N-苄基氟哌啶醇氯化物对大鼠血管平滑肌细胞内钙离子的影响

目的:动态观察N_苄基氟哌啶醇氯化物(F3)对大鼠胸主动脉平滑肌细胞内Ca2+的影响。方法:用Ca2+荧光染料Fluo_3_AM负载大鼠胸主动脉平滑肌细胞,在激光扫描共聚焦显微镜上测定细胞内游离钙的变化。结果:在含CaCl2(1.26mmol/L)的细胞外液中,30 mmol/L KCl使细胞内钙荧光强度(FI)迅速增强,F3可以拮抗KCl诱导钙FI增强作用,并呈量效依赖和时间依赖关系。4种浓度F3(0.01、0.1、1.0、10μmol/L)作用3 min时,使KCl诱导细胞内钙FI从(81±4)%分别降至(71±18)%(n=20,P<0.05)、(51±12)%(n=20,P<0.01)、(39±14)%(n=20,P<0.01)、(28±14)%(n=20,P<0.01)。钙FI变化最快的时程是在给药后的0~30 s。结论:F3通过阻断细胞膜电压依赖性钙通道降低平滑肌细胞内钙浓度,这可能是其扩张血管,改善心肌缺血的机制。     

脑肠肽Ghrelin对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠脑主动脉血管平滑肌细胞胞内钙浓度上升的影响

目的研究脑肠肽Ghrelin对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞（VSMCs）胞内钙离子浓度上升的作用,并初步探讨其机制。方法采用细胞培养的方法获得大鼠胸主动脉VSMCs,经Fluo-4-AM染色后,采用激光共聚焦显微镜技术分别检测加入AngⅡ后,1×10^-7mol·L^-1和1×10^-5mol·L^-1的Ghrelin对胞内钙荧光强度（FI）的影响,以及腺苷酸环化酶抑制剂Sq22536对Ghrelin作用的影响。结果①2×10^-8mol·L^-1的AngⅡ可以使得VSMCs胞内钙FI上升到静息状态的（165±76）％;②随后加入1×10^-7mol·L^-1的Ghrelin可以使FI下降到（117±34）％（P〈0．01vs①）;③加入1×10^-5mol·L^-1的Ghrelin可以使FI下降到（87±22）％（P〈0．01vs①,P〈0．05vs②）;④预先以1×10^-5mol·L^-1的Sq22536孵育,再加入2×10^-8mol·L^-1AngⅡ和1×10^-7mol·L^-1的Ghrelin,胞内FI为原来的（143±24）％（P〈0．01vs②）。结论Ghrelin能够降低AngⅡ引起的大鼠胸主动脉VSMCs胞内钙离子升高作用,其机制可能与激活胞内cAMP／PKA信号通路有关。     

临床药师的基本素质、培养方法和工作模式

目的:探讨临床药师必备的基本素质、培养方法和工作模式。方法:结合参与临床医疗实践体会,介绍临床药师在实际工作中面临的问题、应具备的能力及普遍存在的缺陷,提出解决方案或培养途径。结果与结论:临床对药师的要求主要是提供简单的药品信息和高层次的药学服务,临床药师须熟记药物手册、修正原有的药学知识、加强和临床关系密切的药学知识学习、补充必要的临床医学知识,在此基础上培养科研能力和良好的沟通能力,实施全科基础上的专科工作模式。     

某院近3年注射剂不良反应报告分析

摘 要 目的:了解新形势下某院注射剂不良反应的特点和规律,并探讨其对临床工作的意义。方法：采用回顾性研究方法,收集某院近3年所有上报的注射剂不良反应报告,按照性别、年龄、原发病、既往过敏史、药品品种、损害表现进行统计分析。结果：年龄(45岁为界)和既往过敏史是影响不良反应发生率的重要因素,差异有统计学意义(P<0.01）,不良反应人群中以慢性基础性疾病患者比例较大,药品品种以抗菌药所占比例最高,损害类型以变态反应和肝损害为主。结论：全面了解患者情况是进行诊疗的基础,医护人员设计给药方案和实际用药前应该根据患者的年龄、基础疾病、过敏及不良反应史结合拟用药物进行药品不良反应风险判断,对高危患者除了应该谨慎选择药物外,用药时和用药后还应该予以药学监护,对出现的不适应注意严重不良反应发生的可能。     

355例药品不良反应分析

目的：了解医院药品不良反应（ADR）发生特点及引起不良反应的相关因素。方法：采取回顾式调查方式,对医院355例ADR病例进行统计、分析。结果：发生ADR的患者中,女性居多,老年人居多;以静脉方式给药引起的ADR居多;ADR的临床表现以皮疹居多。结论：医师、护士、药师三方协作,能够及时监测临床发生的ADR,可以减少ADR的发生。     

院长查房是控制医院感染的重要措施

目的 探讨院长查房中的医院感染控制管理.方法 院长查房前1 d对被查科室进行医院感染现患率调查,查房日对被查科室进行消毒隔离、医院感染监测、医务人员洗手及医疗废弃物管理检查.结果 加强对临床科室的医院感染管理,强化医务人员的医院感染防控意识,提高依从性,才能有效地控制医院感染.结论 严格全面的医院感染预防与控制管理,尤其是院长参加查房是控制医院感染的重要措施.     

开放性骨折创面两种消毒方法对清创消毒效果比较

目的了解复合溶菌酶消毒剂对开放性骨折伤口创面消毒效果,探讨其降低伤口感染率的作用。方法采样棉拭涂抹采样和细菌检验方法以及比较伤口感染率方法进行了临床病例观察。结果开放性骨折创面上不同程度存在细菌污染,清创消毒前总菌数为216~226 cfu支/棉拭,试验组与对照组菌数无明显差异。试验组用FE复合溶菌酶消毒剂清创消毒之后创口上菌数由清创前的216 cfu支/棉拭下降到清创后的23 cfu支/棉拭;对照组创口上总菌数由清创前的226 cfu支/棉拭下降到清创后的52 cfu支/棉拭。实验组的伤口感染率明显低于对照组。结论试验组所使用的清创消毒方法的效果明显好于对照组的方法,实验组的伤口感染率明显低于对照组。复合溶菌酶消毒剂可有效降低开放性骨折的伤口感染率。     

2例高原地区超长时间心肺复苏成功急救护理体会

我院地处2 808米的青藏高原,在高原低氧分压环境下,高原低氧环境下实施心肺复苏(CPR)难度增加。年日成功挽救2例超长时间心跳骤停病人。现就急救与护理体会,报道如下。1病例介绍例1男性,23岁。平素健康,施工时遭电击后意识丧失,心跳、呼吸停止20 min送至我院急诊科。来院查体:BP0/0 mm Hg,呼吸心跳无,双侧瞳孔直径4 mm、固定、对光反射消失,其余生理反射消失,未引出病理反射。ECG提示呈直线。立即行气管插管,机械通气;持续胸外按压,频率100次/min;间断电除颤6次;快速建立3条静脉通道。首次静推肾上腺素4 mg,总剂量8 mg;应用尼可刹米、利…     

全膝关节置换术后的康复护理

本院开展全膝关节置换术已多年 ,从 1998～ 2 0 0 0年 12月对 36例手术患者进行针对性的康复护理 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 36例 ,男 4例 ,女 32例 ,年龄为 42～ 72岁 ,平均 6 0岁。手术采用膝正中切口 ,即髌上缘以上 7.5ｃｍ处至胫骨结节内侧作膝关节前正中皮肤切开。主要病因 :类风湿性关节炎 2 9例 ,骨性关节炎 5例 ,创伤性关节炎 2例。出院后随访 1年 ,效果满意。假体位置及膝关节功能良好。2　术后康复护理积极防治术后并发症 ,人工关节置换术是人体较大的重建手术 ,术后易发生多种并发症。2 .1　出血　人工全…     

二甲双胍对前列腺癌合并糖尿病患者疗效影响的Meta分析

目的:通过Meta分析观察二甲双胍对前列腺癌合并糖尿病患者疗效的影响。方法:检索万方、中国知网、Pubmed、Embase、Cochrane Library等数据库,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果:有13篇文献被纳入,共37 972名患者。Meta分析结果显示:二甲双胍组可提高患者10年生存率（OR=1.95,95％CI:1.13~3.37,P=0.02）、5年无生化复发生存率（OR=1.93,95％CI:1.07~3.47,P=0.03）,并降低5年前列腺癌特异性死亡率（OR=0.86,95％CI:0.81~0.91,P＜0.000 01）。结论:二甲双胍在一定程度上可以改善前列腺癌合并糖尿病患者的预后,但上述结论仍需更多的更大样本的研究进一步加以证明。