小肠Roux-Y吻合加消化液体外循环治疗十二指肠瘘8例体会

目的 :探索治疗十二指肠经济、简便、有效的手术方法。方法 :自1 995～ 2 0 0 0年对十二指肠瘘行空肠、十二指肠Roux Y吻合加消化液体外循环手术治疗 8例。结果 :此法有利于十二指肠创口的愈合 ,防止消化液的大量丢失 ,能早期供给营养 ,保持机体内环境的稳定。结论 :空肠、十二指肠Roux Y吻合加消化液体外循环是治疗十二指肠瘘的有效方法     

肝素雾化吸入佐治小儿重症肺炎60例临床观察

我院自 1996年 10月～ 1999年 12月 ,采用小剂量肝素雾化吸入 ,对 6 0例小儿重症肺炎进行治疗 ,现将临床疗效报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　均为住院患儿 ,按中华人民共和国卫生部 1987年的小儿肺炎诊断标准[1] ,随机分成治疗组和对照组。治疗组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 3个月～ 3岁 35例 ,4～ 8岁 17例 ,新生儿 8例。其中高热 18例 ,伴急性心力衰竭 11例 ,烦躁不安14例 ,精神萎糜 14例 ,呼吸困难 (鼻翼扇动三凹征阳性 ) 5 4例 ,有缺氧症 (口唇、指甲床发绀 ) 32例 ,呼吸急促 (6 0次 /分 ) 2 6例。对照组 6 8例 ,病情、年龄…     

654—2减少红霉素胃肠道反应100例体会

近年来，由于非典型细菌感染增多，如支原体、立克次体、军团菌等、对青霉素、先锋类、氨苄青类效果不佳，而且耐药范围扩大。红霉素为首选药，但由于红霉素胃肠道反应明显、限制了临床应用、影响治疗效果。我院自1994年4月～1996年10月、对呼吸道感染、静滴红霉素加654—2治疗，不但胃肠道反应明显减轻，而且促使肺部炎症吸收，使病程缩短，起着双重作m，现总结如下。1临床资料1．1对象与方法：我院自1994年4月～1996年10月，共收治呼吸道感染364人。选择10（1例为治疗组，男60例，女40例，年龄6个月～4岁，平均年龄为2．3岁，其中支气管肺…     

舒芬太尼复合不同麻醉镇静药用于门诊无痛人流的效果比较

目的:比较舒芬太尼复合依托咪酯乳剂与丙泊酚用于门诊无痛人流的效果及优缺点。方法:选择ASA I~Ⅱ级门诊人工流产患者130例,随机分为两组,每组65例。A组舒芬太尼0.15ug/kg+依托咪酯乳剂0.2mg/kg,B组舒芬太尼0.15μg/kg+丙泊酚2mg/kg,静脉给药后观察术中血压、心率、SpO2、呼吸暂停、注射痛、清醒时间、肌紧张、术后恶心呕吐情况及患者满意率。结果:两组间注射痛、清醒时间、患者满意率无差别(P>0.05)。B组血压、心率下降明显,呼吸抑制发生率高于A组。A组肌阵挛、术后恶心呕吐发生率高于B组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合依托咪酯乳剂与丙泊酚均能为无痛人流术提供理想满意的麻醉效果,舒芬太尼复合依托咪酯乳剂对呼吸循环影响轻微,舒芬太尼复合丙泊酚肌紧张、术后恶心呕吐发生率低。     

杜氟合剂用于硬膜外麻醉中寒战的体会

硬膜外阻滞(EB)中寒战的原因至今尚未明了。笔者对76例硬膜外麻醉期间,寒战的发生率以及应用杜氟合剂(杜冷丁50mg、氟哌啶5mg)治疗取得了较多满意的效果,现报道如下。1　临床资料全组76例(其中22例发生寒战),男42例,女34例,年龄18～56岁。体质量40～70kg。手术种类:胆道手术38例,胃肠道手术24例,子宫次全切除14例。均为ASA～级择期手术(麻醉前已有寒战或已用药预防寒战的除外)。2　治疗方法及结果全部患者采用连续硬膜外麻醉。术前用药鲁米那0.1mg,阿托品0.5mg。入室平静后,测心率、血压、血氧饱和度(SPO2)均属正常。采用左侧卧位,常规…     

家属全程陪产模式配合间歇笑气吸入法在产妇分娩过程中的应用

目的:探讨全程陪产模式配合间歇笑气吸入法在产妇分娩过程中的应用效果.方法:将200例分娩产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予家属全程陪产模式配合间歇笑气吸入法,对照组非全程陪产,并未给予笑气吸入法.对两组产妇分娩时的心理反应、分娩疼痛、分娩方式产后2 h出血量、第一、二、三产程和总产程时间以及新生儿生后1 min Apgar评分等指标进行统计和比较.结果:观察组与对照组比较产妇的心理反应平稳、分娩疼痛减轻、各产程时间缩短、手术产率降低、产后出血量减少(P＜0.01),新生儿Apgar评分两组比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:将家属全程陪产模式配合间歇笑气吸入法应用于产妇分娩过程中,可有效减轻产妇痛苦,降低手术产率.     

腹腔镜治疗十二指肠球部溃疡30例临床分析

目的探讨腹腔镜下高选择性胃迷走神经切断术（LHSV）治疗十二指肠球部溃疡的应用。方法应用腹腔镜下修补溃疡穿孔,超声刀游离胃迷走神经并行高选择性切断治疗十二指肠球部溃疡患者30例。结果30例患者患者均获得治愈。结论LHSV治疗穿孔性十二指肠球部溃疡,具有创伤小,恢复快,效果好等优点,是治疗十二指肠球部溃疡穿孔的一种良好方法。     

上尿路术后梗阻34例临床分析

目的加强上尿路术后梗阻患者的诊断与防治。方法对本院1994～2003年660余例上尿路取石患者中34例术后梗阻病例进行临床分析。结果经治疗，随访1～5个月，所有病例行IVP造影均可顺利通过原狭窄处。结论经手术、逆插置放双“J”管或膀胱镜检证实：上尿路术后肾绞痛、少尿、无尿、伤口深部感染、漏尿与上尿路手术缝合狭窄有关；与术中、术后运用EACA与血凝块形成有关；术后高尿酸尿症与输尿管酸性乳凝块、结晶块形成有关；与手术操作粗糙，血液、尿液刺激致输尿管蠕动减弱有关。     

一种新的清洁灌肠方法的探讨及应用

清洁灌肠在妇科部分手术术前比较常用。应用中发现，单纯增加灌肠次数和灌注量不能改善肠道清洁情况。笔者发现低压臀高侧卧灌肠可以避免传统单纯侧卧位灌肠的缺点，现报道如下。