。方法便利抽样法选择2014年6月至2015年5月,3所三级甲等医院新生儿科住院且经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的306例早产儿的临床资料。根据其穿刺路径的不同,将其分为上肢静脉组(n=236)、下肢静脉组(n=48)、头部静脉组(n=22),比较三组患儿导管留置时间、一次性穿刺成功率、导管异位发生率及并发症发生率。结果上肢静脉组、下肢静脉组和头部静脉组患儿PICC留置时间分别为(19.82土10.86)、(20.57士12.58)和(17.95±10.64)d,一次穿刺成功率分别为71.6%、72.9%、72.7%,差异均无统计学意义(均P0.05);上肢静脉组、下肢静脉组和头部静脉组患儿PICC置管导管异位发生率分别为3.4%、16.7%、18.2%,差异有统计学意义(X2=16.772,P0.05)。在静脉炎、导管堵塞、导管断裂、导管置管部位感染等并发症的发生率上,三组患儿的差异均无统计学意义(均P0.05);而在药物外渗、导管脱出等并发症的发生率上,三组患儿的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论三种置管路径各有优点,在为早产儿行PICC操作时,应常规使用经上肢静脉置管路径,在经上肢静脉、下肢静脉置管路径均受阻时,再考虑经头部静脉置管路径。     

弹性结合分组制排班在产房管理中的应用效果评价

目的 探讨弹性结合分组制排班在产房护理管理中的应用效果。方法 2019年1-12月对助产士实施传统弹性排班模式(设为对照组),2020年1-12月对助产士实施弹性结合分组制排班模式(设为观察组),对比2种排班模式下助产士满意度和护理不良事件发生率、孕产妇的产后出血率、新生儿窒息率。结果 观察组助产士满意度得分(46.65±4.53)高于对照组得分(35.18±6.76)、护理不良事件发生率(0.04%)低于传统组(0.2%)、孕产妇产后出血率(2.3%)低于对照组(1.8%),差异均有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 弹性结合分组制排班可提高助产士的满意度,有利于降低护理不良事件发生率和产后出血率,值得在产房管理中推广应用。     

新生儿浅静脉留置针穿刺及固定两种不同方法的效果探讨

目的 探讨两种不同穿刺及固定方法在新生儿浅静脉留置针穿刺中的临床效果.方法 将160例就诊于儿科的新生儿随机平分为对照组和实验组,每组80例,对照组采用常规静脉留置针穿刺送管方法,主要采用传统的穿刺见回血后将套管和针芯同时送入血管再退针芯的进针方法,固定采用3M无菌透明敷贴覆盖针眼及部分针梗处,再用胶布交叉固定外露针梗"Y"型尾端;实验组采用改良穿刺送管方法,在见回血后将针芯退出4mm,再将套管完全送入,然后将针芯全部退出的改良方法,固定时将敷贴全部覆盖住进针处针眼及全部针梗,将余下留置针软管部分用2条胶布横行固定与敷贴上方.比较两组患儿的固定效果和感染发生情况.比较两组静脉留置针的穿刺成功情况、发生松脱情况和进针处发生感染的情况.结果 实验组与对照组静脉留置针穿刺一次成功率为93.8%和75.0%,发生松脱率分别为3.8%和18.8%,感染率为1.3%和13.3%,两组比较具有显著的统计学意义,P<0.05.结论 改良方法在新生儿静脉留置针的穿刺及固定效果明显优于常规方法,值得临床进一步推广.