初孕人工流产后再孕胎盘异常67例分析

目的：探讨初孕人工流产对再孕胎盘异常的发生情况及影响,方法：将我院1996年2月至1999年3月间分娩的健康初产妇中,人流的次数及初孕人工流产后距再孕的不同时间发生胎盘异常的情况进行对比分析。结果：无人流史的初产妇胎盘异常的发生率为3．2％,有1次人流史的胎盘异常的发生率为18．69％,2次以上人流史的胎盘异常的发生率为61．22％,人流后1年以上时间再孕者胎盘异常的发生率为10．97％,半年至1年内再孕者胎盘异常的发生率为25％,半年内再孕者其发生率为54．39％,经检验P均＜0．01,差异有显著性,结论：初孕人流次数越多,人流距再孕时间越短,胎盘异常的发生率越高。     

子宫内膜增生的病理特点和临床分析

目的:探讨子宫内膜增生性病变的病理诊断特点及对子宫异常出血的临床诊治意义。方法:对病理诊断为子宫内膜增生性病变286例的临床资料、病理特点进行分析。结果:286例子宫内膜增生的患者中,以围绝经期妇女多见[223例(77.97%)]。子宫内膜增生的类型以单纯性增生为主共192例(67.13%),复杂性增生65例(22.73%),单纯性增生伴不典型增生5例(1.75%),复杂性增生伴不典型增生24例(8.39%)。在不典型增生的患者中,围绝经期妇女(93.1%)显著高于生育期(P<0.05)。结论:准确理解子宫内膜增生的病理特点及对病变的综合分析是明确诊断和正确治疗的关键。     

255例脐带异常分析

<正> 1986年8月至1989年12月我科收治无脐带因素分娩663例,脐带异常255例,现后者的诊断与处理探讨分析如下: 临床资料一、一般情况本组脐带异常255例中脐带绕颈218例(23.7%),缠绕颈部最多达4.5周,缠绕肢体和躯干6例,脐带过短15例,脐带打结12例,脐头脱垂4例。本组年龄最大35岁,最小20岁,初产妇162例,经产妇93例,新生儿出生体重<2500克8例,2500～4000克243例,>4000克4例。二、胎儿宫内窘迫其主要表现为胎心音改变、羊水粪染Ⅱ0     

初孕剖宫产后再次早孕不同流产方式的探讨

目的:探讨初孕剖宫产后再次早孕的最佳流产方式.方法:对166例初孕剖宫产术后再次早孕妇女的不同流产方式进行回顾性分析分为A(药物流产术)、B(药物流产后立即清宫术)、C(B超监护下无痛人流术)3组.结果:A组的流产成功率最低为80.9%.出血量多为(50.3±10.5)mL,流血时间较长为(13.4±3.6)d,与B[100%、(10.8±3.7)mL、(6.6±1.7)d]、C[98%、(8.5±2.7)mL、(7.1±1.8)d]两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且A组术后感染率(14.7%)亦高于B(2.1%)、C(2%)两组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05);但B组中度腹痛的发生率(41.7%)较A(13.2%)、C(0)两组高,差异有统计学意义(P＜0.01);再孕距剖宫产的时间2年以内的以药流即刻清宫为主,2年以上的以无痛人流为主(P＜0.01).结论:初孕剖宫产术后2年内的瘢痕子宫早孕宜首选药流后立即清宫术,2年以上的早孕以B超监护下无痛人流术为最佳流产方式.     

围绝经期异常阴道流血468例临床病理分析

目的 探讨围绝经期异常阴道流血的病因与诊断.方法 分析围绝经期异常阴道流血468例的临床与病理资料.结果 良性病变致围绝经期异常阴道流血占74.15%(347/468),非器质性病变占16.03%(75/468),恶性病变占9.83%(46/468).子宫内膜癌与子宫颈癌是常见的恶性肿瘤.随着年龄的增长,恶性病变发生率逐渐上升,各年龄段比较差异有统计学意义(P<0.05).50岁以下的非器质性病变发生率显著高于50岁以上,经比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 良性病变是围绝经期异常阴道流血的主要原因.官腔镜辅助诊断性刮宫、活检是诊断异常阴道流血的较好方法,子宫内膜及子宫颈等组织活检的病理诊断,不同期子宫内膜的判断,对临床诊断和治疗具有重要指导意义.     

围绝经期异常阴道流血468例临床病理分析

目的探讨围绝经期异常阴道流血的病因与诊断。方法分析围绝经期异常阴道流血468例的临床与病理资料。结果良性病变致围绝经期异常阴道流血占74．15％（347／468），非器质性病变占16．03％（75/468），恶性病变占9．83％（46／468）。子宫内膜癌与子宫颈癌是常见的恶性肿瘤。随着年龄的增长，恶性病变发生率逐渐上升，各年龄段比较差异有统计学意义（P〈0．05）。50岁以下的非器质性病变发生率显著高于50岁以上，经比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论良性病变是围绝经期异常阴道流血的主要原因。宫腔镜辅助诊断性刮宫、活检是诊断异常阴道流血的较好方法，子宫内膜及子宫颈等组织活检的病理诊断，不同期子宫内膜的判断，对临床诊断和治疗具有重要指导意义。     

人乳头状瘤病毒感染子宫颈病变的临床病理分析

目的 探讨妇女生殖道感染人乳头状瘤病毒(HPV)情况结合液基薄层细胞学检查(TCT)对子宫颈病变诊断的临床价值.方法 对286例HPV检测及TCT检查有异常的宫颈病变患者结合阴道镜下宫颈多点活检的病理结果进行分析.结果 HPV感染及宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ病变在25～35岁最多,而CINⅡ、CINⅢ及鳞状细胞癌(SCC)在＞35岁高发;随着宫颈病变的逐渐加重,在炎症、CINⅠ、CINⅡ以上及SCC 3组中HPV感染呈上升趋势,分别为54.2 ％、74.6％ 、96.7％,经比较差异有统计学意义(P＜0.01);TCT与病理诊断的阳性符合率为鳞状上皮内低度病变(LSIL)76.4％、鳞状上皮内高度病变(HSIL) 88.9％、SCC100.0％,HPV与TCT,阳性诊断符合率炎症10.3％、CINⅠ 54.2％、CINⅡ82.9％、CINⅢ93.3％、SCC100.0％,随着病理级别的升高,HPV和TCT均为阳性的检出率越来越高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HPV感染检测结合TCT检查更能有效准确诊断子宫颈病变,对探讨宫颈病变的进展和宫颈癌的早期诊治有重要意义.     

持续性枕横（后）位分娩方式及其对母婴的影响

目的：探讨持续性枕横（后）位正确的处理方式及其对母婴的影响。方法：收集持续性枕横（后）位256例对其分娩方式及母婴预后进行回顾性分析。结果：持续性枕横（后）位的发生率为16．86％，256例中177例行剖宫产术（占69．14％），63例行阴道助产术（24．61％），16例自然分娩（6．25％）。在新生儿体重≥3500g和产程异常中，阴道助产的新生儿窒息率及产妇软产道裂伤的发生率较剖宫产者高（P＜0．01），产褥病率较剖宫产者低（P＜0．05），产后出血的发生率两者无显著性差异（P＞0．05）。结论：持续性枕横（后）伴是难道的主要原因之一，积极处理产程，选择正确的分娩方式，以减少母婴并发症。     

女性生殖道支原体属感染与盆腔炎症关系临床分析

目的 了解女性生殖道支原体属感染及与盆腔炎症发生的相关性,并提出相应的预防与治疗措施.方法 对258例盆腔炎症患者和60例健康妇女进行了宫颈分泌物支原体属培养,采用支原体属培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行检测,分析两者支原体属感染率的差异.结果 盆腔炎症患者中支原体属感染率为76.7％,对照组为23.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);在支原体属感染中以解脲脲支原体(Uu)感染率最高为49.6％,其次是Uu和人支原体(Mh)混合感染率为21.3％,Mh感染率最低为5.8％;盆腔炎症妇女Uu和Uu+ Mh感染率显著高于正常妇女,经比较差异均有统计学意义(P＜0.01);Uu在盆腔炎症患者中的感染率随着年龄增大而降低,分别为＜30岁年龄组65.3％,30～40岁年龄组38.5％,＞40岁年龄组20.0％,差异有统计学意义(P＜0.01),但各年龄组Mh和Uu+Mh感染率差异无统计学意义.结论 盆腔炎症发病与支原体属感染有关,Uu感染为盆腔炎症的重要致病因素之一,临床应高度重视年轻盆腔炎症患者的支原体属培养与药敏检测,以便有效治疗和预防盆腔炎症.     

米索前列醇不同给药途径用于初孕无痛人工流产术的临床观察

目的:探讨初孕无痛人流术前应用米索前列醇扩张宫颈的最佳给药方法。方法:选择自愿行无痛人流术的健康初孕妇女160例,随机分为4组(各40例):A组:阴道给药组;B组:直肠给药组;C组:口服给药组,3组均为术前2h应用米索前列醇400μg;D组:术前不使用任何软化宫颈的药物和方法。观察各组宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间、子宫收缩幅度、药物不良反应及人流综合征(PAAS)发生情况。结果:A、B、C组均有明显的宫颈扩张效果,与D组相比差异具有统计学意义(P<0.01),其中A组宫颈扩张效果最佳,明显优于B、C组(P<0.01)。人流综合征发生率、手术时间、术中出血量及宫缩幅度3组差异无统计学意义(P>0.05),但与D组相比差异有统计学意义(P<0.01)。C组的药物不良反应发生率显著高于A、B组(P<0.01)。结论:初孕无痛人流术扩张宫颈以术前2h米索前列醇400μg阴道给药为最佳给药途径。